2010年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)一》終極預(yù)測(cè)試題(6)

　　16、 部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)為 ( )

　　A.與受體親和力高而無(wú)內(nèi)在活性

　　B.與受體親和力高有內(nèi)在活性

　　C.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)

　　D.具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量時(shí)可拮抗激動(dòng)劑的作用

　　E.無(wú)親和力也無(wú)內(nèi)在活性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：部分激動(dòng)劑具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，單用時(shí)與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_(dá)到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng)，因而僅可稱之為部分激動(dòng)劑(與完全激動(dòng)劑相比)。與完全激動(dòng)劑合用時(shí)，如部分激動(dòng)劑劑量增加，則會(huì)占領(lǐng)更多受體，故可妨礙完全激動(dòng)劑與受體的作用，但本身的活性又有限，因而表現(xiàn)為拮抗激動(dòng)劑的激動(dòng)作用。故應(yīng)選D，而其他各項(xiàng)均不是部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)，應(yīng)注意加以區(qū)別。

　　17、 下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)的 ( )

　　A.治療某些心律失常有效

　　B.能引起牙齦增生

　　C.能治療三叉神經(jīng)痛

　　D.治療癲癇大發(fā)作有效

　　E.口服吸收規(guī)則，T1/2個(gè)體差異小

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效也好，還可用于治療洋地黃所致室性心律失常。但可引起牙齦增生為其不良反應(yīng)。因此，A、B、C、D均為正確描述。本藥口服吸收緩慢而且不規(guī)則，血漿T1/2個(gè)體差異大。因此E為錯(cuò)誤描述，正確答案為E。

　　18、 適用于綠膿桿菌感染的藥物是 ( )

　　A.紅霉素

　　B.慶大霉素

　　C.氯霉素

　　D.林可霉素

　　E：利福平

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：所有選擇中僅B項(xiàng)慶大霉素對(duì)綠膿桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，故適用于綠膿桿菌感染。其他選擇所列的抗生素對(duì)綠膿桿菌無(wú)效故不能選用。

　　19、 糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

　　A.抗炎不抗菌，降低機(jī)體防御功能

　　B.誘發(fā)和加重潰瘍

　　C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松

　　D.使血液中淋巴細(xì)胞減少

　　E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)入機(jī)體后在肝中分布最多，生物轉(zhuǎn)化也在肝中進(jìn)行，其C4一C5間的雙鍵首先被加氫還原，隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，最后由尿中排出。肝腎功能不全時(shí)，糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長(zhǎng)。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。故選擇C項(xiàng)。其他各選項(xiàng)所述均與實(shí)際相符故不能選擇。

　　20、 治療慢性失血(如鉤蟲病)所致的貧血宜選用 ( )

　　A.葉酸

　　B.維生素K

　　C.硫酸亞鐵

　　D.維生素B12

　　E.安特諾新

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經(jīng)量過(guò)多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長(zhǎng)期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢性腹瀉等)，這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在l一3個(gè)月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血;維生素B12對(duì)于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和安特諾新則為止血藥，分別為促進(jìn)凝血過(guò)程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。