2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》沖刺模擬題（四）

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　　最佳選擇題

　　1、適當(dāng)增加滴眼劑的黏度，既可延長藥物與作用部位的接觸時間，又能降低藥物對眼的刺激性，有助于藥物發(fā)揮作用，用作滴眼劑黏度調(diào)節(jié)劑的輔料是

　　A、羥苯乙酯

　　B、聚山梨酯-80

　　C、依地酸二鈉

　　D、甲基纖維素

　　E、硼砂

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 適當(dāng)增加滴眼劑的黏度，既可延長藥物與作用部位的接觸時間，又能降低藥物對眼的刺激性，有助于藥物發(fā)揮作用。常用的包括甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮、聚乙烯醇等。

　　2、抗腫瘤藥物制備成微囊的主要目的是

　　A、提高藥物的穩(wěn)定性

　　B、使藥物濃集于靶區(qū)

　　C、掩蓋藥物的不良?xì)馕?/P>

　　D、防止藥物在胃內(nèi)失活

　　E、減少藥物的配伍變化

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗腫瘤藥物制成微囊型靶向制劑，可將藥物濃集于肝或肺部等靶區(qū)，提高療效，降低毒副作用。

　　3、固體分散體的特點不包括

　　A、實現(xiàn)液體藥物固體化

　　B、實現(xiàn)速釋作用

　　C、實現(xiàn)緩釋作用

　　D、實現(xiàn)控釋作用

　　E、實現(xiàn)靶向作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固體分散體的特點：①利用載體的包蔽作用，可延緩藥物的水解和氧化，掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば�，也可使液態(tài)藥物固體化;②當(dāng)采用水溶性載體制成固體分散體時，難溶性藥物以分子狀態(tài)分散在水溶性載體中，可以大大加快藥物的溶出，提高藥物的生物利用度;③當(dāng)采用難溶性載體制備固體分散體時，可以達(dá)到緩釋作用改善藥物的生物利用度;④當(dāng)采用腸溶性載體制備固體分散體時可以控制藥物僅在腸中釋放;⑤固體分散體存在的主要問題是不夠穩(wěn)定，久貯會發(fā)生老化現(xiàn)象。沒有靶向作用。

　　4、能夠減少肝臟首過效應(yīng)的片劑為

　　A、泡騰片

　　B、薄膜衣片

　　C、口崩片

　　D、腸溶片

　　E、口服緩釋片

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于口腔崩解片在口中迅速崩解，除了大部分藥物隨吞咽動作進(jìn)入胃腸道外，也有相當(dāng)部分經(jīng)口腔吸收，該途徑吸收可縮短達(dá)峰時間(tmax)并使藥物對肝臟首過效應(yīng)敏感性降低，顯著減少首過效應(yīng)作用和毒性代謝物的數(shù)量。

　　5、影響胃排空速率的因素不包括

　　A、食物

　　B、胃內(nèi)容物的黏度、滲透壓

　　C、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D、飲水量

　　E、藥物

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)和胃排空同樣屬于影響藥物吸收的生理因素，但循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)不影響胃排空。

　　6、注射劑的制劑形式會影響藥物的吸收，以下形式注射劑釋放速率最快的是

　　A、水混懸液

　　B、油溶液

　　C、O/W型乳劑

　　D、W/O型乳劑

　　E、油混懸液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 注射劑中藥物的釋放速率順序為：水溶液>水混懸液>油溶液>O/W型乳劑>W/O型乳劑>油混懸液。

　　7、卡馬西平口服后在血藥濃度-時間曲線上出現(xiàn)“雙峰現(xiàn)象”是因為存在

　　A、血腦屏障

　　B、胎盤屏障

　　C、腸肝循環(huán)

　　D、首過效應(yīng)

　　E、首劑效應(yīng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)能停留較長時間。己烯雌酚、卡馬西平、氯霉素、吲哚美辛、螺內(nèi)酯等藥物口服后都存在腸肝循環(huán)。一些藥物會因腸肝循環(huán)在血藥濃度-時間曲線上出現(xiàn)第二個峰，即產(chǎn)生雙峰現(xiàn)象。

　　8、下列屬于對因治療的是

　　A、鐵劑治療缺鐵性貧血

　　B、胰島素治療糖尿病

　　C、硝苯地平治療心絞痛

　　D、洛伐他汀治療高脂血癥

　　E、布洛芬治療關(guān)節(jié)炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療，如使用抗生素殺滅病原微生物，鐵制劑治療缺鐵性貧血。

