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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》練習(xí)題及答案(7)

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  1[.單選題]患者,女,75 歲,以“頭痛、頭暈、心悸”就診。體檢:血壓 165/85mmHg,心率 110 次/分。無其他并發(fā)癥狀,診斷為老年單純收縮期高血壓。有關(guān)該患者的用藥指導(dǎo)和教育,說法錯誤的是()。

  A.在 4~12 周內(nèi)將血壓降至<150/90mmHg;如能耐受則可調(diào)整降壓目標至<140/90mmHg

  B.初始治療應(yīng)采用較小的有效劑量

  C.優(yōu)先選擇琥珀酸美托洛爾治療

  D.優(yōu)先選擇硝苯地平控釋片治療

  E.單一藥物治療無效時,可考慮聯(lián)合依那普利和氫氯噻嗪

  [答案]D

  2[.單選題]患者,男,68 歲,既往有高血壓病史,雙側(cè)腎動脈狹窄,因水腫復(fù)診。體檢和實驗室檢查示血壓 172/96mmHg,尿蛋白大于 2g/24h 尿(正常值<150mg/24h 尿),血尿酸 618μmol/L(正常值208~428μmol/L),血鉀 6.1mmol/L(正常值 3.5~5.5mmol/L)。在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上,應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的降壓藥是()。

  A.螺內(nèi)酯

  B.依那普利

  C.卡托普利

  D.呋塞米

  E.拉西地平

  [答案]D

  3[.單選題]李先生去藥店咨詢購買降壓藥,經(jīng)藥師詢問,李先生是現(xiàn)役運動員,藥師應(yīng)推薦的適宜藥物是()。

  A.美托洛爾

  B.氫氯噻嗪

  C.螺內(nèi)酯

  D.苯磺酸氨氯地平

  E.珍菊降壓片

  [答案]D

  4[.單選題]患者,男,63 歲,患有高血壓、二度房室傳導(dǎo)阻滯,建議患者服用的降壓藥是()。

  A.維拉帕米

  B.地爾硫䓬

  C.美托洛爾

  D.普萘洛爾

  E.卡托普利

  [答案]E

  5[.單選題]高血壓合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者預(yù)防血栓性疾病,進行長期二級預(yù)防時應(yīng)首選()。

  A.阿司匹林 75~100mg/d

  B.阿司匹林 300mg/d

  C.氯吡格雷 750mg/d

  D.辛伐他汀 80mg/d

  E.塞來昔布 0.1g bid

  [答案]A

  6[.單選題]薛女士近期被診斷出高血壓,到社區(qū)藥房購買血壓儀并咨詢?nèi)绾握_自測血壓。藥師給予的錯誤指導(dǎo)是()。

  A.測量血壓應(yīng)選擇中午時間

  B.每次應(yīng)測 2~3 遍,取平均值

  C.精神高度緊張者,不建議家庭自測血壓

  D.電子血壓計每年校準 1 次

  E.血壓控制平穩(wěn)且達標者,可每周自測 1~2 天血壓,早、晚固定時間各 1 次

  [答案]A

  7[.單選題]患者,女,65 歲,因穩(wěn)定型心絞痛服用阿替洛爾治療,藥師應(yīng)告知患者每天應(yīng)自測心率,靜息心率控制在()。

  A.35~40 次/分

  B.40~45 次/分

  C.55~60 次/分

  D.65~70 次/分

  E.75~80 次/分

  [答案]C

  8[.單選題]患者,男,52 歲,因冠心病行支架植入,出院后服用阿司匹林、氯吡格雷進行二級預(yù)防,應(yīng)告知患者用藥期間避免服用的藥物是()。

  A.奧美拉唑

  B.單硝酸異山梨酯

  C.曲美他嗪

  D.美托洛爾

  E.卡托普利

  [答案]A

  9[.單選題]他汀類藥物通過抑制膽固醇的內(nèi)源性合成降低血脂。因膽固醇主要在夜間合成,半衰期短的藥物適宜睡前服用。半衰期長、體內(nèi)作用時間久、可在每天任何固定時間服藥的是()。

