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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013執(zhí)業(yè)藥師復習之丙米嗪的藥理作用及不良反應

  丙米嗪的藥理作用及不良反應

  1.藥理作用

  (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  正常人服用本藥后,出現(xiàn)困倦、頭暈、口干、視力模糊等,連續(xù)服用后上述癥狀加重,并出現(xiàn)注意力不集中,思維能力下降。抑郁癥患者連續(xù)服藥后,可見情緒提高,精神振奮,出現(xiàn)明顯抗抑郁作用。但由于本品起效緩慢,需連續(xù)應用2~3周才可有效,故不作應急治療。

  丙米嗪可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素(NA)和5羥色胺(5-HT)的再攝取,使突觸間隙的NA濃度升高,從而促進突觸傳遞功能,發(fā)揮抗抑郁作用。但近來出現(xiàn)的一些抗抑郁藥并不抑制或僅輕微抑制NA及5-HT的再攝取,但卻有較強的抗抑郁作用,提示這類藥物的作用機制仍未完全弄清。

  (2)自主神經(jīng)系統(tǒng)

  可阻斷M膽堿受體。

  (3)心血管系統(tǒng)

  能降低血壓,抑制多種心血管反射。尚可引起直立性低血壓及心動過速。此外,丙米嗪對心肌尚有奎尼丁樣作用。

  2.臨床應用

  主要用于各型抑郁癥治療。對內(nèi)源性、反應性及更年期抑郁癥療效較好,但對精神分裂癥患者的抑郁癥療效較差。

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