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調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥
最佳選擇題
1.低鉀血癥伴低鎂血癥時(shí)，應(yīng)該
A.單純補(bǔ)鉀，不補(bǔ)鎂
B.補(bǔ)鎂后補(bǔ)鉀
C.單純補(bǔ)鎂，不補(bǔ)鉀
D.不做特殊處理，監(jiān)測(cè)即可
E.大劑量補(bǔ)鉀
參考答案：B
答案解析：低血鉀癥伴低鎂血癥時(shí)，補(bǔ)鎂后可激發(fā)各種酶的活性，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流——單純補(bǔ)鉀而不補(bǔ)鎂，難以糾正低鉀。
2.下列對(duì)靜脈補(bǔ)鉀的濃度和速度描述正確的是
A.濃度一般不超過(guò)20mmol/L，滴速不超過(guò)750mg/h
B.濃度一般不超過(guò)30mmol/L，滴速不超過(guò)750mg/h
C.濃度一般不超過(guò)20mmol/L，滴速不超過(guò)550mg/h
D.濃度一般不超過(guò)30mmol/L，滴速不超過(guò)550mg/h
E.濃度一般不超過(guò)40mmol/L，滴速不超過(guò)750mg/h
參考答案：E
答案解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超過(guò)750mg/h(10mmol/h)，否則可引起局部劇烈疼痛，甚至心臟停搏。
3.氯化鈉禁用于
A.嚴(yán)重的低鈉血癥
B.低滲性失水
C.高滲性失水
D.等滲性失水
E.妊娠高血壓患者
參考答案：E
答案解析：氯化鈉——禁用于妊娠期高血壓者。
4.應(yīng)用地高辛或其他強(qiáng)心苷期間，輸入大劑量葡萄糖時(shí)應(yīng)同時(shí)注意
A.補(bǔ)鉀
B.補(bǔ)鈉
C.補(bǔ)鈣
D.補(bǔ)鎂
E.補(bǔ)鋅
參考答案：A
答案解析：排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺)、強(qiáng)心苷、糖皮質(zhì)激素、α受體阻斷劑(哌唑嗪等)、雙膦酸鹽(帕米膦酸鈉等)、抗酸劑用量過(guò)多，促進(jìn)鉀由尿液中排出。
5.高鈉血癥是指
A.血鈉>130mmol/L
B.血鈉>135mmol/L
C.血鈉>140mmol/L
D.血鈉>145mmol/L
E.血鈉>150mmol/L
參考答案：D
答案解析：高鈉血癥——血鈉>145mmol/L。
6.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是
A.鈉
B.鉀
C.鈣
D.鎂
E.鋅
參考答案：B
答案解析：體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需要鉀離子維持應(yīng)激性。
配伍選擇題
[7-11]
A.氯化鈉
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.枸櫞酸鉀
E.門(mén)冬氨酸鉀鎂
7.應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用
8.嚴(yán)禁肌注和靜脈推注，嚴(yán)格控制滴速
9.靜滴過(guò)量可消除噻嗪類(lèi)利尿劑的利尿和降壓作用
10.可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療
11.可用于防治泌尿系結(jié)石
參考答案：CBAED
答案解析：氯化鈣——禁用于應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)、腎結(jié)石患者、腎功能不全的低鈣血癥患者及呼吸性酸中毒衰竭者。
靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超過(guò)750mg/h(10mmol/h)，否則可引起局部劇烈疼痛，甚至心臟停搏。
靜脈滴注氯化鈉過(guò)量可消除噻嗪類(lèi)利尿劑的利尿和降壓作用，同時(shí)可降低硝普鈉的療效。
枸櫞酸鉀用于低鉀血癥;泌尿系結(jié)石。
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