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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》沖刺模擬題(6)

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  三、綜合分析選擇題

  患者,男,50歲,高血壓病史3年,期間先后用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓。近日出差曾飲酒和飲用多種飲料,出現(xiàn)血壓波動情況。

  1.關于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法,正確的是

  A.控釋片比普通片劑含量高,不宜嚼碎服用,不然會導致低血壓

  B.控釋片與普通片劑含量相同,可以固定時間替換服用

  C.控釋片一般一日三次給藥,與普通片給藥次數(shù)相同

  D.控釋片比普通片起效快,作用持續(xù)時間長

  E.控釋片比普通片起效慢,血漿峰濃度高,容易發(fā)生頭暈,注意力不集中,記憶力減退,肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等

  參考答案:B

  2.該患者下列生活行為中,可能會導致硝苯地平血漿濃度升高的是

  A.飲酒

  B.喝茶

  C.喝咖啡

  D.吸煙

  E.飲用葡萄柚汁

  參考答案:E

  患者,女,44歲,半年前診斷為支氣管哮喘,間斷口服沙丁胺醇4mg tid治療。沒有規(guī)律用藥治療。近日,因秋冬季節(jié)交替,出現(xiàn)明顯喘憋,話不成句,被緊急送往醫(yī)院治療。

  1.該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作,應首選的治療藥物是

  A.沙丁胺醇片

  B.布地奈德氣霧劑

  C.沙丁胺醇氣霧劑

  D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

  E.異丙托溴銨霧化吸入劑

  參考答案:C

  2.該患者支氣管哮喘的長期維持治療宜選用

  A.沙丁胺醇片

  B.福莫特羅吸入劑

  C.沙丁胺醇氣霧劑

  D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

  E.茶堿片

  參考答案:D

  患者,女,62歲,醫(yī)師處方如下:

  姓名XXX性別女年齡62

  臨床診斷

  2型糖尿病

  高血壓2期

  高血脂

  PCI術后R

  二甲雙胍片 0.25g×48×3盒/0.5g tid po 餐中

  阿卡波糖片 50mg×30×3盒/50mg tid po 與第一口飯同服

  氯吡格雷片 75mg×7×4盒/750mg qd po 清晨

  氨氯地平片 5mg×7×4盒/5mg tid po 餐后

  辛伐他汀片 20mg×7×4盒/20mg qd po 清晨

  1.本處方中,給藥次數(shù)錯誤的是

  A.二甲雙胍

  B.阿卡波糖

  C.氯吡格雷

  D.氨氯地平

  E.辛伐他汀

  參考答案:D

  2.本處方中,單次給藥劑量錯誤的是

  A.二甲雙胍

  B.阿卡波糖

  C.氯吡格雷

  D.氨氯地平

  E.辛伐他汀

  參考答案:C

  3.本處方中,給藥時間錯誤的是

  A.二甲雙胍

  B.阿卡波糖

  C.氯吡格雷

  D.氨氯地平

  E.辛伐他汀

  參考答案:E

  患者,男,64歲。身高174cm,體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史,近日因反復胸悶就診,臨床處方,特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療

  1.該患者使用的藥物中,降壓作用的藥物是

  A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

  B.特拉唑嗪片,氨氯地平片,單硝酸異山梨酯注射液

  C.特拉唑嗪片,氨氯地平片,辛伐他丁汀片

  D.特拉唑嗪片,辛伐他汀片, 阿司匹林腸溶片

  E.氨氯地平片,曲美他嗪片,單硝酸異山梨酯注射液

  參考答案:B

  2.該患者用藥時,在首次用藥,劑量增加或停藥后重新用藥時,應讓患者平臥,以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是

  A.氨氯地平片

  B.曲美他嗪片

  C.阿司匹林腸溶片

  D.特拉唑嗪片

  E.辛伐他汀片

  參考答案:D

  3.關于本病例合理用藥指導意見的說法,錯誤的是

  A.應注意監(jiān)護血壓變化,防止血壓過度降低

  B.患者使用抗血小板聚集藥物,應注意預防出血

  C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛,即便可忍耐受也必須停藥

  D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力,同時伴全身不適時,應及時就醫(yī)。

  E.口服阿司匹林腸溶片時不要嚼碎或掰開服用

  參考答案:C

  患兒,女,4歲半。身高110cm ,體重15Kg。一天前發(fā)熱39℃,喉嚨痛,無咳嗽,吐血,家長在家選用退燒藥對癥治療,發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉,約2~5L一次大便,量少,黃水癥狀。雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。實驗室檢查:WBC18.5×109/L。(參考值4.0~10.0×109/L)糞便鏡檢可見紅,白細胞。

