點(diǎn)擊查看：2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一》模擬試題匯總
一、最佳選擇題
1、舒他西林中舒巴坦和氨芐西林的比例是
A、1:1
B、2:1
C、1:2
D、3:1
E、1:3
【正確答案】 A
【答案解析】 將氨芐西林與舒巴坦以1：1的形式以次甲基相連形成雙酯結(jié)構(gòu)的前體藥物，稱(chēng)為舒他西林(Sultamicillin)。
2、下列不屬于抗菌增效劑的是
A、克拉維酸
B、舒巴坦
C、他唑巴坦
D、亞胺培南
E、丙磺舒
【正確答案】 D
【答案解析】 亞胺培南本身具有抗菌活性，但沒(méi)有抗菌增效的作用，所以其不屬于抗菌增效劑;ABC均是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可以解決耐藥性。青霉素半衰期短，與丙磺舒合用可減少排泄，延長(zhǎng)作用時(shí)間，故E也是抗菌增效劑。
3、結(jié)構(gòu)中含有正電荷季銨基團(tuán)的頭孢菌素類(lèi)藥物是
A、頭孢羥氨芐
B、頭孢哌酮
C、頭孢曲松
D、頭孢匹羅
E、頭孢克肟
【正確答案】 D
【答案解析】 頭孢匹羅的C-3位是含有正電荷的季銨雜環(huán)。
4、引起青霉素過(guò)敏的主要原因是
A、青霉素的側(cè)鏈部分結(jié)構(gòu)所致
B、合成、生產(chǎn)過(guò)程中引入的雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物
C、青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物
D、青霉素的水解物
E、青霉素本身為致敏原
【正確答案】 B
【答案解析】 青霉素在生物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白，以及生產(chǎn)、貯存過(guò)程中產(chǎn)生的雜質(zhì)青霉噻唑高聚物是引起其過(guò)敏反應(yīng)的根源。由于青霉噻唑基是青霉素類(lèi)藥物所特有的結(jié)構(gòu)，因此青霉素類(lèi)藥物這種過(guò)敏反應(yīng)是交叉過(guò)敏反應(yīng)。
5、青霉素G化學(xué)結(jié)構(gòu)中有3個(gè)手性碳原子，它們的絕對(duì)構(gòu)型是
A、2R，5R，6R
B、2S，5S，6S
C、2S，5R，6R
D、2S，5S，6R
E、2S，5R，6S
【正確答案】 C
【答案解析】 青霉素的母核結(jié)構(gòu)中有3個(gè)手性碳原子，其立體構(gòu)型為2S，5R，6R。
6、哌拉西林屬于哪一類(lèi)抗菌藥
A、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
B、氨基糖苷類(lèi)
C、β-內(nèi)酰胺類(lèi)
D、四環(huán)素類(lèi)
E、其他類(lèi)
【正確答案】 C
【答案解析】 哌拉西林為β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，為氨芐西林的衍生物，在α-氨基上引入極性較大的基團(tuán)后，改變其抗菌譜，具有抗假單胞菌活性。對(duì)綠膿桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌等作用強(qiáng)，用于上述細(xì)菌引起的感染。
7、下列哪項(xiàng)與青霉素G性質(zhì)不符
A、易產(chǎn)生耐藥性
B、易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
C、可以口服給藥
D、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果好
E、為天然抗生素
【正確答案】 C
【答案解析】 青霉素G不可口服，臨床上使用其粉針劑
8、以下哪個(gè)不符合頭孢曲松的特點(diǎn)
A、其結(jié)構(gòu)的3位是氯原子取代
B、其結(jié)構(gòu)的3位取代基含有硫
C、其7位是2-氨基噻唑肟
D、其2位是羧基
E、可以通過(guò)腦膜
【正確答案】 A
【答案解析】 頭孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性較強(qiáng)的雜環(huán)，6-羥基-1，2，4-三嗪-5-酮，產(chǎn)生獨(dú)特的非線性的劑量依賴(lài)性藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)。頭孢曲松以鈉鹽的形式注射給藥，可廣泛分布全身組織和體液，可以通過(guò)腦膜，在腦脊液中達(dá)到治療濃度。
9、維生素D3轉(zhuǎn)化需要的1α-羥化酶存在于
A、肝臟
B、腎臟
C、脾臟
D、肺
E、小腸
【正確答案】 B
【答案解析】 維生素D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，轉(zhuǎn)化為1，25-二羥基維生素D3后，才具有活性。由于老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無(wú)法將維生素D3活化，于是開(kāi)發(fā)了阿法骨化醇。
10、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是
A、那格列奈
