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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》提升習題及答案(7)

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  三、C

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 世界衛(wèi)生組織建議,兩個月以內的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達到39℃經物理降溫無效時,可適當用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。對乙酰氨基酚兒童用量應先基于體重,其次為年齡。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 世界衛(wèi)生組織建議,兩個月以內的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達到39℃經物理降溫無效時,可適當用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。對乙酰氨基酚兒童用量應先基于體重,其次為年齡。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 世界衛(wèi)生組織建議,兩個月以內的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達到39℃經物理降溫無效時,可適當用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。對乙酰氨基酚兒童用量應先基于體重,其次為年齡。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿,可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛,氫溴酸山莨菪堿口服一次5mg,一日2~3次。顛茄浸膏片一次8mg,一日2~3次。

  另外,提示考生注意,阿托品也可以解痙鎮(zhèn)痛,但題干要求選用“非處方藥”,故不選B。如題干中明確要求選擇“處方藥”,那么就選B。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 對緊張性頭痛,長期精神比較緊張、神經痛、痛經等患者推薦合并應用谷維素,口服:一次10~30mg,一日3次。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 谷維素是疼痛的治療藥物,并非退熱藥物。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑,如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑,如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 對伴有咳嗽者,可選服有右美沙芬的制劑,如酚麻美敏、美酚偽麻、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 金剛烷胺和金剛乙胺對亞洲A型流感病毒有抑制活性,抑制病毒核酸脫殼,影響細胞和溶酶體膜,干擾病毒的早期復制,使病毒增殖受到抑制。減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導致肺炎等并發(fā)癥。對無合并癥的流感病毒A感染早期,成人一次100mg,一日2次,連續(xù)3~5天;兒童一日3mg/kg或5mg/kg,分2次服用。療程3~4天。不良反應:口干、頭暈、嗜睡、共濟失調等神經系統(tǒng)癥狀。發(fā)病48h內用藥效果好。甲基金剛烷胺用量:100~200mg/d,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2~4倍,且神經系統(tǒng)不良反應少。注意事項:孕婦、神經精神異常、肝腎功能嚴重受損者禁用,且此兩種藥物易發(fā)生耐藥,目前全球流行的H1N1甲型流感病毒對其耐藥。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 對反復發(fā)作的口腔潰瘍推薦口服潑尼松,一次10mg,一日3次;或左旋咪唑一次50mg,一日3次,每周服用2次。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 口服維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損愈合,在潰瘍發(fā)作時給予維生素C,0.1~0.2g;一日3次,復合維生素B,每次1片,一日3次。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腸道菌群失調性腹瀉可補充微生態(tài)制劑,正常人體腸道內有400~500種菌群共同生長,相互依賴和制約。許多有益的細菌(益生菌)可制約致病菌的生長繁殖,減少腸內毒素的生成,維持腸道正常菌群的平衡;同時也促進人體對營養(yǎng)物質的吸收。例如雙歧桿菌通過與腸黏膜上皮細胞作用而結合,與其他厭氧菌一起占據(jù)腸黏膜表面,形成一道生物屏障,阻止致病菌的侵入;復方嗜酸乳桿菌片(乳桿菌)含嗜酸乳桿菌,在腸內可抑制腐敗菌的生長,防止腸內蛋白質的發(fā)酵,減少腹脹和止瀉。雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。在腸內補充正常的生理細菌,維持腸道正常菌群的平衡,達到止瀉的目的。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 注意題干中問的是“非處方藥”,ABDE都可以用于感染性腹瀉,但ABE屬于處方藥,所以不能選。

  感染性腹瀉:對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應首選小檗堿(黃連素)口服,成人一次0.1~0.4g,兒童,1歲以下一次0.05,1~3歲一次0.05~0.1g,4~6歲一次0.1~0.15g,7~9歲一次0.15~0.2g,10~12歲一次0.2~0.25g,12歲以上一次0.3g,一日3次�;蚩诜幱锰炕蝼匪岬鞍�,前者吸附腸道內氣體、細菌和毒素;后者可減輕炎癥,保護腸道黏膜。藥用炭,成人一次1~3g,兒童一次0.3~0.6g,一日3次,餐前服用;鞣酸蛋白,成人一次1~2g,一日3次;兒童,1歲以下一次0.125~0.2g,2~7歲一次0.2~0.5g,一日3次,空腹服用。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 因化學刺激引起的腹瀉,可供選用的有雙八面蒙脫石,可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結合后增強黏液屏障,防止酸、病毒、細菌、毒素對消化道黏膜的侵害,口服成人一次1袋(首劑加倍),一日3次;兒童,1歲以下一日1袋,分2次給予,1~2歲一次1袋,一日1~2次,2歲以上一次1袋,一日2~3次。對激惹性腹瀉,應注意腹部保暖,控制飲食(少食生冷、油膩、辛辣食物),同時口服乳酶生或微生態(tài)制劑。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 病毒性腹瀉此時應用抗生素或微生態(tài)制劑基本無效,可選用抗病毒藥,如阿昔洛韋、泛昔洛韋。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 對腹痛較重者或反復嘔吐腹瀉者腹痛劇烈時可服山莨菪堿片,一次5mg,一日3次或痛時服用。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 蒙脫石散可覆蓋消化道,與黏膜蛋白結合后增強黏液屏障,防止酸、病毒、細菌、毒素對消化道黏膜的侵害。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 長期應用廣譜抗生素可導致細菌耐藥,菌群失調,并產生嚴重的藥物副作用,應避免長期使用。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng),以預防營養(yǎng)不良:母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳不會加重腹瀉。非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)食用患兒日常食物,每日加餐1次,直至腹瀉停止后2周。

  8、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氨基酸型腸內營養(yǎng)劑疾病適用型:例如苯丙氨酸代謝障礙適用等。每袋80g,內含100%的游離氨基酸濃度約15%、脂肪為2.5%(脂肪0.8g,亞油酸0.6g),碳水化合物為82.2%(61.7g為麥芽糖糊精,食物淀粉),同時含有人體必需礦物質、多種維生素和微量元素等。屬于無渣,糞便排出量少,因此不需消化液或極少消化液便可吸收。能源來自糊精及食物淀粉,熱量與氮的比值為128:1;脂肪來自大豆油,其含量控制在需要量的最低限,以減少對胰腺外分泌系統(tǒng)和腸管分泌的刺激。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 短肽型腸內營養(yǎng)劑:包括乳劑、混懸液、粉劑等,所含蛋白質為蛋白水解物,在小腸中也有運輸?shù)途垭牡捏w系,低聚肽經小腸粘膜刷狀緣的肽酶水解后進入血液,容易被機體利用。同時不含乳糖,避免了乳糖不耐受引起的腹瀉和脂代謝障礙等一系列問題。幾乎完全吸收,低渣,需少量消化液吸收,排糞便量少。適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能的患者。如:胰腺炎;腸道炎性疾病;放射性腸炎和化療;腸瘺;短腸綜合征;艾滋病等。也可作為營養(yǎng)不足患者的手術前后喂養(yǎng)及腸道準備。能補充人體日常生理功能所需的能量及營養(yǎng)成分。

 

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