2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》考前深化題(9)

　　三、C型題(綜合分析選擇題)。每道題的備選項中，只有一個最佳答案。多選錯選或不選均不得分。

　　[91-93]

　　處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方�！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

　　91、以下處方按處方性質(zhì)分類的是

　　A、秘方和專用處方

　　B、門診處方和住院處方

　　C、特殊處方和協(xié)定處方

　　D、醫(yī)師處方和法定處方

　　E、急診處方和普通處方

　　答案：D

　　解析：本題考查的是處方的概述。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。

　　92、《處方管理辦法》規(guī)定“兒科處方”處方箋的顏色為

　　A、淡紅色

　　B、淡橙色

　　C、淡黃色

　　D、淡綠色

　　E、淡藍色

　　答案：D

　　解析：本題考查的是處方的概述。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。 故答案選DDA。P11

　　93 、以下對幾種處方特征的描述中，正確的是

　　A、第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”

　　B、麻醉藥品處方印刷用紙為淡黃色、右上角標注“麻醉”

　　C、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡藍色、右上角標注“精一”

　　D、普通處方印刷用紙為白色，右上角標注“普”

　　E、兒科處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“兒科”

　　答案：A

　　解析：本題考查的是處方的概述�！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。 故答案選DDA。P11

　　[94-96]

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，很多藥物的作用和毒性、不良反應與人體的生物節(jié)律(生物鐘)有著極其密切的關(guān)系。同一種藥物在同等劑量可因給藥時間不同，而產(chǎn)生不同的作用和療效。而執(zhí)業(yè)藥師運用時辰藥理學知識來制定合理的給藥方案，按時辰規(guī)律給藥能準確及時地將藥物送達病灶，使給藥時間與人體生理節(jié)律同步，使用藥更加科學、有效、安全、經(jīng)濟。

　　94 、依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜清晨服藥的是

　　A、平喘藥

　　B、抗過敏藥

　　C、抗抑郁藥

　　D、調(diào)節(jié)血脂藥

　　E、抗結(jié)核藥

　　答案：C

　　解析：本題考查的是部分藥品服用的適宜時間。A.平喘藥——睡前服用，由于哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好，屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例，但不是在清晨給藥，所以不選。B.抗過敏藥——睡前服用，因為服用后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠，不屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例C.抗抑郁藥——清晨服用，因為抑郁癥常表現(xiàn)為晨重晚輕，故清晨給藥，屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例D.調(diào)節(jié)血脂藥——睡前服用，因為肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效，屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例，但不是在清晨給藥，所以不選。E.抗結(jié)核藥——餐中服用，可減少對消化道的刺激，不屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例。

　　95 、依據(jù)生物鐘規(guī)律，適合睡前服用的是

　　A、潑尼松龍

　　B、奧利司他

　　C、氟伐他汀

　　D、多潘立酮

　　E、吲哚美辛

　　答案：C

　　解析：本題考查的是部分藥品服用的適宜時間。氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，適宜睡前服用，因為肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。

　　96 、依據(jù)生物鐘規(guī)律，糖皮質(zhì)激素最適宜的服用時間為

　　A、清晨

　　B、餐前

　　C、餐中

　　D、餐后

　　E、睡前

　　答案：A

　　解析：本題考查的是部分藥品服用的適宜時間。糖皮質(zhì)激素清晨給藥，可以減少對下丘腦-垂體-腎上腺素皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導致腎上腺皮質(zhì)功能下降。P67

　　[97-99]

　　男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。

　　97.該患者最可能發(fā)生了

　　A.下肢深靜脈血栓形成

　　B.下肢動脈栓塞

　　C.肺動脈栓塞

　　D.病理性骨折

　　E.脈管炎

　　答案：A

　　解析：本題考查深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及治療藥物和用藥注意事項。該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動，為深靜脈血栓形成的風險因素，且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，抬高患者可緩解，為深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)。

　　98.該患者不宜選用的藥物為

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.氯吡格雷

　　D.利伐沙班

　　E.阿替普酶

　　答案：C

　　解析：本題考查深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及治療藥物和用藥注意事項。深靜脈血栓形成的藥物治療的主要目的是預防肺栓塞，需使用的藥物包括：①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥(達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治療藥物：鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。

　　99.可以減弱華法林抗凝作用的藥物為

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.抗菌藥物

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.阿替普酶

　　答案：D

　　解析：本題考查深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及治療藥物和用藥注意事項。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯等;增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物類等。P273

　　[100-102]

　　女性，40歲，既往有風濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

　　100.該患者最可能的診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.大葉性肺炎

　　C.急性左心衰竭

　　D.急性心肌炎

　　E.肺栓塞

　　答案：C

　　解析：本題考查心衰竭的臨床表現(xiàn)、藥物的選用及不良反應。風濕性心臟病病史，勞累性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，以上癥狀和體征為急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。

　　101.可以選用下列哪種藥物

　　A.阿替洛爾

　　B.西地蘭

　　C.卡托普利

　　D.硝普鈉

　　E.硝苯地平

　　答案：B

　　解析：本題考查心衰竭的臨床表現(xiàn)、藥物的選用及不良反應。洋地黃對缺血性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性心力衰竭效果較好。

　　102.該藥的特征性不良反應為

　　A.高血鉀

　　B.心動過緩

　　C.快速房性心律失常伴傳導阻滯

　　D.體位性低血壓

　　E.踝部水腫

　　答案：C

　　解析：本題考查心衰竭的臨床表現(xiàn)、藥物的選用及不良反應�？焖俜啃孕穆墒С０閭鲗ё铚茄蟮攸S類藥物中毒的特征性表現(xiàn)。P268

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