2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》模擬試題及答案(14)

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　　一、最佳選擇題

　　1、下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是

　　A、急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗是12h

　　B、脫水治療使用甘露醇的療程為3～5d

　　C、收縮壓>150mmHg的患者不得進行溶栓治療

　　D、溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療

　　E、阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓后24h內(nèi)開始使用

　　2、腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應的藥物是

　　A、甘油果糖

　　B、七葉皂苷鈉

　　C、呋塞米

　　D、氫氯噻嗪

　　E、皮質(zhì)類固醇激素

　　3、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的二級預防藥物不包括

　　A、尿激酶

　　B、他汀類藥物

　　C、華法林

　　D、氯吡格雷

　　E、達比加群酯

　　4、未發(fā)生卒中前預防卒中的發(fā)生所采取的措施屬于

　　A、一級預防

　　B、二級預防

　　C、三級預防

　　D、四級預防

　　E、五級預防

　　5、有效的二級預防是減少缺血性腦卒中及TIA患者死亡率、復發(fā)率和致殘率的重要手段，以下有關敘述錯誤的是

　　A、既往未接受降壓治療的缺血性腦卒中或TIA患者，發(fā)病數(shù)天后如果收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應啟動降壓治療

　　B、對于LDL-C≥2.6mmol/L的非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者，推薦強化他汀類藥物治療以降低腦卒中和心血管事件風險

　　C、他汀類藥物治療期間，若氨基轉(zhuǎn)移酶超過3倍正常范圍上限，應停藥觀察

　　D、對糖尿病或糖尿病前期患者進行生活方式和(或)藥物干預能減少缺血性腦卒中或TIA事件，推薦HbA1c治療目標為<7%

　　E、對近期發(fā)生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補充葉酸、維生素B6以及維生素B12

　　6、急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗為

　　A、1h

　　B、1.5h

　　C、2h

　　D、2.5h

　　E、3h

　　7、下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風險的藥物是

　　A、口服避孕藥

　　B、葉酸

　　C、阿司匹林

　　D、維生素B12

　　E、西洛他唑

　　8、患者，男，66歲，三年前有過缺血性腦卒中病史，該患者二級預防用藥中，不包括

　　A、胞二磷膽堿

　　B、阿司匹林

　　C、阿托伐他汀

　　D、纈沙坦

　　E、雙嘧達莫

　　9、患者，男性，62歲，主因"突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識不清13小時"入院。 查體及檢查后診斷為腦梗死。

　　處方：① 20%甘露醇，每次125 ml，每4小時1次，靜脈滴注;② 頭孢他啶;③ 奧扎格雷;④ 依達拉奉;⑤ 補液并調(diào)整胰島素用量(②~⑤用法用量略)

　　處方中甘露醇的作用是

　　A、控制血壓

　　B、止血

　　C、降低顱內(nèi)壓

　　D、防治腦血管痙攣

　　E、預防感染

　　10、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

　　A、顱內(nèi)動脈瘤

　　B、腦血管畸形

　　C、高血壓

　　D、動脈硬化

　　E、動脈炎

　　11、腦出血治療原則錯誤的為

　　A、昏迷患者應加強抗菌藥物預防肺部感染

　　B、一般不用止血藥物

　　C、降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥

　　D、臥床2-4周

　　E、不急于降血壓

　　12、關于藥物引發(fā)的腦出血治療，相應治療錯誤的是

　　A、華法林引發(fā)的出血，靜脈應用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復合物(PCC)各有優(yōu)勢，可根據(jù)條件選用

　　B、達比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝藥物相關腦出血，目前缺乏快 速有效的拮抗藥物

　　C、對普通肝素相關腦出血，推薦使用硫酸魚精蛋白治療

　　D、對溶栓藥物相關腦出血，可選擇輸注凝血因子和血小板治療

　　E、首選重組凝血因子Ⅶa制劑單藥用于治療口服抗凝藥物相關腦出血

　　13、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應首選

　　A、肌肉注射地西泮

　　B、靜脈注射地西泮

　　C、靜脈注射丙戊酸鈉

　　D、口服硫酸鎂

　　E、靜脈注射硫酸鎂

　　14、育齡期癲癇患者可酌情選用

　　A、苯妥英鈉

　　B、奧卡西平

　　C、丙戊酸鈉

　　D、托吡酯

　　E、苯巴比妥

　　15、不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為

　　A、苯海索

　　B、復方左旋多巴

　　C、普拉克索

　　D、恩托卡朋

　　E、金剛烷胺

　　二、配伍選擇題

　　1、腦梗死的治療藥物

　　A.阿替普酶

　　B.氯吡格雷

　　C.普通肝素

　　D.巴曲酶

　　E.鈣通道阻滯劑

　　<1> 、溶栓治療

　　A B C D E

　　<2> 、降纖治療

　　A B C D E

　　<3> 、神經(jīng)保護劑

　　A B C D E

　　<4> 、抗凝治療

　　A B C D E

　　2、(阿司匹林的使用劑量)

