2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》基礎(chǔ)練習(xí)題(1)

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　　血脂異常

　　微粒型非諾貝特的用量是( )

　　A 0.2g，qd

　　B 0.1g，tid

　　C 0.6g，bid

　　D 0.2g，tid

　　E 0.2g，bid

　　正確答案：A  

　　答案解析：非諾貝特片每次0.1g，tid;微粒型非諾貝特每次0.2g，qd;吉非羅齊每次0.6g，bid;苯扎貝特每次0.2g，tid。

　　可在每日任何固定時間服用的他汀類藥物是( )

　　A 洛伐他汀

　　B 普伐他汀

　　C 辛伐他汀

　　D 氟伐他汀

　　E 瑞舒伐他汀

　　正確答案：E  

　　答案解析：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用;而長半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時間服用。

　　治療高膽固醇血癥的首選藥物是()

　　A 煙酸

　　B 益多脂

　　C 吉非貝齊

　　D 考來替泊

　　E 阿托伐他汀鈣

　　正確答案：E  

　　答案解析：他汀類是治療TC類高血脂的首選藥物

　　以下藥物的給藥方法中，錯誤的是( )

　　A 考來烯胺5g tid

　　B 煙酸緩釋劑1g qn

　　C 苯扎貝特0.2g tid

　　D 非諾貝特0.1g qd

　　E 普羅布考0.5g qd

　　正確答案：DE  

　　答案解析：本題考查調(diào)血脂藥物的給藥方法。非諾貝特0.1g，tid或微粒型0.2g，qd。普羅布考0.5g bid。

　　考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是( )

　　A 阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

　　B 增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

　　C 影響膽固醇的吸收

　　D 減少胞內(nèi)CAMP含量

　　E 增加胞內(nèi)CAMP含量

　　正確答案：AC  

　　答案解析：此題考查常用調(diào)脂藥物的作用機(jī)制，膽酸螯合劑(考來烯胺)為吸附膽固醇的樹脂，可阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收。

　　糖尿病人群血脂管理正確的是()

　　A 保持HDL-C目標(biāo)值在1.0mmol/L以上

　　B 血清LDL-C水平應(yīng)控制在2.6mmol/L以下

　　C 血清LDL-C水平應(yīng)控制在1.0mmol/L以下

　　D 保持HDL-C目標(biāo)值在2.6mmol/L以上

　　E 調(diào)脂治療可以顯著降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件的危險

　　正確答案：ABE  

　　答案解析：糖尿病調(diào)脂治療可以顯著降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件的危險。應(yīng)根據(jù)心血管疾病危險程度確定LDL-C目標(biāo)水平。40歲及以上糖尿病患者(ASCVD高危人群)血清LDL-C水平應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，保持HDL-C目標(biāo)值在1.0mmol/L以上。

　　高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素()

　　A 控制體重

　　B 身體活動

　　C 限制飲酒

　　D 戒煙

　　E 避免吸入二手煙

　　正確答案：ABCDE  

　　答案解析：血脂異常的患者教育：控制體重、身體活動、戒煙(包括避免吸入二手煙)、限制飲酒。

　　心力衰竭

　　治療心力衰竭的藥物不包括()

　　A 利尿劑

　　B 腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑

　　C β受體阻斷劑

　　D 正性肌力藥物

　　E 擬膽堿藥

　　正確答案：E  

　　答案解析：心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑、β受體阻斷劑及正性肌力等藥物，按需要聯(lián)合用藥。

　　心衰治療中能夠快 速控制體液潴留的藥物是()

　　A 利尿劑

　　B 阿托品

　　C β受體阻斷劑

　　D 腎上腺素

　　E ACEI類藥物

　　正確答案：A  

　　答案解析：利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困難及水腫，改善運(yùn)動耐量。恰當(dāng)使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)患者淤血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇起始劑量,根據(jù)患者對利尿劑的反應(yīng)調(diào)整劑量，體重以每天減輕0.5~1.0kg為宜。

　　患者女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。該患者最可能的診斷為()

　　A 支氣管哮喘

　　B 大葉性肺炎

　　C 急性左心衰竭

　　D 急性心肌炎

　　E 肺栓塞

　　正確答案：C  

　　答案解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主，表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血;組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、疲倦、運(yùn)動耐量降低、頭暈、心悸;腎血流量減少出現(xiàn)少尿、血尿素氮與肌酐升高。體征包括:①肺部濕性啰音，由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音，可從局限于肺底部直至滿布全肺。②心臟體征，一般均有心臟擴(kuò)大及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的返流性雜音、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

　　患者女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。治療該患者可以選用下列哪種藥物()

　　A 阿替洛爾

　　B 西地蘭

　　C 卡托普利

　　D 硝普鈉

　　E 硝苯地平

　　正確答案：C  

　　答案解析：在急性ST段抬高型心肌梗死的早期進(jìn)行冠狀動脈介入治療減少梗死面積，可降低發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險。在急性心肌梗死后盡早使用ACEI/ARB、β受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑，特別是存在左心室收縮功能障礙的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。

　　患者女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。該藥的特征性不良反應(yīng)為()

　　A 高血鉀

　　B 心動過緩

　　C 快 速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

　　D 體位性低血壓

　　E 踝部水腫

　　正確答案：A  

　　答案解析：ACEI類藥物開始服藥和調(diào)整劑量后應(yīng)監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能。調(diào)整到最 佳劑量后長期維持，避免突然停藥。③注意事項(xiàng):既往有血管神經(jīng)性水腫(導(dǎo)致喉頭水腫)病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。以下情況須慎用:a.血肌酐>221μmol/L或eGFR5.0mmo/L;c.癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg);d.左心室流出道梗阻(如主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病)。

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