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1.解救由蒽醌類抗腫瘤藥導致的心肌炎,應當選用的藥物是
A.氟馬西尼
B.納洛酮
C.右雷佐生
D.乙酰半胱氨酸
E.輔酶Q10
參考答案:C
解析:右雷佐生在細胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后,具有螯合作用,能與柔紅霉素、多柔比星復合物螯合,抑制自由基的產(chǎn)生,起到保護心肌的作用,減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。
2.用藥時需要關注肺毒性的藥物是
A.柔紅霉素
B.長春新堿
C.紫杉醇
D.博來霉素
E.氟他胺
參考答案:D
解析:注意博來霉素的肺毒性:博來霉素所致間質(zhì)性肺炎,捻發(fā)音是最初出現(xiàn)的體征,當發(fā)現(xiàn)異常時應立即停藥,按特發(fā)性肺纖維化處置,給予糖皮質(zhì)激素及抗生素預防繼發(fā)感染。
3.易發(fā)生超敏反應,用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預防的抗腫瘤藥物是
A.注射用柔紅霉素
B.注射用硫酸長春新堿
C.紫杉醇注射液
D.注射用鹽酸博來霉素
E.注射用環(huán)磷酰胺
參考答案:C
解析:紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能導致嚴重的超敏反應,需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥的預處理,以防止嚴重的超敏反應。
4.治療順鉑化療所引起的重度惡心嘔吐,首選的聯(lián)合用藥方案是
A.甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6
B.西咪替丁聯(lián)合維生素B6
C.多潘立酮聯(lián)合地塞米松
D.多潘立酮聯(lián)合甲氧氯普胺
E.阿瑞吡坦聯(lián)合地塞米松
參考答案:E
解析:xx司瓊+地塞米松也正確。2017-P439,“對于控制順鉑所誘發(fā)的嘔吐,單用本品(阿瑞吡坦)并不能達到最佳療效,應與地塞米松合用(或地塞米松加一種5-HT3受體阻斷劑)!
5.可用于治療非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的單克隆抗體是
A.曲妥珠單抗
B.利妥昔單抗
C.貝伐單抗
D.西妥昔單抗
E.英夫利昔單抗
參考答案:B
解析:單克隆抗體(單抗)
(1)曲妥珠單抗(HER-2,乳腺癌,心功能減退——乳房曲線后面是心)
利妥昔單抗(CD20,淋巴瘤,細胞因子釋放——淋利細胞)
西妥昔單抗(EGFR,結直腸癌、皮膚毒性——結腸拉稀,嬉皮笑臉)
(2)貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長因子VEGF,餓死——寶貝出血了!)
6.紫杉醇抗腫瘤的作用機制是
A.與DNA發(fā)生共價結合,使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂
B.干擾微管蛋白的合成
C.直接抑制拓撲異構酶,并與拓撲異構酶形成復合物
D.抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸
E.抑制芳香氨酶的活性
參考答案:B
解析:A:所有烷化劑;
C:喜樹堿、羥喜樹堿、伊立替康、拓撲替康、依托泊苷、替尼泊苷
D:甲氨蝶呤、培美曲塞;
E:來曲唑、阿那曲唑。
7.蒽醌類抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性,臨床應用的解毒方案是
A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生
B. 在用柔紅霉素后30min, 使用柔紅霉素2倍量的氟馬西尼
C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生
D.在用柔紅霉素同時使用柔紅霉素等量的右雷佐生
E.在用柔紅霉素同時使用柔紅霉素等量的氟馬西尼
參考答案:C,難度,就是這樣慢慢增加的。
解析:右雷佐生以靜脈滴注,劑量應為柔紅霉素、多柔比星劑量的10倍,于給藥至少30min后再應用柔紅霉素、多柔比星等抗腫瘤藥。
8.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應是
A.痤瘡樣皮疹
B.血壓升高
C.骨髓抑制
D.心肌損傷
E.麻痹性腸梗阻
參考答案:A
A.氟他胺
B.炔雌醇
C.阿那曲唑
D.他莫昔芬
E.丙酸睪酮
9.屬于抗雌激素類的腫瘤藥是
10.屬于抗雄激素的腫瘤藥是
11.屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥是
參考答案:DAC
解析:
分類代表藥物
雌激素類己烯雌酚、炔雌醇
抗雌激素類雌激素受體拮抗劑他莫昔芬、托瑞米芬
芳香氨酶抑制劑來曲唑、阿那曲唑
孕激素類甲羥孕酮、甲地孕酮
雄激素類丙酸睪酮
抗雄激素類氟他胺
A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊
B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺
C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦,化療結束后給予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松
D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥
E.化療前使用阿瑞吡坦,化療后需要繼續(xù)使用止吐藥
12.低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是
13.高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是
14.中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是
參考答案:DCA
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