2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)一》考點練習(xí)題及答案(5)

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　　藥效學(xué)

　　一、最佳選擇題

　　1、以下關(guān)于安慰劑的說法不正確的是

　　A、安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦形劑

　　B、在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣

　　C、安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用

　　D、分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用

　　E、安慰劑作用不存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 所謂安慰劑系指不含藥理活性成分而僅含賦形劑，在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑。安慰劑產(chǎn)生的作用稱為安慰劑作用，分為陽性安慰劑作用和陰性安慰劑作用。前者指安慰劑作用與藥物產(chǎn)生的作用一致;后者指產(chǎn)生與藥物作用完全相反的作用。安慰劑作用也存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律，且與藥物作用有著相似的變化規(guī)律。

　　2、不屬于影響藥物作用的遺傳因素的是

　　A、種族差異

　　B、性別

　　C、特異質(zhì)反應(yīng)

　　D、個體差異

　　E、種屬差異

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 性別屬于影響藥物作用的生理因素，不是遺傳因素。

　　3、使激動劑的最大效應(yīng)降低的是

　　A、激動劑

　　B、拮抗劑

　　C、競爭性拮抗劑

　　D、部分激動劑

　　E、非競爭性拮抗劑

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 非競爭性拮抗劑既可以使激動藥的量效曲線右移(即達到原同效應(yīng)所需的劑量增大)，又可以使激動劑的最大效應(yīng)降低(即，即使增加劑量，也無法達到原有的最大效應(yīng))。

　　4、受體完全激動劑的特點是

　　A、親和力高，內(nèi)在活性強

　　B、親和力高，無內(nèi)在活性

　　C、親和力高，內(nèi)在活性弱

　　D、親和力低，無內(nèi)在活性

　　E、親和力低，內(nèi)在活性弱

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 將既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物稱為激動藥，它們能與受體結(jié)合并激活受體而產(chǎn)生效應(yīng)。根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。完全激動藥對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性;部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強。

　　5、完全激動藥的概念是

　　A、與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性

　　B、與受體有較強親和力，無內(nèi)在活性

　　C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性

　　D、與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性

　　E、以上都不對

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 藥物對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng)Emax，稱為完全激動藥。

　　6、關(guān)于藥物與受體相互作用的說法錯誤的是

　　A、KD意義是引起最大效應(yīng)一半時的藥物劑量或濃度

　　B、KD越大，則親和力越小，二者成反比

　　C、藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性

　　D、完全激動藥，α=0

　　E、部分激動藥內(nèi)在活性α<100%

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性，內(nèi)在活性用α表示，0≤α≤100%。完全激動藥，α=100%，部分激動藥雖與受體有較強的親和力，但內(nèi)在活性α<100%，量效曲線高度(Emax)較低。

　　7、特異質(zhì)反應(yīng)是由于

　　A、藥物劑量過大而引起

　　B、用藥時間過長而引起

　　C、藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的

　　D、藥物過敏而引起

　　E、某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)是指某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)，與其遺傳缺陷有關(guān)。

　　8、以下不是妊娠婦女禁用的是

　　A、四環(huán)素類

　　B、青霉素類

　　C、烷化劑

　　D、氨基糖苷類抗生素

　　E、抗癲癇藥

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四環(huán)素類、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等，因為上述藥物具有致畸作用。

　　二、配伍選擇題

　　1、A.內(nèi)在活性

　　B.治療指數(shù)

　　C.半數(shù)致死量

　　D.安全范圍

　　E.半數(shù)有效量

　　<1> 、LD50/ED50

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<2> 、ED50

　　A B C D E 【參考答案】 E

　　<3> 、LD5～ED95

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<4> 、LD50

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 以藥物L(fēng)D50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)，此數(shù)值越大越安全。較好的藥物安全指標是LD5與ED95或LD1與ED99之間的距離，稱為藥物安全范圍，其值越大越安全。ED50是半數(shù)有效量，LD50是半數(shù)致死量。

　　2、A.LD50較大的藥物

　　B.LD50較小的藥物

　　C.ED50較大的藥物

　　D.ED50較小的藥物

　　E.LD50/ED50比值較大的藥物

　　<1> 、毒性較大的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 毒性大小可通過LD50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物死亡的劑量越大，說明毒性越小。相反，數(shù)值越小毒性越大。

　　<2> 、療效較強的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 療效可通過ED50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物有效的劑量越大，療效越差，數(shù)值越小療效越好。

　　<3> 、安全性較大的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 安全性用安全指數(shù)(LD50/ED50)來表示，數(shù)值越大說明越安全。

　　<4> 、毒性較小的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<5> 、療效較弱的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 C

