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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》臨考通關(guān)卷(2)

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第 1 頁:最佳選擇題
第 5 頁:配伍選擇題
第 10 頁:綜合分析選擇題
第 12 頁:多項選擇題

  材料題根據(jù)以下內(nèi)容,回答100-102題

  患者,女,39歲,有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg,用藥后30分鐘哮喘嚴(yán)重發(fā)作,大汗、發(fā)紺、強迫坐位。

  100[單選題] 對上述案例描述正確的是

  A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘

  B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘

  C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)

  D.可用腎上腺素治療

  E.是以抗原一抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)

  參考答案:B

  參考解析:阿司匹林可引發(fā)哮喘及其他過敏性反應(yīng),本案例中患者有哮喘病史,服用阿司匹林誘發(fā)了哮喘。故選B。

  101[單選題] 對出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的患者,應(yīng)選用下列哪種藥物

  A.吸入倍氯米松

  B.吸入色甘酸鈉

  C.吸入沙丁胺醇

  D.口服麻黃堿

  E.口服氨茶堿

  參考答案:C

  參考解析:本題考查呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘的藥物治療,其中治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物為吸人沙丁胺醇或特布他林。故選C。

  102[單選題] 磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類藥物)是治療哮喘的有效藥物之一。下列說法錯誤的是

  A.該類藥物是通過抑制磷酸二酯酶,從而提高平滑肌細胞內(nèi)的CAMP濃度,拮抗腺苷受體,改善病癥

  B.其不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降,偶可興奮呼吸中樞

  C.該藥的安全有效濃度為6~151xg/ml

  D.該藥相對安全,發(fā)熱、甲亢患者均適用

  E.每日最大用量一般不能超過lg

  參考答案:D

  參考解析:茶堿治療窗較窄并且茶堿代謝存在較大個體差異,有條件的應(yīng)在用藥期間監(jiān)測其血藥濃度,另外茶堿類藥物不良反應(yīng)較多,發(fā)熱、心腎功能不全及甲狀腺功能亢進癥患者須慎用。故選D。

  材料題根據(jù)以下內(nèi)容,回答103-106題

  誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中藥和農(nóng)藥。隨著化學(xué)制藥工業(yè)的不斷發(fā)展,如果管理和解救措施跟不上,藥物中毒的危害即將越來越嚴(yán)重。

  103[單選題] 下列屬于解救香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑是

  A.阿托品

  B.氯磷定

  C.維生素C

  D.維生素K1

  E.碘解磷定

  參考答案:D

  參考解析:香豆素類殺鼠藥常因誤食或自殺而引起中毒。治療原則及治療藥物選擇:(1)口服中毒者,應(yīng)及早催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。禁用碳酸氫鈉溶液洗胃。(2)特效解毒劑:靜脈滴注維生素K110~30mg,一日1~3次;亦可先靜脈注射維生素K150mg,然后改為l0~20mg肌內(nèi)注射,一日1~4次。嚴(yán)重出血時每日總量可用至300mg。維生素K3、維生素K4無效。故選D。

  104[單選題] 一般而言,有機磷農(nóng)藥經(jīng)消化道中毒者的潛伏期約是

  A.0.5h

  B.1.0h

  C.1~2h

  D.2~4h

  E.8~12h

  參考答案:A

  參考解析:有機磷農(nóng)藥急性中毒后,經(jīng)一定的潛伏期即開始出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。一般而言,經(jīng)消化道中毒者,其潛伏期約0.5h,空腹時潛伏期更短;皮膚接觸者潛伏期為8~12h,呼吸道吸人者在1~2h內(nèi)發(fā)病。故選A。