　　A.50mg/d

　　B.75 mg/d

　　C.75～150 mg/d

　　D.50～150 mg/d

　　E.150～300 mg/d

　　<1> 、TIA高�；颊呓ㄗh服用劑量

　　A B C D E

　　<2> 、對于不符合溶栓適應證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者推薦劑量

　　A B C D E

　　<3> 、急性腦梗死患者急性期后改為預防劑量

　　A B C D E

　　3、(抗癲癇藥物的適應證)

　　A.部分性(局灶性)發(fā)作

　　B.全面強直-陣攣性發(fā)作

　　C.強直或失張力發(fā)作

　　D.失神發(fā)作

　　E.肌陣攣發(fā)作

　　<1> 、苯巴比妥宜用于

　　A B C D E

　　<2> 、拉莫三嗪不宜用于

　　A B C D E

　　4、A.左旋多巴

　　B.普拉克索

　　C.苯海索

　　D.恩他卡朋

　　E.羅匹尼羅

　　<1> 、患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有胃潰瘍。不宜使用的治療藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、患者，男，70歲，典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”表現(xiàn)，臨床診斷為帕金森病，患者同時患有前列腺增生，不宜選用的治療藥物是

　　A B C D E

　　5、(藥物相互作用)

　　A.碳酸酐酶抑制劑

　　B.氯化銨

　　C.酮康唑

　　D.苯妥英鈉

　　E.氫氯噻嗪

　　<1> 、可堿化尿液降低美金剛清除率的是

　　A B C D E

　　<2> 、可酸化尿液增加美金剛清除率的是

　　A B C D E

　　<3> 、經(jīng)腎排泄，可改變美金剛血藥濃度的是

　　A B C D E

　　<4> 、通過抑制肝藥酶增加加蘭他敏藥理作用的是

　　A B C D E

　　6、A.艾司唑侖

　　B.丁螺環(huán)酮

　　C.阿米替林

　　D.舍曲林

　　E.度洛西汀

　　<1> 、5-HT1A受體部分激動劑

　　A B C D E

　　<2> 、苯二氮(艸卓)類藥物

　　A B C D E

　　<3> 、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

　　A B C D E

　　<4> 、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　A B C D E

　　7、(換藥時限)

　　A.1周

　　B.1～2周

　　C.2周

　　D.2～5周

　　E.5周

　　<1> 、由氟西汀換用嗎氯貝胺需停藥

　　A B C D E

　　<2> 、由帕羅西汀換用嗎氯貝胺需停藥

　　A B C D E

　　<3> 、由嗎氯貝胺換用舍曲林需停藥

　　A B C D E

　　8、A.雷尼替丁

　　B.奧美拉唑

　　C.嗎氯貝胺

　　D.度洛西汀

　　E.氟西汀

　　<1> 、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于單胺氧化酶抑制劑的是

　　A B C D E

　　9、A.地西泮

　　B.阿戈美拉汀

　　C.米氮平

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　<1> 、對于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是

　　A B C D E

　　<2> 、老年失眠患者推薦使用的褪黑素受體激動劑是

　　A B C D E

　　三、綜合分析選擇題

　　1、男性，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛剌激，左側(cè)肢體不活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。

　　<1> 、該患者最可能診斷為

　　A、腦出血

　　B、短暫性腦缺血發(fā)作

　　C、腦血栓形成

　　D、腔隙性腦梗死

　　E、缺血性腦卒中

　　<2> 、該患者首選治療方法為

　　A、止血

　　B、擴容

　　C、預防感染

　　D、脫水

　　E、降壓

　　<3> 、針對上述方案，首選的藥物為

　　A、甘露醇

　　B、卡托普利

　　C、尼莫地平

　　D、華法林

　　E、阿司匹林

　　2、某女孩，6歲,2個月來反復突發(fā)突止的意識障礙，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立凝視，呼之不應，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

　　<1> 、該患兒診斷為

　　A、失神發(fā)作

　　B、復雜部分性發(fā)作

　　C、肌陣攣發(fā)作

　　D、簡單部分性發(fā)作

　　E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　<2> 、該患者宜選用的治療藥物是

　　A、苯妥英鈉

　　B、氯丙嗪

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸鈉

　　E、苯巴比妥

　　3、患者25歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復，發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常�；颊呤甯赣信c患者相同的病史，該患者診斷為全面強直-陣攣發(fā)作。

　　<1> 、患者癲癇發(fā)作時，以下措施錯誤的是

　　A、盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷

　　B、抽搐后呼吸未能及時恢復應做人工呼吸

　　C、解開患者約束(如領帶及繃緊的衣物等)