　　9、下列藥理效應(yīng)屬于抑制的是

　　A、咖啡因興奮中樞神經(jīng)

　　B、血壓升高

　　C、阿司匹林退熱

　　D、心率加快

　　E、腎上腺素引起的心肌收縮力加強(qiáng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變。功能的增強(qiáng)稱為興奮，如咖啡因興奮中樞神經(jīng)，腎上腺素引起心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、血壓升高等。功能的減弱稱為抑制，例如阿司匹林退熱，苯二氮(艸卓)類藥物鎮(zhèn)靜、催眠。

　　10、有關(guān)受體的概念，不正確的是

　　A、化學(xué)本質(zhì)為大分子蛋白質(zhì)

　　B、受體有其固有的分布和功能

　　C、具有特異性識別藥物或配體的能力

　　D、存在于細(xì)胞膜、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核上

　　E、受體能與激動劑結(jié)合，不能與拮抗劑結(jié)合

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 受體既能與激動劑結(jié)合又能與拮抗劑結(jié)合。

　　配伍選擇題

　　1、A.非特異性作用

　　B.影響機(jī)體免疫功能

　　C.影響酶活性

　　D.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)

　　E.干擾核酸代謝

　　以下藥物作用機(jī)制為

　　<1> 、碘酊用于消毒

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有些藥物并無特異性作用機(jī)制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。如消毒防腐藥對蛋白質(zhì)有變性作用，因此只能用于體外殺菌或防腐，不能內(nèi)服。

　　<2> 、阿司匹林用于消炎

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶(COX)發(fā)揮作用。

　　<3> 、胰島素治療糖尿病

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有些藥物通過補(bǔ)充生命代謝物質(zhì)，治療相應(yīng)的缺乏癥，如鐵劑治療缺鐵性貧血，胰島素治療糖尿病。

　　2、A.離子作用

　　B.競爭血漿蛋白結(jié)合部位

　　C.酶抑制

　　D.酶誘導(dǎo)

　　E.影響腎小管分泌

　　以下實例中藥物產(chǎn)生相互作用的機(jī)制是

　　<1> 、青霉素合用丙磺舒使青霉素藥效發(fā)揮持久

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青霉素主要以原形從腎臟排出，其中有90%通過腎小管主動分泌到腎小管腔，若同時應(yīng)用丙磺舒，后者競爭性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，阻礙青霉素經(jīng)腎小管的分泌，因而延緩青霉素的排泄使其發(fā)揮較持久的效果。

　　<2> 、氯霉素與雙香豆素合用，加強(qiáng)雙香豆素的抗凝血作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯霉素為酶抑制劑，與雙香豆素合用，明顯加強(qiáng)雙香豆素的抗凝血作用，延長出血時間或發(fā)生出血。

　　<3> 、合用利福平導(dǎo)致服用口服避孕藥者避孕失敗

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 利福平是酶誘導(dǎo)劑，合用利福平導(dǎo)致服用口服避孕藥者避孕失敗。

　　3、A.導(dǎo)致高鉀血癥

　　B.引起呼吸麻痹

　　C.抗凝作用下降

　　D.影響降糖作用

　　E.妨礙潰瘍愈合

　　下列藥物的相互作用

　　<1> 、華法林與維生素K合用導(dǎo)致

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 華法林與維生素K之間是對抗關(guān)系，患者在服藥時過多食用富含維生素K的食物，會形成對華法林藥效的對抗，使華法林的抗凝作用減弱。

　　<2> 、降糖藥與糖皮質(zhì)激素合用會

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素有增高血糖作用，合用降糖藥時，影響降糖作用。

　　<3> 、氯化鉀與保鉀利尿藥螺內(nèi)酯合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯化鉀與保鉀利尿藥螺內(nèi)酯合用會引起高鉀血癥。

　　<4> 、鏈霉素具有神經(jīng)-肌肉接頭阻滯作用，與肌松藥合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素與肌松藥合用時，加強(qiáng)或延長肌松藥的肌松作用，甚至引起呼吸麻痹。

　　4、A.閾濃度

　　B.治療指數(shù)