  105[單選題] 阿托品治療有機磷農(nóng)藥重度中毒的原則是

  A.早期、足量、重復(fù)給藥

  B.早期、足量、單次給藥

  C.早期、足量、聯(lián)合給藥

  D.早期、適量、聯(lián)合給藥

  E.早期、適量、重復(fù)給藥

  參考答案:A

  參考解析:用阿托品治療有機磷重度中毒的原則是“早期、足量、重復(fù)給藥”,以達到阿托品化而避免阿托品中毒。故詵A。

  106[單選題] 阿托品過量中毒,可用于解毒的藥物是

  A.毒扁豆堿

  B.毛果蕓香堿

  C.新斯的明

  D.納洛酮

  E.普萘洛爾

  參考答案:B

  參考解析:迷時,則為阿托品中毒,應(yīng)立即停用阿托品,并可用毛果蕓香堿解毒,但不宜使用毒扁豆堿。故選B。

  材料題根據(jù)以下內(nèi)容,回答107-108題

  我國藥品一藥多名的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,同一種通用名藥品常有不同的商品名,少則幾個,多則幾十甚至上百個;規(guī)格也不盡相同,給臨床用藥、處方書寫帶來了很大麻煩。

  107[單選題] 下列有關(guān)處方書寫基本要求的說法,錯誤的是

  A.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,需要在修改處簽名并標(biāo)明修改日期

  B.處方用藥須與臨床診斷密切相符,藥師須審查處方用藥與臨床診斷的相符性

  C.醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號

  D.開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線,以示處方完畢

  E.化學(xué)藥處方,每一種藥品須另起一行;每張?zhí)幏讲坏贸^4種藥品

  參考答案:E

  參考解析:本題考查處方審核內(nèi)容.其中按照處方書寫規(guī)則要求,化學(xué)藥、中成藥處方,每張?zhí)幏讲荒艹^5種藥品,E選項說法錯誤,其余選項說法均正確。故選E。

  108[單選題] 《處方管理辦法》規(guī)定,醫(yī)生為患者開具處方必須使用藥品通用名,下列說法錯誤的是

  A.此處藥品通用名是指中國藥品通用名(CADN)

  B.該通用名是由國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報CFDA備案的藥品法定名稱

  C.藥品通用名具有強制性和約束性

  D.每一種藥品只有一個通用名

  E.通用名易導(dǎo)致重復(fù)用藥、用藥過量或藥物中毒等

  參考答案:E

  參考解析:《處方管理辦法》規(guī)定,醫(yī)生為患者開具處方必須使用藥品通用名,藥品通用名即中國藥品通用名稱(CADN),由國家藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)備案的藥品法定名稱,具有強制性和約束性,每一種藥品只有一個通用名,因此使用通用名可避免重復(fù)用藥等情況。故選E。

  材料題根據(jù)以下內(nèi)容,回答109-110題

  患者,男性,35歲,因間斷上腹痛5年、加重l周來診;颊咦5年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛,空腹時明顯,進食后可自行緩解,有時夜間痛醒,無放射痛,有暖氣和反酸,常因進食不當(dāng)或生氣時誘發(fā),每年冬春季節(jié)易發(fā)病。l周前因吃涼白薯后病情再犯,腹痛較前加重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血,飲食尚可,二便正常,無便血和黑便,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史,無煙酒嗜好。

  109[單選題] 導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因是

  A.遺傳因素

  B.胃竇部幽門螺桿菌感染

  C.化學(xué)物質(zhì)的刺激

  D.吸煙

  E.強烈的精神刺激

  參考答案:B

  參考解析:是黏膜攻擊因子和防御因子之間失平衡的結(jié)果。其發(fā)病機制主要有三方面:胃酸、幽門螺桿菌感染和黏膜屏障的完整性受到破壞,其中約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍患者均由幽門螺桿菌感染所致,因此幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的主要病因。故選B。

  110[單選題] 下列有關(guān)敘述不正確的是

  A.服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者,長期服用PPI,需補充維生素Bl2

  B.潰瘍活動期應(yīng)停用胃黏膜損害藥物

  C.患者長期服用消化性潰瘍治療藥物抗酸劑和鉍劑,如因骨折住院后仍需繼續(xù)服用

  D.克拉霉素對Hp治療有效,但對于患有心律失常的患者應(yīng)權(quán)衡利弊、慎重使用

  E.胃潰瘍發(fā)病率高于十二指腸潰瘍的發(fā)病率

  參考答案:C

  參考解析:抗酸劑和鉍劑能引起機體鈣離子吸收障礙,并可影響腸道吸收磷酸鹽,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,長期服用會增加骨折風(fēng)險,對于骨折患者應(yīng)停止用藥,避免影響痊愈。故選C。

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