  1.該患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果常見于

  A.動力性腹瀉

  B.消化不良性腹瀉

  C.感染性腹瀉

  D.分泌性腹瀉

  E.出血壞死性腹瀉

  參考答案:C

  2.該患者腹瀉治療過程中不應選擇的藥物是

  A.小檗堿

  B.洛哌丁胺

  C.藥用炭

  D.鞣酸蛋白

  E.口服補液鹽

  參考答案:B

  3.關于該患兒腹瀉用藥注意事項的說法,錯誤的是

  A.藥用炭可以吸附細菌和毒素,可與抗生素服用

  B.腹瀉可致電解質丟失,故須特別注意補充

  C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時服用

  D.首選口服補液,必要時靜脈補液

  E.適時使用微生態(tài)制劑

  參考答案:A

  4.關于該患兒腹瀉家庭用藥教育的說法,錯誤的是

  A.每次腹瀉后均要少量多次喂水,直至腹瀉停止

  B.若患兒的腹瀉加重,可口服自制補液鹽進行補液

  C.若癥狀不能改善,可及時家用諾氟沙星

  D.應給予少量、多次、清淡飲食

  E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀,必須及時就醫(yī)

  參考答案:C

  患者,女,51歲,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg,糖耐量試驗2小時血糖為9.56mmol/L(參考范圍<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(參考范圍0.56~1.70mmol/L),總膽固醇6.26mmol/L(參考范圍<5.2mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L(參考范圍2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L(參考范圍1.2~1.55mmol/L),肌酐60mmol/L(參考范圍45~84mmol/L),蛋白尿:++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、耐糖量異常。

  1.該患者宜選用的抗高血壓藥是

  A.氫氯噻嗪

  B.復方利血平

  C.依那普利

  D.特拉唑嗪

  E.螺內酯

  參考答案:C

  2.該患者首選的調節(jié)血脂藥是

  A.依折麥布

  B.普羅布考

  C.非諾貝特

  D.阿托伐他汀

  E.多烯酸乙酯

  參考答案:D

  3.應告知該患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應是

  A.裸關節(jié)水腫

  B.牙齦出血

  C.心悸

  D.便血

  E.干咳

  參考答案:E

  4.對該患者的健康教育說法,錯誤的是

  A.控制體重

  B.飲食不必限量

  C.適當運動

  D.減少脂肪攝入

  E.戒煙限酒

  參考答案:B

  患者,女,45歲,身高160cm,體重75kg,臨床診斷為2型糖尿病,空腹血糖8.7mmol/L(正常值:5.9~6.1mmol/L),餐后2h血糖18.1mmol/L(正常值<7.6mmol/L),糖化血紅蛋白7.1%(正常值4.8%~6.0%)。經(jīng)飲食控制,規(guī)律鍛煉,血糖控制仍未達到理想的水平

  1.該患者糖尿病治療,應首選的藥物是

  A.胰島素 B.格列齊特

  C.二甲雙胍 D.胰島素+二甲雙胍

  E.羅格列酮+二甲雙胍

  參考答案:C

  2.該患者經(jīng)治療2周后,空腹血糖回歸正常,餐后血糖仍未達標,最適宜加用的降糖藥物是

  A.磺酰脲類

  B.噻唑烷二酮類

  C.雙胍類

  D.胰島素

  E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

  參考答案:E

  男性45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。

  1.此患者最需鑒別的是

  A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

  B.肺心病還是冠心病

  C.支氣管哮喘還是心源性哮喘

  D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化

  E.左心衰竭還是ARDS

  參考答案:C

  2.在沒有確診情況下,不宜應用的藥物

  A.氨溴索

  B.氨茶堿

  C.速尿

  D.嗎啡

  E.糖皮質激素

  參考答案:D

  3.如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用

  A.嗎啡

  B.氨茶堿

  C.潑尼松

  D.痰液稀釋劑

  E.止咳糖漿

  參考答案:B

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