第 1 頁:最佳選擇題 |
第 5 頁:配伍選擇題 |
第 10 頁:綜合分析選擇題 |
第 12 頁:多項選擇題 |
四、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案。多選、少選、錯選或不選均不得分)
111[多選題] 患者張某,男,34歲,于附近社區(qū)醫(yī)院輸液,醫(yī)生王某為其做青霉素皮試,皮試注射青霉素后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng):手腳發(fā)麻、全身紅腫等癥狀。皮試有利于更加合理的用藥,保障患者生命安全,其中《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物包括
A.細(xì)胞色素C注射液
B.靜注丙種球蛋白
C.青霉素鉀注射劑
D.干擾素注射液
E.破傷風(fēng)抗毒素注射劑
參考答案:A,C,E
參考解析:本題考查《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮試的藥物,其中細(xì)胞色素C注射液、青霉素鉀注射劑、破傷風(fēng)抗毒素注射劑等必須做皮試。故選ACE。
112[多選題] 適宜睡前服用的藥品有
A.沙丁胺醇
B.二羥丙茶堿
C.奧利司他
D.異丙嗪
E.洛伐他汀
參考答案:A,B,D,E
參考解析:沙丁胺醇為β2受體激動劑,用于平喘,適宜睡前服用;二羥丙茶堿為支氣管舒張劑,用于平喘,適宜睡前服用;奧利司他為減肥藥,適宜餐中服用;異丙嗪為抗過敏藥,適宜睡前服用;洛伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥,適宜睡前服用。故選ABDE。
113[多選題] 患者,8個月小兒,于家中腹瀉4天后來院就診,收入院治療。現(xiàn)病史:每日排黃色稀水樣便大約5~7次,量中等,無嘔吐,無脫水,無發(fā)熱及咳喘,無煩躁及抽搐,小便正常。診斷結(jié)果:感染性腹瀉。除藥物治療外腹瀉家庭治療原則不可忽視,包括
A.給患兒口服足夠多的液體以預(yù)防脫水
B.母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
C.非母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)食用患兒日常食物,并每日加餐l次
D.注意補鋅
E.密切觀察患兒病情
參考答案:A,B,C,D,E
參考解析:本題考查小兒腹瀉家庭治療四原則:①給患兒口服足夠多的液體以預(yù)防脫水;②繼續(xù)喂養(yǎng),以預(yù)防營養(yǎng)不良:母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),非母乳喂養(yǎng)患兒繼續(xù)食用日常食物,每日加餐1次;③補鋅;④密切觀察病情。故選ABCDE:
114[多選題] 患兒,8歲,臨床表現(xiàn)為眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,時有咽喉癢、干咳和嗆咳。給予上呼吸道感染治療,一直未見好轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)生再次診斷:哮喘?诜䴘娔崴芍苿┖竺黠@好轉(zhuǎn)。下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的說法,正確的是
A.糖皮質(zhì)激素常用藥物為潑尼松和潑尼松龍
B.長期口服潑尼松,可有效緩解哮喘癥狀
C.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物
D.重癥患兒可靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉
E.其可抑制氣道炎癥形成過程中的諸多環(huán)節(jié)
參考答案:A,C,D,E
參考解析:口服糖皮質(zhì)激素用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強治療的患者,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量,不主張長期使用,故B選項說法錯誤,其余各選項說法均符合糖皮質(zhì)激素治療哮喘的情況與特點。故選ACDE。
115[多選題] 乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物有
A.替諾福韋
B.恩替卡韋
C.阿德福韋
D.拉米夫定
E.替比夫定
參考答案:A,B
參考解析:目前抗乙肝的核苷酸類似物有拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。拉米夫定(3TC)和替比夫定同屬于L一核苷酸類;阿德福韋屬無環(huán)核苷酸磷酸鹽類;恩替卡韋則屬脫氧鳥苷類似物。所有核苷酸類似物的作用機制均是對病毒的聚合酶或逆轉(zhuǎn)錄酶的抑制,從而達到抑制病毒DNA合成和增殖的效果。治療七推薦首選安全性好、耐藥屏障高的藥物,如替諾福韋和恩替卡韋。故選AB。
116[多選題] 有關(guān)重復(fù)用藥的敘述,正確的是
A.重復(fù)用藥是指兩種或兩種以上同類藥物,同時或序貫應(yīng)用,導(dǎo)致藥物作用重復(fù)
B.重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過量
C.一藥多名現(xiàn)象是導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因之一
D.西藥與中成藥合用會發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象
E.西藥與中成藥合用不會發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象
參考答案:A,B,C,D
參考解析:重復(fù)用藥是指同一種藥物重復(fù)使用,同一類藥物同時使用或相同藥理作用的藥物同時使用;西藥與中成藥合用時,若中成藥成分較多、含有化學(xué)藥成分時,則易出現(xiàn)重復(fù)用藥情況。故選AB-CD。
117[多選題] 腦出血的治療原則為
A.臥床2~4周
B.一般不用止血藥物
C.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥
D.昏迷患者應(yīng)加強抗茵藥物預(yù)防肺部感染
E.不急于降血壓
參考答案:A,B,C,E
參考解析:對于腦出血患者,一般應(yīng)臥床2~4周;止血藥物一般不用。有凝血功能障礙可應(yīng)用,時間不超過1周;降低顱內(nèi)壓:首先以高滲脫水藥為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等;昏迷患者可酌情用抗茵藥物預(yù)防感染;腦出血時不急于降血壓,應(yīng)先降顱內(nèi)壓,再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。
118[多選題] 調(diào)配處方過程中必須做到“四查十對”,確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤,“四查”是指
A.查處方
B.查臨床診斷
C.查藥品
D.查用藥合理性
E.查配伍禁忌
參考答案:A,C,D,E
參考解析:本題考查藥品調(diào)配過程中藥師的職責(zé),其中“四查”的具體內(nèi)容為查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。故選ACDE。
119[多選題] 患者,女,38歲,咳嗽久治不愈,干咳或帶少量痰液,偶有胸痛,來院就診,有家族性肺結(jié)核病史。醫(yī)生診斷為肺結(jié)核。針對結(jié)核病,最常用的一線化學(xué)治療藥是
A.利福平
B.異煙肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.氨曲南
參考答案:A,B,C,D
參考解析:初治活動性肺結(jié)核化療方案常選用一線抗結(jié)核藥物短程聯(lián)合治療,其強化期選擇異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。故選ABCD。
120[多選題] 下列藥物中,屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是
A.利福平
B.異煙肼
C.苯巴比妥
D.苯妥英鈉
E.普伐他汀
參考答案:A,C,D
參考解析:苯巴比妥、利福平、苯妥英鈉、地塞米松等為常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑。故選ACD。
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