B、格列喹酮
C、米格列醇
D、米格列奈
E、吡格列酮
【正確答案】 C
【答案解析】 米格列醇的結(jié)構(gòu)類(lèi)似葡萄糖，對(duì)α-葡萄糖苷酶有強(qiáng)效抑制作用。格列喹酮屬于磺酰脲類(lèi)胰島素分泌促進(jìn)劑;米格列奈，那格列奈屬于非磺酰脲類(lèi)胰島素分泌促進(jìn)劑;吡格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑。
二、配伍選擇題
1、A.慶大霉素
B.阿米卡星
C.奈替米星
D.卡那霉素
E.阿奇霉素
<1> 、卡那霉素引入氨基羥基丁酰基，不易形成耐藥性
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 阿米卡星(Amikacin)是在卡那霉素分子的鏈霉胺部分引入氨基羥丁�；鶄�(cè)鏈的構(gòu)型。
<2> 、上述不屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。
2、A.喜樹(shù)堿
B.氟尿嘧啶
C.環(huán)磷酰胺
D.鹽酸伊立替康
E.依托泊苷
<1> 、作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的天然來(lái)源的藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 喜樹(shù)堿類(lèi)藥物的作用靶點(diǎn)是作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ。
<2> 、作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的半合成藥物是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 依托泊苷鬼臼生物堿類(lèi)，為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)。
<3> 、對(duì)喜樹(shù)堿進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾得到的水溶性前藥是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 鹽酸伊立替康是半合成的水溶性喜樹(shù)堿衍生物，屬前體藥物。
3、A.對(duì)乙酰氨基酚
B.美洛昔康
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.雙氯芬酸
<1> 、結(jié)構(gòu)中含有苯甲酸的是
A B C D E
【正確答案】 D
<2> 、結(jié)構(gòu)中含有苯丙酸的是
A B C D E
【正確答案】 C
<3> 、結(jié)構(gòu)中含有苯乙酸的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 本題考察解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本結(jié)構(gòu)，對(duì)乙酰氨基酚和美洛昔康結(jié)構(gòu)中不含游離羧酸注意掌握。
4、A.具有單三氮唑結(jié)構(gòu)的藥物
B.具有喹啉羧酸結(jié)構(gòu)的藥物
C.具有咪唑結(jié)構(gòu)的藥物
D.具有雙三氮唑結(jié)構(gòu)的藥物
E.具有鳥(niǎo)嘌呤結(jié)構(gòu)的藥物
<1> 、環(huán)丙沙星
A B C D E
【正確答案】 B
<2> 、阿昔洛韋
A B C D E
【正確答案】 E
<3> 、利巴韋林
A B C D E
【正確答案】 A
<4> 、氟康唑
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 環(huán)丙沙星屬于喹啉羧酸類(lèi)藥物;阿昔洛韋是開(kāi)環(huán)的鳥(niǎo)苷類(lèi)似物;利巴韋林含有一個(gè)三氮唑結(jié)構(gòu);氟康唑則含有兩個(gè)三氮唑結(jié)構(gòu)。注意記憶其特征結(jié)構(gòu)。
5、A.阿莫西林
B.阿卡波糖
C.阿昔洛韋
D.阿普唑侖
E.阿霉素
<1> 、抗病毒藥物是
A B C D E
【正確答案】 C
<2> 、鎮(zhèn)靜催眠藥是
A B C D E
【正確答案】 D
<3> 、抗腫瘤藥是
A B C D E
【正確答案】 E
<4> 、降血糖藥是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查各個(gè)藥物的歸屬及種類(lèi);阿卡波糖屬于降糖藥;阿普唑侖屬于鎮(zhèn)靜催眠藥;阿霉素屬于抗腫瘤藥;阿苯達(dá)唑?qū)儆诳辜纳x(chóng)藥;阿昔洛韋屬于抗病毒藥。
三、綜合分析選擇題
1、某患者，男，65歲，近期出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀，被診斷為膀胱癌。
<1> 、治療該疾病的首選藥物是
A、順鉑
B、羥喜樹(shù)堿
C、紫杉醇
D、塞替派
E、環(huán)磷酰胺
【正確答案】 D
【答案解析】 塞替派可直接注射入膀胱，在臨床上是治療膀胱癌的首選藥物。
<2> 、該首選藥物屬于
A、氮芥類(lèi)抗腫瘤藥
B、乙撐亞胺類(lèi)抗腫瘤藥
C、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑
