2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》提升習題及答案(20)

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　　第二十章　中毒解救

　　題目引領

　　A.亞甲藍

　　B.氟馬西尼

　　C.納洛酮

　　D.二巰丙醇

　　E.乙酰胺

　　1.患女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是(　)

　　2.患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥(氟乙酰胺)，可選用的解救藥物是(　)

　　3.男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是(　)

　　參考答案：BEC

　　以下所列項目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

　　A.給氧氣吸入

　　B.靜脈補液

　　C.導瀉與洗腸

　　D.催吐、洗胃

　　E.清除皮膚、黏膜上的毒物

　　參考答案：D

　　答案解析：大多數(shù)中毒患者為口服攝入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。

　　A.1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液

　　B.藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加水500ml

　　C.3%過氧化氫溶液10ml加入100ml水中

　　D.1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水

　　E.3%～5%鞣酸溶液

　　<1>常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是

　　<2>可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是

　　<3>可使大部分有機及無機化合物沉淀的洗胃液是

　　參考答案：D、B、E

　　答案解析：1%-2%氯化鈉溶液或生理鹽水--常用于毒物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸銀等藥物中毒，形成腐蝕性較小的氯化物。

　　可吸附的洗胃液是藥用炭，沉淀的鞣酸，所以第二小題選擇B。

　　3%-5%鞣酸溶液可使大部分有機及無機化合物沉淀，如阿樸嗎啡、士的寧、生物堿、強心苷類及鉛、鋁等重金屬。

　　以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導瀉的是

　　A.降糖藥中毒

　　B.鎮(zhèn)靜藥中毒

　　C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

　　D.抗結核藥中毒

　　E.抗菌藥物中毒

　　參考答案：B

　　答案解析：鎮(zhèn)靜催眠藥、磷化鋅等磷化物滅鼠藥——禁用硫酸鎂導瀉!

　　下列金屬解毒劑中，對鉛中毒療效最好的是

　　A.二巰丙醇

　　B.二巰丁二鈉

　　C.依地酸鈣鈉

　　D.硫代硫酸鈉

　　E.亞甲藍

　　參考答案：C

　　答案解析：鉛中毒解毒劑：二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺，其中依地酸鈣鈉(解鉛樂)療效最好。

　　A.雙解磷

　　B.亞硝酸鈉

　　C.鹽酸烯丙嗎啡

　　D.谷胱甘肽

　　E.乙酰半胱氨酸

　　<1>主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是

　　<2>用于治療氰化物中毒的解救藥物是

　　<3>對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑

　　參考答案：C、B、E

　　(多選題)

　　有機磷中毒表現(xiàn)出來的三大癥候群包括

　　A.消化道癥狀

　　B.M樣癥狀

　　C.N樣癥狀

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　E.皮膚黏膜刺激癥狀

　　參考答案：BCD

　　答案解析：有機磷中毒表現(xiàn)出來的三大癥候群包括：M樣癥狀、N樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　(最佳選擇題)

　　下列有機磷酸酯類中毒的癥狀中，阿托品應用后不能緩解的是

　　A.大汗淋漓

　　B.骨骼肌震顫

　　C.惡心、嘔吐、腹痛、腹泄

　　D.心率減慢

　　E.呼吸困難

　　參考答案：B

　　答案解析：骨骼肌震顫屬于N樣癥狀。阿托品只可解除M樣作用，對N樣作用(骨骼肌震顫)無效。

　　下列藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是

　　A.乙酰胺

　　B.阿托品

　　C.維生素B6

　　D.維生素K1

　　E.普萘洛爾

　　參考答案：D

　　『答案解析』香豆素類殺鼠藥特效解毒劑 ——維生素K1靜脈滴注

　　處置蛇類咬傷最先實施的應激措施是

　　A.用水或1∶5000高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口及周圍皮膚

　　B.抽吸傷口內(nèi)的毒液

　　C.用器械取出殘留的毒蛇牙

　　D.在傷口上作多個“十”字小切口

　　E.用繩索、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住

　　參考答案：E

　　『答案解析』處置蛇類咬傷：一沖、二切、三吸。

　　適宜處置蛇類咬傷的藥物

　　A.凝血酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.菠蘿蛋白酶

　　D.糜蛋白酶

　　E.胰蛋白酶

　　參考答案：E

　　『答案解析』處置蛇類咬傷：胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普魯卡因封閉傷口外周或近側。

　　效果檢驗

　　A.亞甲藍

　　B.氟馬西尼

　　C.納洛酮

　　D.二巰丙醇

　　E.乙酰胺

　　1.患女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是(　)

　　2.患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥(氟乙酰胺)，可選用的解救藥物是(　)

　　3.男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是(　)

　　參考答案：B，E，C

　　『答案解析』氟馬西尼用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。

　　乙酰胺(解氟靈)用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

　　納洛酮用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

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