點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》預(yù)習(xí)試題匯總
一、最佳選擇題
1、入睡困難的患者首選的鎮(zhèn)靜催眠藥是
A、艾司唑侖
B、氟西泮
C、谷維素
D、阿普唑侖
E、地西泮
【正確答案】 A
【答案解析】 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，其起效快，作用時(shí)間長，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。
2、下列藥物中屬于非苯二氮(艸卓)結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥是
A、地西泮
B、佐匹克隆
C、勞拉西泮
D、阿普唑侖
E、三唑侖
【正確答案】 B
【答案解析】 考核藥物分類：鎮(zhèn)靜催眠藥主要分為：巴比妥類、苯二氮(艸卓)類和其他類，其他類有非苯二氮(艸卓)結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類，如環(huán)吡咯酮類的佐匹克隆，含咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦。
3、關(guān)于巴比妥類藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是
A、鎮(zhèn)靜
B、催眠
C、麻醉
D、抗驚厥
E、鎮(zhèn)痛
【正確答案】 E
【答案解析】 巴比妥類藥物引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)非特異性抑制作用，作用于中樞神經(jīng)的不同部位，使之從興奮轉(zhuǎn)向抑制，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和基礎(chǔ)代謝率降低。中等劑量可起麻醉作用，大劑量時(shí)出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。還有抗驚厥作用，但沒有鎮(zhèn)痛作用。故選E。
4、脂溶性低，出現(xiàn)中樞抑制作用慢的巴比妥類藥物是
A、司可巴比妥
B、異戊巴比妥
C、戊巴比妥
D、苯巴比妥
E、硫噴妥鈉
【正確答案】 D
【答案解析】 藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥;脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢，如苯巴比妥。
5、以下關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥，描述錯(cuò)誤的是
A、由小劑量或作用弱，引起鎮(zhèn)靜效果的藥品稱為鎮(zhèn)靜藥
B、由中等劑量或作用強(qiáng)而短，起到催眠作用的藥品稱為催眠藥
C、所有鎮(zhèn)靜催眠藥均有麻醉效果
D、有些鎮(zhèn)靜催眠藥還有抗癲癇作用
E、有些鎮(zhèn)靜催眠藥小劑量鎮(zhèn)靜、中劑量催眠、大劑量麻醉
【正確答案】 C
【答案解析】 鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度。由小劑量或作用弱引起鎮(zhèn)靜效果的藥品稱為鎮(zhèn)靜藥;由中等劑量或作用強(qiáng)而短，給藥后起到催眠作用的藥品稱為催眠藥。然而有些藥品卻在小劑量時(shí)起鎮(zhèn)靜，中劑量時(shí)起催眠，而大劑量時(shí)則起麻醉作用，有些藥品還具有抗驚厥作用。不是所有的鎮(zhèn)靜催眠藥都有麻醉效果。故選C。
6、苯巴比妥顯效慢的主要原因是
A、吸收不良
B、體內(nèi)再分布
C、腎排泄慢
D、脂溶性較小
E、血漿蛋白結(jié)合率低
【正確答案】 D
【答案解析】 藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥;脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出。故選D。
7、屬于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是
A、苯巴比妥
B、佐匹克隆
C、阿普唑侖
D、唑吡坦
E、苯妥英鈉
【正確答案】 C
【答案解析】 苯巴比妥屬于巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥;佐匹克隆屬于環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥;阿普唑侖屬于苯二氮(艸卓)類鎮(zhèn)靜催眠藥，同類藥物還有地西泮等，苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥。
8、地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用
A、鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用
B、抗抑郁作用
C、抗驚厥作用
D、肌緊張性頭痛
E、中樞性肌肉松弛作用
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。
9、地西泮的臨床應(yīng)用沒有
A、焦慮癥
B、癲癇發(fā)作
C、肌肉痙攣
D、失眠
E、全身麻醉
【正確答案】 E
【答案解析】 地西泮臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。無全身麻醉作用。
10、苯二氮(艸卓)類藥物的催眠作用機(jī)制是
A、與GABA受體亞單位結(jié)合
B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
C、與β亞單位苯二氮(艸卓)受體結(jié)合
D、促進(jìn)GABA的釋放
E、減慢GABA的降解
【正確答案】 B
【答案解析】 目前認(rèn)為苯二氮(艸卓)類藥物的作用機(jī)制可能與藥物作用于腦內(nèi)不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABAA)受體密切相關(guān)。
二、配伍選擇題
1、A.扎來普隆
B.阿米替林
C.氯美扎酮
D.三唑侖
E.苯妥英鈉
<1> 、對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可選氯美扎酮。
<2> 、對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者，可選用
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時(shí)間長，近似生理睡眠，醒后無不適感;或選用三唑侖。
<3> 、對入睡困難者，首選
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，其起效快，作用時(shí)間長，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。
<4> 、對憂郁型的早醒失眠者，常用催眠藥無效時(shí)，可配合
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 對憂郁型的早醒失眠者，在常用催眠藥無效時(shí)，可配合抗抑郁藥阿米替林或多塞平。
2、A.扎來普隆
B.阿米替林
C.氯美扎酮
D.三唑侖
E.苯妥英鈉
<1> 、對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可選氯美扎酮。
<2> 、對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者，可選用
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時(shí)間長，近似生理睡眠，醒后無不適感;或選用三唑侖。
<3> 、對入睡困難者，首選
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，其起效快，作用時(shí)間長，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。
<4> 、對憂郁型的早醒失眠者，常用催眠藥無效時(shí)，可配合
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 對憂郁型的早醒失眠者，在常用催眠藥無效時(shí)，可配合抗抑郁藥阿米替林或多塞平。
3、A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.乙琥胺
E.地西泮
<1> 、用于各種類型的癲癇，尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發(fā)作效果好，但因有肝毒性，小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效。
<2> 、尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 對于伴有精神癥狀的患者應(yīng)首選卡馬西平。因本藥對兒童的認(rèn)知功能和行為影響較小，尤其適用于兒童患者。
<3> 、適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 地西泮脂溶性強(qiáng)，靜脈注射起效快，癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。
4、A.地西泮
B.左乙拉西坦
C.卡馬西平
D.拉莫三嗪
E.乙琥胺
<1> 、可用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛并預(yù)防或治療躁郁癥的藥物是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;預(yù)防或治療躁郁癥。
<2> 、癲癇失神性發(fā)作(小發(fā)作)首選用藥是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。
<3> 、治療強(qiáng)直肌陣孿發(fā)作時(shí)，偶爾會(huì)加重肌陣孿發(fā)作的抗癲癇藥是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 治療強(qiáng)直及陣攣發(fā)作，替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶爾會(huì)加重肌陣孿發(fā)作，可輔助使用吡拉西坦。
<4> 、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 地西泮首選用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。
5、A.乙琥胺
B.卡馬西平
C.地西泮
D.丙戊酸鈉
E.硫酸鎂
<1> 、對各型癲癇都有效的藥物是
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、對癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作最好選用
A B C D E
【正確答案】 D
<3> 、對癲癇持續(xù)狀態(tài)最好選用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 丙戊酸鈉可作為癲癇部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、失神性發(fā)作、強(qiáng)直肌陣孿發(fā)作的首選用藥，對各型癲癇都有效。對癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作最好選用丙戊酸鈉。癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮是首選藥。
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