　　D、患者抽搐停止進入昏睡期后，應讓患者面朝上保持仰臥位

　　E、保持周圍安靜

　　<2> 、患者癲癇發(fā)作入院后宜采用的給藥方式為

　　A、口服給藥

　　B、直腸給藥

　　C、肌肉給藥

　　D、靜脈給藥

　　E、噴霧給藥

　　<3> 、癲癇持續(xù)狀態(tài)時可使用的治療藥物是

　　A、地西泮

　　B、卡馬西平

　　C、丙戊酸鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、托吡酯

　　4、患者，女，50歲，2年前因出現(xiàn)口吐白沫、意識變淺，二便失禁，在�？漆t(yī)生的指導下進進行抗癲癇藥物治療，癥狀控制，近3個月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂，該患者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。

　　<1> 、與該患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加關聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是

　　A、奧卡西平

　　B、左乙拉西坦

　　C、丙戊酸鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、苯妥英鈉

　　<2> 、關于該患者抗癲癇藥的用藥指導錯誤的是

　　A、長期規(guī)律用藥

　　B、定期監(jiān)測肝功能

　　C、有條件的應測定藥物血液濃度

　　D、遵從聯(lián)合治療原則

　　E、服用其他藥物時，請先咨詢醫(yī)師或藥師

　　5、患者，男，55歲，雙手抖動伴運動障礙2年，體檢：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸狀樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣、系鞋帶困難。

　　<1> 、該患者最可能診斷是

　　A、癲癇

　　B、癡呆

　　C、帕金森病

　　D、特發(fā)性震顫

　　E、抑郁癥

　　<2> 、治療最有效的藥物是

　　A、復方左旋多巴

　　B、多奈哌齊

　　C、美金剛

　　D、卡巴拉汀

　　E、加蘭他敏

　　6、患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復加重，隨后采用加大復方左旋多巴劑量，并加用苯海索�；颊咄瑫r服用氨氯地平、卡托普利等藥物控制血壓。

　　<1> 、患者近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是

　　A、左旋多巴

　　B、芐絲肼

　　C、苯海索

　　D、氨氯地平

　　E、卡托普利

　　<2> 、復方左旋多巴適宜的服用時間是

　　A、下午4點前

　　B、早晨服用

　　C、睡前服用

　　D、餐前1小時

　　E、餐中

　　7、患者，女，55歲，冠心病史6年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mg qd po ，文拉法辛緩釋片150mg qd po，谷維素片10mg tid po 治療。

　　<1> 、患者用藥后出現(xiàn)血壓升高，可能導致該患者血壓升高的藥物是

　　A、文拉法辛緩釋片

　　B、硝酸異山梨酯

　　C、阿托伐他汀鈣片

　　D、奧美拉唑腸溶片

　　E、谷維素片

　　<2> 、以上藥物適宜的服用時間是

　　A、每日清晨空腹口服

　　B、每晚睡前口服

　　C、每日與食物同服

　　D、每日晚餐后服用

　　E、每日早餐后頓服

　　四、多項選擇題

　　1、患者，女，58歲，夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。經(jīng)影像學檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已8小時，可采用的治療方案有

　　A、注射用阿替普酶50mg，靜脈滴注St.

　　B、靜脈滴注尿激酶100萬~150萬IUSt.

　　C、依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St.

　　D、甘露醇注射液250ml快 速靜滴q6h

　　E、阿司匹林腸溶片300mg嚼服St.

　　2、對于腦出血患者，藥師應提示的注意事項包括

　　A、急性期絕 對臥床休息

　　B、急性期翻身時注意保護頭部，動作輕穩(wěn)

　　C、急性期可抬高床頭15°～30°

　　D、要保持癱瘓肢體功能位

　　E、可適當抬高下肢，以保證腦供血量

　　3、患者，男，78歲，有“風濕性心瓣膜病二尖瓣換瓣術”2年，長期服用華法林抗凝治療，近日因腦出血就診，患者可使用的治療藥物是

　　A、維生素K

　　B、新鮮凍干血漿

　　C、濃縮型凝血酶原復合物(PCC)

　　D、硫酸魚精蛋白

　　E、重組凝血因子Ⅶa制劑

　　4、抗癲癇藥包括

　　A、丙戊酸鈉

　　B、左乙拉西坦

　　C、卡馬西平

　　D、苯妥英鈉

　　E、氯硝西泮

　　5、帕金森病的一級預防措施包括

　　A、避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳

　　B、防止腦動脈硬化

　　C、避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等

　　D、保持臥床休息

　　E、及早進行藥物治療

　　6、患者，女，65歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病，既往閉角型青光眼病史3年，臨床上對該患者不宜選用

　　A、苯海索

　　B、芐絲肼—左旋多巴

　　C、金剛烷胺

　　D、司來吉蘭

　　E、溴隱亭

　　7、抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護點是

　　A、劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最小

　　B、應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療

　　C、對抑郁癥應實施全 程治療，急性期治療至少3個月

　　D、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

　　E、多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4～6周才產(chǎn)生充分效果

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