2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》沖刺試題(19)

　　答案解析：

　　1、C參考解析：天然的嗎啡為左旋體，有活性.右旋體完全沒有鎮(zhèn)痛活性。

　　2、C 3、C 4、B

　　5、B　參考解析：卡托普利又名巰甲丙脯酸(提示結(jié)構(gòu))，故本題應(yīng)選B項。

　　6、C參考解析：同，稱作藥物作用的選擇性。藥物的選擇性一般是相對的，有時與藥物的劑量有關(guān)。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細胞對其反應(yīng)性高，藥物作用范圍窄，只影響機體的一種或幾種功能;選擇性差的藥物作用廣泛，可影響機體多種功能。

　　7、C

　　8、C參考解析：鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的滲透性大有利于吸收，可避開肝首過效應(yīng)、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時和靜脈注射相當(dāng)。鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。

　　9、D

　　10、E參考解析：對于治療窗非常窄的藥物，采用靜脈注射方式給藥時，藥物濃度過高，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)采用靜脈滴注給藥。

　　11、D 12、B 13、D 14、B 15、A 16、D 17、A 18、D

　　19、A參考解析：一個組分的色譜峰通常用三項參數(shù)來說明：(1)峰高或峰面積，用于定量;(2)峰位(用保留值表示)，用于定性;(3)色譜峰區(qū)域?qū)挾�，用于衡量柱效。常用的保留值有：保留時間(tR)，死時間(t0)，調(diào)整保留時間(t'R)，相對保留值(r，又稱選擇性因子)。通常用3個參數(shù)表示色譜峰的區(qū)域?qū)挾龋簶?biāo)準(zhǔn)差(σ)，半高峰寬(Wh/2)和峰寬(W)。

　　20、B

　　21、C

　　22、B參考解析：尼泊金類系一類優(yōu)良的防腐劑，在酸性、中性溶液中均有效，在酸性溶液中作用最好，對霉菌和酵母菌作用強，而對細菌作用較弱，廣泛用于內(nèi)服液體制劑中。苯甲酸作用主要靠未解離的分子，在酸性溶液中，其抑茵活性強，故適宜于pH小于4的溶液，苯甲酸防霉作用較尼泊金類為弱，而防發(fā)酵能力較尼泊金類強，0.25%苯甲酸和0.05%～0.1%尼泊金聯(lián)合使用對防止發(fā)霉和發(fā)酵最為理想，特別適用于中藥液體制劑。

　　23、D 參考解析：哌替啶結(jié)構(gòu)中含有酯鍵，但由于苯基空間位阻的影響，不易水解。

　　24、B　參考解析：增溶是指某些難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中(主要指水)溶解度增大并形成澄清溶液的過程。具有增溶能力的表面活性劑稱增溶劑，常用的增溶劑多為非離子型表面活性劑如聚山梨酯類(吐溫類)和聚氧乙烯脂肪酸酯類(賣澤類)等。

　　25、C 26、B

　　27、D參考解析：氨芐西林或阿莫西林注射液不能和磷酸鹽類藥物、硫酸鋅及多羥基藥物(如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等)配伍使用。因為配伍使用可以發(fā)生分子內(nèi)成環(huán)反應(yīng)，生成2，5-吡嗪二酮化合物，而失去抗菌活性。

　　28、B　參考解析：特異性反應(yīng)，是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致。

　　29、B

　　30、C參考解析：靜脈注射給藥，注射劑量即為X，本題X=200mg，V=5L初始血藥濃度及靜脈注射瞬間的血藥濃度Co，Co=X/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml;C=Coe-kt=40μg/ml×2.718-0.3465×2=20μg/ml

　　31、A參考解析：隊列研究又稱定群研究，是將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進行對比觀察，驗證其結(jié)果的差異，如不良事件的發(fā)生率或療效。

　　32、B 33、A 34、C

　　35、C　參考解析：氨芐西林可以口服，但是不耐酶。

　　36、D　參考解析：滴丸是指固體或液體與適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)加熱熔化混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中，收縮冷凝而形成的小丸狀的制劑。常用的基質(zhì)有PEG 6000、PEG 4000、泊洛沙姆，常用冷凝液有輕質(zhì)液狀石蠟、重質(zhì)液狀石蠟、二甲硅油、植物油等。

　　37、D

　　38、B參考解析：ACE抑制劑為抗高血壓藥。

　　39、E

　　40、D參考解析：溴己新為鎮(zhèn)咳祛痰藥。

　　41、C參考解析：半數(shù)致死量(LD50)是指能夠引起試驗動物一半死亡的藥物劑量，通常用藥物致死劑量的對數(shù)值表示。半數(shù)有效量(ED50)是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。治療指數(shù)(TI)常以藥物L(fēng)D50與ED50的比值(LD50/ED50)表示藥物的安全性，此數(shù)值越大藥物越安全。表示藥物安全性的指標(biāo)有兩個：安全界限(LD1/ED99)和安全指數(shù)(LD5/ED95)。