  A.洛伐他汀

  B.辛伐他汀

  C.阿托伐他汀

  D.氟伐他汀

  E.普伐他汀

  [答案]C

  配伍選擇題

  1[.共享答案題]A.收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg

  B.收縮壓 140~159mmHg 和(或)舒張壓 90~99mmHg

  C.收縮壓 160~179mmHg 和(或)舒張壓 100~109mmHg

  D.收縮壓≥180mmHg 和(或)舒張壓≥10mmHg

  E.收縮壓≥140mmHg 和舒張壓<90mmHg

  1[1 單選題]單純收縮期高血壓是指()。

  [答案]E

  2[1 單選題]2 級高血壓是指()。

  [答案]C

  2[.共享答案題]A.<120/80mmHg

  B.<130/80mmHg

  C.<140/90mmHg

  D.<140/80mmHg

  E.<150/90mmHg

  3[1 單選題]一般高血壓患者服用降壓藥,建議控制在()。

  [答案]C

  4[1 單選題]老年高血壓患者服用降壓藥,建議控制在()。

  [答案]E

  5[1 單選題]有糖尿病的高血壓患者服用降壓藥,建議控制在()。

  [答案]B

  綜合分析選擇題

  1[.共享題干題]患者,男,50 歲,高血壓病史 3 年。其間先后應(yīng)用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓,近日出差曾飲酒和飲用多種飲料,出現(xiàn)血壓波動情況。

  1[1 單選題]關(guān)于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法,正確的是()。

  A.控釋片比普通片劑含量高,不宜嚼碎服用,不然會導(dǎo)致低血壓

  B.控釋片和普通片劑含量相同,可以固定時間交替服用

  C.控釋片一般一日 3 次給藥,與普通片給藥次數(shù)相同

  D.控釋片比普通片劑起效快,作用持續(xù)時間長

  E.控釋片比普通片劑起效慢,血藥峰值高,容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等

  [答案]A

  2[1 單選題]該患者下列生活行為中,可能會導(dǎo)致硝苯地平血藥濃度升高的是()。

  A.飲酒

  B.喝茶

  C.喝咖啡

  D.吸煙

  E.飲用葡萄柚汁

  [答案]E

  2[.共享題干題]患者,男,64 歲,身高 174cm,體重 92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診,臨床處方:阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液。

  3[1 單選題]該患者使用的藥物中有協(xié)調(diào)降壓作用的是()。

  A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

  B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

  C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

  D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

  E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液

  [答案]B

  4[1 單選題]該患者用藥中,在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時,應(yīng)讓患者平臥,以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是()。

  A.氨氯地平片

  B.曲美他嗪片

  C.阿司匹林腸溶片

  D.特拉唑嗪片

  E.辛伐他汀片

  [答案]D

  5[1 單選題]關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見的說法,錯誤的是()。

  A.應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化,防止血壓過度降低

  B.患者使用抗血小板聚集藥物時,應(yīng)注意預(yù)防出血

  C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛,即使可耐受也必須停藥

  D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力,同時伴全身不適時,應(yīng)及時就醫(yī)

  E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用

  [答案]C。

  多項選擇題

  1[.多選題]有關(guān)老年高血壓的臨床特點,包括()。

  A.收縮壓增高,脈壓增大

  B.血壓波動大

  C.血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高

  D.白大衣高血壓增多

  E.假性高血壓增多

  [答案]ABCDE

  2[.多選題]患者,女,65 歲,患有穩(wěn)定型心絞痛,前來咨詢硝酸酯類藥物的用藥注意事項,藥師給予的指導(dǎo)正確的有()。

  A.為減少耐藥性的發(fā)生,可使用硝酸甘油皮膚貼劑 5mg qd,白天敷貼,晚上除去

  B.如果患有閉角型青光眼,建議停用硝酸酯類藥物

  C.用藥后不要走動、站立,防止暈倒

  D.急性發(fā)作時,應(yīng)嚼服硝酸甘油

  E.如果頭痛不耐受,建議改用尼可地爾

  [答案]ABCE

  3[.多選題]按臨床分類,血脂異常包括()。

  A.高膽固醇血癥

  B.高三酰甘油血癥

  C.高 HDL-C 血癥

  D.混合型高脂血癥

  E.低 HDL-C 血癥

  [答案]ABDE

  4[.多選題]患者,女,67 歲,近期患過缺血性腦卒中,醫(yī)師告誡其應(yīng)規(guī)律用藥降低血脂,遂前來藥店咨詢購藥。藥師給予的用藥指導(dǎo)和健康教育,正確的有()。

  A.應(yīng)長期服用他汀類藥物控制,并定期體檢

  B.LDL-C 目標值應(yīng)控制在<1.8mmol/L,達標后仍需繼續(xù)服藥

  C.嚴格控制飲食,減少每日食物總能量(每日減少 300~-500kcal)攝入,減少脂肪性食物攝入

  D.遠離煙草和保持理想體重

  E.HDL-C 目標值應(yīng)控制在≥1.0mmol/L

  [答案]ABCDE

  5[.多選題]應(yīng)用華法林期間,為防止藥效降低,避免合用的藥物或食物有()。

  A.維生素 K

  B.地塞米松

  C.西洋參

  D.口服避孕藥

  E.西蘭花

  [答案]ABCDE

 

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