　　3、A.完全激動藥

　　B.競爭性拮抗藥

　　C.部分拮抗藥

　　D.非競爭性拮抗藥

　　E.部分激動藥

　　<1> 、使激動藥與受體的最大效應(yīng)降低的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<2> 、使激動藥與受體結(jié)合的量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　<3> 、與受體有很高的親和力，很強的內(nèi)在活性的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<4> 、與受體有很高親和力，內(nèi)在活性不強的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)，后者對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(α<1)。

　　拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合，因而解離速度慢，或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動藥與受體正常結(jié)合。因此，增加激動藥的劑量也不能使量-效曲線的最大強度達到原來水平，使Emax下降。

　　4、A.氯霉素

　　B.卡那霉素

　　C.阿莫西林

　　D.鏈霉素

　　E.維生素C

　　對于哺乳期婦女用藥

　　<1> 、不宜使用的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 A

　　<2> 、需慎重使用的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 D

　　<3> 、禁用的是

　　A B C D E

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類等;需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素、鏈霉素等;禁用的有卡那霉素和異煙肼等。

　　三、多項選擇題

　　1、屬于“量反應(yīng)”的指標有

　　A、血藥濃度的變化

　　B、死亡或生存

　　C、睡眠與否

　　D、血糖的測定值

　　E、尿量增減的毫升數(shù)

　　【參考答案】 ADE

　　【答案解析】 考查重點是量反應(yīng)的概念。效應(yīng)指標可以用數(shù)或量分級表示者屬于量反應(yīng)。

　　2、受體的特性包括

　　A、飽和性

　　B、特異性

　　C、可逆性

　　D、多樣性

　　E、高靈敏性

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 受體的共同特征有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。

　　13、關(guān)于受體的敘述正確的是

　　A、化學(xué)本質(zhì)主要為大分子蛋白質(zhì)

　　B、是首先與藥物結(jié)合并起反應(yīng)的細胞成分

　　C、具有特異性識別藥物或配體的能力

　　D、存在于細胞膜上、胞漿內(nèi)或細胞核上

　　E、與藥物結(jié)合后，受體可直接產(chǎn)生生理效應(yīng)

　　【參考答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查受體的特性，ABCD都是受體的基本性質(zhì)，需要熟記，而E選項說法是錯誤的，受體首先與藥物結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，如細胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合，觸發(fā)后續(xù)的藥理效應(yīng)或生理反應(yīng)。所以E是錯誤的。

　　4、不屬于競爭性拮抗藥的特點的是

　　A、與受體結(jié)合是可逆的

　　B、本身能產(chǎn)生生理效應(yīng)

　　C、本身不能產(chǎn)生生理效應(yīng)

　　D、能抑制激動藥的最大效應(yīng)

　　E、使激動藥的量效曲線平行右移

　　【參考答案】 BD

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。本身不能產(chǎn)生生理效應(yīng)，與受體結(jié)合是可逆的。

　　5、第二信使包括

　　A、cAMP

　　B、Ca2+

　　C、cGMP

　　D、DG

　　E、IP3

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)轉(zhuǎn)導(dǎo)至效應(yīng)器，從而產(chǎn)生生物效應(yīng)。三磷酸肌醇(IP3)，二�；视�(DG)。

　　6、部分激動藥的特點是

　　A、與受體有親和力

　　B、內(nèi)在活性較弱

　　C、單獨應(yīng)用時不引起生理效應(yīng)

　　D、單獨應(yīng)用時可引起弱的生理效應(yīng)

　　E、與激動藥合用，可部分對抗激動藥的效應(yīng)

　　【參考答案】 ABDE

　　【答案解析】 部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強量效曲線高度較低，即使增加劑量也不能達到完全激動藥的最大效應(yīng)，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動藥的部分生理效應(yīng)。

　　7、藥物與受體的結(jié)合具有如下特點

　　A、特異性

　　B、飽和性

　　C、可逆性

　　D、穩(wěn)定性

　　E、靈敏性

　　【參考答案】 ABCE

　　【答案解析】 藥物與受體結(jié)合具有特異性、飽和性、可逆性、靈敏性和多樣性。

　　8、影響藥物作用的機體方面的因素是

　　A、年齡

　　B、性別

　　C、身高

　　D、病理狀態(tài)

　　E、精神狀態(tài)

　　【參考答案】 ABDE

　　【答案解析】 在機體方面，影響藥物作用的因素有年齡、性別、遺傳因素、精神因素、病理狀態(tài)、機體反應(yīng)性變化。

　　9、屬于影響藥物作用的疾病因素是

　　A、胃腸疾病

　　B、電解質(zhì)紊亂

　　C、心臟疾病

　　D、營養(yǎng)不良

　　E、腎病綜合征

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的疾病因素包括：心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂。

　　10、可使氨茶堿和安替比林代謝加快的是

　　A、菜花

　　B、圓白菜

　　C、芹菜

　　D、烤肉

　　E、西紅柿

　　【參考答案】 ABD

　　【答案解析】 菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

 

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