　　42、E 43、D 44、B 45、A 46、B 47、A 48、C 49、D

　　50、C 51、B 52、E 53、D

　　54、D 參考解析：靜脈注射屬于血管內(nèi)給藥，所以沒有吸收過程。皮下注射時由于皮下組織血管少，血流速度低，藥物吸收較肌內(nèi)注射慢，甚至比口服慢，故需延長藥物作用時間時可采用皮下注射。皮內(nèi)注射吸收更差，只適用于診斷與過敏試驗。鞘內(nèi)注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈首先進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度。

　　55、E 56、C 57、B 58、A 59、E

　　60、B 61、A 62、C 63、D 64、A 65、E

　　66、B參考解析：本題考查胃腸道的功能與吸收特點。直腸血管豐富，是栓劑的吸收部位。胃腸道從起始開始，到結(jié)腸，細菌含量增加，酶逐漸減少。

　　67、C　參考解析：本題考查胃腸道的功能與吸收特點。直腸血管豐富，是栓劑的吸收部位。胃腸道從起始開始，到結(jié)腸，細菌含量增加，酶逐漸減少。

　　68、B 69、E

　　70、A 71、D 72、D 73、C 74、A 75、B

　　76、A參考解析：本題考查藥物轉(zhuǎn)運的方式。被動擴散通常包括：(1)濾過(膜孔轉(zhuǎn)運)，主要是水溶性小分子通過孔道跨膜;(2)簡單擴散(單純擴散)，脂溶性和分子型藥物溶解跨膜。(大多數(shù)藥物轉(zhuǎn)運途徑)。主動轉(zhuǎn)運吸收主要包括一些生命必需物質(zhì)(如K+，Na+，I-，單糖，氨基酸，水溶性維生素)等。蛋白和多肽類藥物主要以膜動轉(zhuǎn)運方式，通常結(jié)腸是吸收的主要部位。

　　77、B 78、D 79、E

　　80、C參考解析：載藥量的大小直接影響到藥物臨床應(yīng)用，栽藥量愈大，愈易滿足臨床需要。脂質(zhì)體的物理穩(wěn)定性主要用滲漏率表示，即貯存期間脂質(zhì)體的包封率變化。藥物制劑的靶向性可由相對攝取率、靶向效率、峰濃度比等參數(shù)來衡量。

　　81、B 82、E

　　83、A參考解析：修飾的脂質(zhì)體有長循環(huán)脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體和糖基修飾的脂質(zhì)體等。脂質(zhì)體表面經(jīng)適當(dāng)修飾后，可避免單核一吞噬細胞系統(tǒng)吞噬，延長在體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的時間稱為長循環(huán)脂質(zhì)體，如用PEG修飾。脂質(zhì)體表面連接上某種抗體或抗原稱為免疫脂質(zhì)體。脂質(zhì)體表面結(jié)合上天然或人工合成的糖基，改變脂質(zhì)體的體內(nèi)分布的脂質(zhì)體稱為糖基修飾的脂質(zhì)體。

　　84、B

　　85、C參考解析：合成高分子囊材有非生物降解的和生物降解的兩類。前者有聚酰胺、聚乙烯醇、硅膠等。后者有聚乳酸、聚碳酯、聚氨基酸、乙交酯丙交酯共聚物、聚乳酸一聚乙二醇嵌段共聚物等。半合成高分子囊材有羧甲基纖維素鹽、醋酸纖維素酞酸酯、羥丙甲纖維素、甲基纖維素、乙基纖維素等，其中乙基纖維素不溶于水。明膠屬于天然的高分子材料。枸櫞酸是有機酸，不是高分子材料。β-CD屬于環(huán)糊精，是包合材料。

　　86、B 87、A 88、B 89、C

　　90、C

　　91、D參考解析：根據(jù)病情表現(xiàn)，該婦女可能患有抑郁癥;可選用的治療藥物是阿米替林，阿米替林結(jié)構(gòu)的母核是二苯并庚二烯。

　　92、C 93、C

　　94、C參考解析：根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是美沙酮，美沙酮屬于氨基酮類，該藥還可用于吸食阿片成癮者戒毒。

　　95、C 96、B 97、C 98、A

　　99、D　參考解析：驗收抽樣比例：不足2件時逐件檢查驗收;50件以下抽取2件;50件以上，每增加50件增抽1件。藥品入庫驗收內(nèi)容包括：外包裝檢查、拆箱檢查、質(zhì)量檢查、數(shù)量清點;在每件整包裝中至少抽取3個最小銷售單元樣品驗收。驗收記錄必須妥善保存，應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不少于3年。

　　100、E 101、E 102、B 103 A 104、A

　　105、D 106、B 107、E 108、C 109、E 110、B

　　111、B,C,D,E 112 A,B,C,E　113、A,B,C,D 114、A,B 115、A,B,C,D

　　116、B,C,E參考解析：常用的滴定方式包括直接滴定和間接滴定，其中間接滴定法中又包括剩余滴定和置換滴定。

　　117、B,C,E 118、A,C,D,E 119、A,B,D,E 120、A,B,C,D,E

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