| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 5 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 11 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
四、多項(xiàng)選擇題，共10題。每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分。
111.住院醫(yī)囑調(diào)配工作規(guī)范的正確敘述是
A.臨時(shí)醫(yī)囑急配急發(fā)
B.口服藥按每次用藥包裝
C.采用一次調(diào)配、發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品的方式
D.開(kāi)展出院患者用藥教育，提供書(shū)面或面對(duì)面的用藥指導(dǎo)
E.標(biāo)簽加注提示特殊用法和注意事項(xiàng)的藥品或向護(hù)士特別說(shuō)明
【答案】ABDE
【解析】住院醫(yī)囑調(diào)配工作規(guī)定“一般采取每天調(diào)配的方式發(fā)放長(zhǎng)期醫(yī)囑藥品，臨時(shí)醫(yī)囑需要急配急發(fā)”。選項(xiàng)C錯(cuò)在“一次調(diào)配”。
112.正確應(yīng)用滴鼻劑的注意事項(xiàng)包括
A.對(duì)準(zhǔn)鼻孔，瓶壁不要接觸到鼻黏膜
B.成人一次滴入2～3滴，1日3～4次
C.不宜多次打開(kāi)使用，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用
D.連續(xù)用藥3d以上，癥狀未緩解應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢
E.同時(shí)使用幾種滴鼻劑時(shí)，先滴抗菌藥物，再滴入血管收縮劑
【答案】ABD
【解析】成人滴鼻一次滴入2～3滴，1日3～4次。選項(xiàng)C錯(cuò)誤;同時(shí)使用幾種滴鼻劑時(shí)，應(yīng)該先滴血管收縮劑，再滴入抗菌藥物，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。
113.以下藥物中，可能導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是
A.抗癲癇藥
B.對(duì)乙酰氨基酚
C.非甾體抗炎藥
D.鈣通道阻滯劑
E.三環(huán)類抗抑郁藥
【答案】BC
【解析】多數(shù)藥物經(jīng)肝代謝，甚至損傷肝細(xì)胞;此題中，導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的有對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥;抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥呈現(xiàn)非劑量依賴性損傷肝細(xì)胞。
114.上市前，藥品安全性信息的主要來(lái)源是
A.藥品的毒理學(xué)
B.藥品的禁忌證
D.藥品的致癌、致畸和生殖毒性
E.難以觀察到的一些發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)
【答案】ABCD
【解析】上市前，藥品安全性信息的主要來(lái)源不是“難以觀察到一些發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)”，發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)都是在上市后甚至后幾十年才觀察到的。
115.長(zhǎng)期服用HMG-CoA還原酶抑制劑，可能導(dǎo)致肝功能檢查顯示
A.血清激酸激酶升高
B.血清堿性磷酸酶數(shù)值升高
C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高
D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高
E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高
【答案】ABDE
【解析】長(zhǎng)期服用HMG-CoA還原酶抑制劑，可能導(dǎo)致肝功能多項(xiàng)檢查異常，但臨床尚未呈現(xiàn)7-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高。
116.影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物有
A.利尿劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗精神病藥
D.β受體阻斷劑
E.非甾體抗炎藥
【答案】ABCE
【解析】此題考查影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物，P受體阻斷劑致使血糖降低，故不是答案。
117.毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4～6小時(shí)以上，仍然需要洗胃的情況是
A.毒物存在胃-血-胃循環(huán)
B.口服阿片類中毒
C.揮發(fā)性烴類中毒
D.進(jìn)入毒物量過(guò)多
E.乙醇重度中毒
【答案】ABD
【解析】經(jīng)口中毒在4~6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃;超過(guò)4~6小時(shí)毒物大多吸收，實(shí)施洗胃亦非必需。但是如果服毒量很大或過(guò)多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，中毒較久的口服阿片中毒患者，因?yàn)橛拈T痙攣可能有少量藥物長(zhǎng)時(shí)間滯留在胃內(nèi)仍應(yīng)洗胃。
118.救治乙醇中毒的藥物有
A.嗎啡
B.煙酸
C.胰島素
D.維生素B1
E.美他多辛
【答案】BCDE
【解析】酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。中毒嚴(yán)重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素;同時(shí)肌內(nèi)注射維生素、維生素B6及煙酸，以加速乙醇在體內(nèi)氧化;靜脈滴注乙醛脫氫酶激活劑美他多辛也能促酒精代謝。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，以免加重呼吸抑制。
119.腦出血的治療原則為
A.—般不用止血藥物
B.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥
C.血壓≥200/110mmHg時(shí)，將血壓維持在180/105mmHg左右
D.血壓過(guò)低者應(yīng)升壓治療
E.過(guò)度煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜藥
【答案】ABCDE
【解析】對(duì)于腦出血患者，止血藥物一般不用。有凝血功能障礙可應(yīng)用，時(shí)間不超過(guò)1周;降低顱內(nèi)壓：首選以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等;過(guò)度煩躁不安者可給予鎮(zhèn)靜藥;腦出血時(shí)不急于降血壓,應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療，血壓≥200/110mmHg時(shí)，將血壓維持在180/105mmHg左右;血壓過(guò)低者應(yīng)升壓治療，以保持腦灌注壓。
120.深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說(shuō)法正確的是
A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間(APTT)調(diào)整滴速
B.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值
C.肝素用藥時(shí)間一般不超過(guò)10天
D.華法林在用肝素后1周內(nèi)開(kāi)始
E.為避免靜脈炎的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射
【答案】ABCD
【解析】本題考查深靜脈血栓形成的患者合理用藥(注意事項(xiàng))。使用抗凝治療時(shí)，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。
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