D、金屬配合物抗腫瘤藥
E、葉酸拮抗劑
【正確答案】 B
【答案解析】 脂肪氮芥類(lèi)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐覔蝸啺坊钚灾虚g體而發(fā)揮烷基化作用，這促使對(duì)乙撐亞胺基團(tuán)化合物抗癌活性的研究。同樣為了降低乙撐亞胺基團(tuán)的反應(yīng)性，在氮原子上用吸電子基團(tuán)取代，以達(dá)到降低其毒性的作用。此類(lèi)藥物的典型藥物為塞替派(Thiotepa)和替哌(Tepa)。
<3> 、該患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐反應(yīng)，那么可選用何種藥物止吐
A、奧美拉唑
B、硫糖鋁
C、阿司匹林
D、西咪替丁
E、昂丹司瓊
【正確答案】 E
【答案解析】 通過(guò)拮抗5-HT3受體的止吐藥已經(jīng)成為抗腫瘤治療中輔助使用的止吐藥，主要有昂丹司瓊，格拉司瓊，托烷司瓊，帕洛諾司瓊和阿扎司瓊等。
2、某患者，12歲，近期出現(xiàn)高熱、咳嗽癥狀，被診斷為肺炎，靜脈滴注阿奇霉素治療。
<1> 、阿奇霉素屬于
A、β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥
B、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥
C、氨基糖苷類(lèi)抗生素
D、四環(huán)素類(lèi)抗生素
E、喹諾酮類(lèi)抗菌藥
【正確答案】 B
【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、琥乙紅霉素等。
<2> 、阿奇霉素結(jié)構(gòu)中含有
A、含N的13元環(huán)
B、含N的14元環(huán)
C、含N的15元環(huán)
D、含O的14元環(huán)
E、含S的15元環(huán)
【正確答案】 C
【答案解析】 阿奇霉素(Azithromycin)是將紅霉素肟經(jīng)貝克曼重排后得到的擴(kuò)環(huán)產(chǎn)物，再經(jīng)還原、N-甲基化等反應(yīng)，將氮原子引入到大環(huán)內(nèi)酯骨架中制得的第一個(gè)環(huán)內(nèi)含氮的15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯抗生素。
<3> 、以下藥物中與阿奇霉素具有類(lèi)似的結(jié)構(gòu)的是
A、克拉霉素
B、克林霉素
C、青霉素
D、氯霉素
E、鏈霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 克拉霉素和阿奇霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥，具有類(lèi)似的結(jié)構(gòu)。
四、多項(xiàng)選擇題
1、昂丹司瓊具有哪些特性
A、結(jié)構(gòu)中含有咔唑結(jié)構(gòu)
B、具有手性碳原子，其S體活性大于R體活性
C、具有手性碳原子，其R體活性大于S體活性
D、為選擇性的5-HT3受體拮抗劑
E、結(jié)構(gòu)中含有咪唑環(huán)
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 昂丹司瓊分子是由咔唑酮和2-甲基咪唑組成，咔唑環(huán)上的3位碳具有手性，其中(R)體的活性較大，臨床上使用外消旋體。昂丹司瓊為強(qiáng)效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑。
2、具有磺酰脲結(jié)構(gòu)，通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮降血糖作用的藥物有
A、格列本脲
B、格列吡嗪
C、格列齊特
D、那格列奈
E、米格列奈
【正確答案】 ABC
【答案解析】 磺酰脲類(lèi)胰島素分泌促進(jìn)劑代表藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲。
3、下列含有噻唑烷二酮結(jié)構(gòu)的藥物是
A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、吡格列酮
D、羅格列酮
E、苯乙雙胍
【正確答案】 CD
【答案解析】 鹽酸吡格列酮和羅格列酮都屬于噻唑烷二酮類(lèi)的降糖藥，含有噻唑烷二酮的結(jié)構(gòu)。
4、某女性糖尿病患者，年齡65歲，腎功能不良，可以使用以下哪些藥物
A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、格列喹酮
D、二甲雙胍
E、米格列奈
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 由于二甲雙胍主要經(jīng)腎排出，所以腎功能不良患者謹(jǐn)慎使用。
5、不屬于胰島素分泌促進(jìn)劑的藥物是
A、二甲雙胍
B、羅格列酮
C、格列本脲
D、格列齊特
E、那格列奈
【正確答案】 AB
【答案解析】 考查本組藥物的作用機(jī)制。二甲雙胍與羅格列酮為胰島素增敏劑。CDE屬于胰島素分泌促進(jìn)劑。故本題答案應(yīng)選AB。
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