2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》練習題及答案(7)

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　　1[.單選題]患者，女，75 歲，以“頭痛、頭暈、心悸”就診。體檢：血壓 165/85mmHg，心率 110 次/分。無其他并發(fā)癥狀，診斷為老年單純收縮期高血壓。有關(guān)該患者的用藥指導(dǎo)和教育，說法錯誤的是()。

　　A.在 4~12 周內(nèi)將血壓降至<150/90mmHg;如能耐受則可調(diào)整降壓目標至<140/90mmHg

　　B.初始治療應(yīng)采用較小的有效劑量

　　C.優(yōu)先選擇琥珀酸美托洛爾治療

　　D.優(yōu)先選擇硝苯地平控釋片治療

　　E.單一藥物治療無效時，可考慮聯(lián)合依那普利和氫氯噻嗪

　　[答案]D

　　2[.單選題]患者，男，68 歲，既往有高血壓病史，雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復(fù)診。體檢和實驗室檢查示血壓 172/96mmHg，尿蛋白大于 2g/24h 尿(正常值<150mg/24h 尿)，血尿酸 618μmol/L(正常值208~428μmol/L)，血鉀 6.1mmol/L(正常值 3.5~5.5mmol/L)。在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的降壓藥是()。

　　A.螺內(nèi)酯

　　B.依那普利

　　C.卡托普利

　　D.呋塞米

　　E.拉西地平

　　[答案]D

　　3[.單選題]李先生去藥店咨詢購買降壓藥，經(jīng)藥師詢問，李先生是現(xiàn)役運動員，藥師應(yīng)推薦的適宜藥物是()。

　　A.美托洛爾

　　B.氫氯噻嗪

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.苯磺酸氨氯地平

　　E.珍菊降壓片

　　[答案]D

　　4[.單選題]患者，男，63 歲，患有高血壓、二度房室傳導(dǎo)阻滯，建議患者服用的降壓藥是()。

　　A.維拉帕米

　　B.地爾硫䓬

　　C.美托洛爾

　　D.普萘洛爾

　　E.卡托普利

　　[答案]E

　　5[.單選題]高血壓合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者預(yù)防血栓性疾病，進行長期二級預(yù)防時應(yīng)首選()。

　　A.阿司匹林 75~100mg/d

　　B.阿司匹林 300mg/d

　　C.氯吡格雷 750mg/d

　　D.辛伐他汀 80mg/d

　　E.塞來昔布 0.1g bid

　　[答案]A

　　6[.單選題]薛女士近期被診斷出高血壓，到社區(qū)藥房購買血壓儀并咨詢?nèi)绾握�確自測血壓。藥師給予的錯誤指導(dǎo)是()。

　　A.測量血壓應(yīng)選擇中午時間

　　B.每次應(yīng)測 2~3 遍，取平均值

　　C.精神高度緊張者，不建議家庭自測血壓

　　D.電子血壓計每年校準 1 次

　　E.血壓控制平穩(wěn)且達標者，可每周自測 1~2 天血壓，早、晚固定時間各 1 次

　　[答案]A

　　7[.單選題]患者，女，65 歲，因穩(wěn)定型心絞痛服用阿替洛爾治療，藥師應(yīng)告知患者每天應(yīng)自測心率，靜息心率控制在()。

　　A.35~40 次/分

　　B.40~45 次/分

　　C.55~60 次/分

　　D.65~70 次/分

　　E.75~80 次/分

　　[答案]C

　　8[.單選題]患者，男，52 歲，因冠心病行支架植入，出院后服用阿司匹林、氯吡格雷進行二級預(yù)防，應(yīng)告知患者用藥期間避免服用的藥物是()。

　　A.奧美拉唑

　　B.單硝酸異山梨酯

　　C.曲美他嗪

　　D.美托洛爾

　　E.卡托普利

　　[答案]A

　　9[.單選題]他汀類藥物通過抑制膽固醇的內(nèi)源性合成降低血脂。因膽固醇主要在夜間合成，半衰期短的藥物適宜睡前服用。半衰期長、體內(nèi)作用時間久、可在每天任何固定時間服藥的是()。

　　A.洛伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.阿托伐他汀

　　D.氟伐他汀

　　E.普伐他汀

　　[答案]C

　　配伍選擇題

　　1[.共享答案題]A.收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg

　　B.收縮壓 140~159mmHg 和(或)舒張壓 90~99mmHg

　　C.收縮壓 160~179mmHg 和(或)舒張壓 100~109mmHg

　　D.收縮壓≥180mmHg 和(或)舒張壓≥10mmHg

　　E.收縮壓≥140mmHg 和舒張壓<90mmHg

　　1[1 單選題]單純收縮期高血壓是指()。

　　[答案]E

　　2[1 單選題]2 級高血壓是指()。

　　[答案]C

　　2[.共享答案題]A.<120/80mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<140/80mmHg