　　C.半數(shù)有效量

　　D.半數(shù)致死量

　　E.安全范圍

　　<1> 、較好的安全指標(biāo)為ED95和LD5之間的距離，稱為

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 較好的安全指標(biāo)是ED95和LD5之間的距離，稱為安全范圍。

　　<2> 、引起一半實驗動物陽性反應(yīng)的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起一半實驗動物陽性反應(yīng)的是半數(shù)有效量。

　　5、A.藥源性急性胃潰瘍

　　B.藥源性肝病

　　C.藥源性耳聾

　　D.藥源性心血管損害

　　E.藥源性血管神經(jīng)性水腫

　　<1> 、新斯的明會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新斯的明會引起心動過緩、血壓下降，屬于藥源性心血管疾病。

　　<2> 、辛伐他汀會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 辛伐他汀會引起藥源性肝病。

　　<3> 、卡托普利會引起

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利會引起血管神經(jīng)性水腫和腎病綜合征。

　　綜合分析選擇題

　　1、患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片(規(guī)格為30mg)，每日1次，每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降，感覺血壓明顯升高，于18時自查血壓達(dá)170/110mmHg，決定加服1片藥，擔(dān)心起效慢將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶，隨后就醫(yī)。

　　<1> 、關(guān)于導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，最正確的是

　　A、藥品質(zhì)量缺陷所致

　　B、由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋藥

　　C、部分緩解片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達(dá)有效范圍

　　D、藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應(yīng)

　　E、加服1片劑量加大，出現(xiàn)中毒反應(yīng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 控釋片碾碎服用后，使得控釋結(jié)構(gòu)被破壞，硝苯地平大量釋放出來，導(dǎo)致血藥濃度升高，藥效增強(qiáng)。

　　<2> 、關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項的說法，錯誤的是

　　A、可分劑量服用的緩控釋制劑通常外觀有一分割痕，服用時可壓碎或咀嚼

　　B、緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導(dǎo)致血藥濃度增高

　　C、部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定

　　D、控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時

　　E、緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導(dǎo)致藥物的血藥濃度過低，達(dá)不到應(yīng)有的療效

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可分劑量服用的緩控釋制劑通常外觀有一分割痕，服用時也要保持半片的完整性。所有的口服緩、控釋制劑一般均要求患者不要壓碎或咀嚼，以免破壞劑型失去其緩、控釋作用。

　　<3> 、硝苯地平控釋片的包衣材料是

　　A、卡波姆

　　B、聚維酮

　　C、醋酸纖維素

　　D、羥丙甲纖維素

　　E、醋酸纖維素酞酸酯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醋酸纖維素是硝苯地平滲透泵片的包衣材料。

　　2、患者，男，40歲，自述近期牙齦紅腫，遇冷熱刺激疼痛，為緩解疼痛醫(yī)生開具對乙酰氨基酚片。該藥品的成分為：每片含對乙酰氨基酚0.5克。輔料為：預(yù)膠化淀粉、糊精、羥丙甲纖維素、硫脲、硬脂酸鎂、羧甲基淀粉鈉、碳酸鈣、十二烷基硫酸鈉。

　　<1> 、對乙酰氨基酚的結(jié)構(gòu)屬于

　　A、苯乙酸類

　　B、乙酰苯胺類

　　C、苯甲酸類

　　D、苯丙酸類

　　E、烯醇類

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類的解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　<2> 、該藥品輔料中羧甲基淀粉鈉的作用是

　　A、填充劑

　　B、黏合劑

　　C、崩解劑

　　D、潤滑劑

　　E、稀釋劑

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查片劑的輔料。羧甲基淀粉鈉是常用的崩解劑。

　　<3> 、該片劑的片重差異限度要求

　　A、±5%

　　B、±7.5

　　C、±8%

　　D、±10%

　　E、±12.5%

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 平均片重<0.30g，片重差異限度為±7.5%;平均片重≥0.30g，片重差異限度為±5.0%。該片劑屬于后者。

　　<4> 、該藥品醫(yī)囑為一次一片，一日4次。若患者由于誤服，導(dǎo)致藥物蓄積中毒，可用于解毒的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、貝諾酯

　　C、嗎啡

　　D、氨溴索

　　E、谷胱甘肽

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 誤使用過量對乙酰氨基酚，應(yīng)用含有巰基結(jié)構(gòu)的藥物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒。

 

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