2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考點(diǎn)練習(xí)題(10)

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　　止瀉藥

　　1[.單選題]2歲以下兒童腹瀉，禁用的藥品是

　　A.雙八面體蒙脫石散

　　B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

　　C.鹽酸洛哌丁胺膠囊

　　D.地衣芽孢桿菌膠囊

　　E.口服補(bǔ)液鹽

　　[答案]C

　　[解析]本題考查止瀉藥的禁忌證。鹽酸洛哌丁胺膠囊禁用于2歲以下的患兒。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答2-6題患者，女，41歲，因進(jìn)食不潔食物后發(fā)生腹瀉，伴有惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日6～8次，為糊狀或稀水狀，伴有黏液。血常規(guī)檢查提示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細(xì)胞8～10/HP，紅細(xì)胞3～5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復(fù)方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

　　2[.單選題]地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機(jī)制是查看材料

　　A.作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動(dòng)

　　B.吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素

　　C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D.修復(fù)消化道黏膜

　　E.增強(qiáng)黏液屏障

　　[答案]A

　　[解析]地芬諾酯是哌替啶的衍生物，對(duì)腸道作用類似嗎啡，直接作用于腸平滑肌，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱蠕動(dòng)，配以抗膽堿藥阿托品，協(xié)同加強(qiáng)對(duì)腸管蠕動(dòng)的抑制作用。

　　3[.單選題]針對(duì)該患者諾氟沙星的使用，下列描述正確的是查看材料

　　A.無使用指征，應(yīng)立即停用

　　B.可能會(huì)誘發(fā)二重感染，應(yīng)立即停用

　　C.無止瀉作用，應(yīng)立即停用

　　D.有輔助止瀉作用，可以使用

　　E.該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾氟沙星的指征

　　[答案]E

　　[解析]該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物。

　　4[.單選題]下列關(guān)于復(fù)方地芬諾酯的描述，不正確的是查看材料

　　A.為阿片受體激動(dòng)劑

　　B.含地芬諾酯和阿托品

　　C.地芬諾酯對(duì)腸道作用類似嗎啡

　　D.地芬諾酯是嗎啡的衍生物

　　E.地芬諾酯是哌替啶的衍生物

　　[答案]D

　　[解析]抗動(dòng)力藥：阿片受體激動(dòng)劑(洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯)可降低腸道動(dòng)力。復(fù)方地芬諾酯含地芬諾酯和阿托品，地芬諾酯是哌替啶的衍生物，對(duì)腸道作用類似嗎啡，直接作用于腸平滑肌，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱蠕動(dòng)。

　　5[.單選題]該患者在治療中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)

　　A.肝功能

　　B.電解質(zhì)

　　C.腎功能

　　D.尿量

　　E.體重變化

　　[答案]B

　　[解析]止瀉藥為腹瀉的對(duì)癥治療藥，分為吸附劑、口服補(bǔ)液溶液、抗動(dòng)力藥、抗分泌藥和微生態(tài)制劑等，對(duì)應(yīng)不同的止瀉機(jī)制，包括吸附有毒有害物質(zhì)、減少腸蠕動(dòng)、減少腸液分泌、調(diào)整菌群失調(diào)等，或補(bǔ)充腹瀉丟失的液體和電解質(zhì)，維持機(jī)體平衡。

　　6[.單選題]下列關(guān)于止瀉藥的描述，不正確的是

　　A.地芬諾酯是哌替啶的衍生物

　　B.洛哌丁胺有明顯的首關(guān)效應(yīng)

　　C.抗菌藥與活菌制劑應(yīng)避免同服

　　D.消旋卡多曲有快 速抗腹瀉的作用

　　E.抗酸藥與活菌制劑應(yīng)同服

　　[答案]E

　　[解析]抗酸藥、抗菌藥與活菌制劑合用可減弱其療效，避免同服。

　　抗心律失常藥

　　1[.單選題]關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.阻滯β腎上腺素能受體

　　B.增強(qiáng)交感神經(jīng)效應(yīng)

　　C.減慢心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)

　　D.延長房室結(jié)的功能性不應(yīng)期

　　E.減慢竇性節(jié)律

　　[答案]B

　　[解析]β受體阻斷劑可阻滯β腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)效應(yīng)，從而減慢竇性節(jié)律，減慢心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長房室結(jié)的功能性不應(yīng)期，因此可用于治療心律失常。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答2-4題

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛爾

　　C.利卡多因

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　2[.單選題]治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常最好選用

　　[答案]E

　　[解析]本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動(dòng)，還可以與洋地黃競(jìng)爭Na+，K+-ATP酶，迅速改善中毒。

　　3[.單選題]對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，僅用于室性心律失常的是

　　[答案]C

　　[解析]利多卡因?qū)Χ虅?dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。

　　4[.單選題]主要用于房顫與心房撲動(dòng)(房撲)的復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持和危及生命的室性心律失常的是

　　[答案]A

　　[解析]奎尼丁主要適應(yīng)證：廣譜抗心律失常，主要用于房顫與心房撲動(dòng)(房撲)的復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持和危及生命的室性心律失常。

　　[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答5-7題A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮

　　5[.單選題]屬于Ⅰb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是

　　[答案]B

　　[解析]苯妥英鈉屬Ⅰb類抗心律失常藥，也用于抗癲癇治療。

　　6[.單選題]屬于Ⅰb類抗心律失常藥且僅用于室性心律失常是

　　[答案]C

　　[解析]利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。

　　7[.單選題]屬于鈣通道阻滯劑，靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的是

　　[答案]D

　　[解析]維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速和左心室特發(fā)性室性心動(dòng)過速。

　　8[.多選題]胺碘酮的典型不良反應(yīng)包括

　　A.光敏感性

　　B.角膜色素沉著

　　C.甲狀腺功能障礙

　　D.肺毒性

　　E.多發(fā)性神經(jīng)病變

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本題考查胺碘酮的典型不良反應(yīng)。胺碘酮的典型不良反應(yīng)包括尖端扭轉(zhuǎn)性室速(罕見)、光敏感性、角膜色素沉著、肺毒性、多發(fā)性神經(jīng)病變、胃腸道不適、心動(dòng)過緩、肝毒性、甲狀腺功能障礙。

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