　　E.<150/90mmHg

　　3[1 單選題]一般高血壓患者服用降壓藥，建議控制在()。

　　[答案]C

　　4[1 單選題]老年高血壓患者服用降壓藥，建議控制在()。

　　[答案]E

　　5[1 單選題]有糖尿病的高血壓患者服用降壓藥，建議控制在()。

　　[答案]B

　　綜合分析選擇題

　　1[.共享題干題]患者，男，50 歲，高血壓病史 3 年。其間先后應(yīng)用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現(xiàn)血壓波動情況。

　　1[1 單選題]關(guān)于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是()。

　　A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導(dǎo)致低血壓

　　B.控釋片和普通片劑含量相同，可以固定時間交替服用

　　C.控釋片一般一日 3 次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同

　　D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續(xù)時間長

　　E.控釋片比普通片劑起效慢，血藥峰值高，容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等

　　[答案]A

　　2[1 單選題]該患者下列生活行為中，可能會導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度升高的是()。

　　A.飲酒

　　B.喝茶

　　C.喝咖啡

　　D.吸煙

　　E.飲用葡萄柚汁

　　[答案]E

　　2[.共享題干題]患者，男，64 歲，身高 174cm，體重 92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診，臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液。

　　3[1 單選題]該患者使用的藥物中有協(xié)調(diào)降壓作用的是()。

　　A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

　　B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

　　C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

　　D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

　　E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液

　　[答案]B

　　4[1 單選題]該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是()。

　　A.氨氯地平片

　　B.曲美他嗪片

　　C.阿司匹林腸溶片

　　D.特拉唑嗪片

　　E.辛伐他汀片

　　[答案]D

　　5[1 單選題]關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見的說法，錯誤的是()。

　　A.應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，防止血壓過度降低

　　B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應(yīng)注意預(yù)防出血

　　C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥

　　D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應(yīng)及時就醫(yī)

　　E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用

　　[答案]C。

　　多項選擇題

　　1[.多選題]有關(guān)老年高血壓的臨床特點，包括()。

　　A.收縮壓增高，脈壓增大

　　B.血壓波動大

　　C.血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高

　　D.白大衣高血壓增多

　　E.假性高血壓增多

　　[答案]ABCDE

　　2[.多選題]患者，女，65 歲，患有穩(wěn)定型心絞痛，前來咨詢硝酸酯類藥物的用藥注意事項，藥師給予的指導(dǎo)正確的有()。

　　A.為減少耐藥性的發(fā)生，可使用硝酸甘油皮膚貼劑 5mg qd，白天敷貼，晚上除去

　　B.如果患有閉角型青光眼，建議停用硝酸酯類藥物

　　C.用藥后不要走動、站立，防止暈倒

　　D.急性發(fā)作時，應(yīng)嚼服硝酸甘油

　　E.如果頭痛不耐受，建議改用尼可地爾

　　[答案]ABCE

　　3[.多選題]按臨床分類，血脂異常包括()。

　　A.高膽固醇血癥

　　B.高三酰甘油血癥

　　C.高 HDL-C 血癥

　　D.混合型高脂血癥

　　E.低 HDL-C 血癥

　　[答案]ABDE

　　4[.多選題]患者，女，67 歲，近期患過缺血性腦卒中，醫(yī)師告誡其應(yīng)規(guī)律用藥降低血脂，遂前來藥店咨詢購藥。藥師給予的用藥指導(dǎo)和健康教育，正確的有()。

　　A.應(yīng)長期服用他汀類藥物控制，并定期體檢

　　B.LDL-C 目標值應(yīng)控制在<1.8mmol/L，達標后仍需繼續(xù)服藥

　　C.嚴格控制飲食，減少每日食物總能量(每日減少 300~-500kcal)攝入，減少脂肪性食物攝入

　　D.遠離煙草和保持理想體重

　　E.HDL-C 目標值應(yīng)控制在≥1.0mmol/L

　　[答案]ABCDE

　　5[.多選題]應(yīng)用華法林期間，為防止藥效降低，避免合用的藥物或食物有()。

　　A.維生素 K

　　B.地塞米松

　　C.西洋參

　　D.口服避孕藥

　　E.西蘭花

　　[答案]ABCDE

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