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1、針對(duì)單純性酒精中毒嚴(yán)重患者,下列救治措施,錯(cuò)誤的是:
A、靜脈注射5%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U
B、肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mg
C、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C
D、保持患者適當(dāng)溫暖 ;如有脫水現(xiàn)象 ,應(yīng)立即補(bǔ)液
E、靜脈滴注美他多辛0.9g
答案:A
解析:為加速乙醇在體內(nèi)氧化,促進(jìn)清醒,應(yīng)靜脈注射 50% 葡萄糖注射液 100 ml,胰島素 20U;同時(shí)肌內(nèi)注射維生素 B1、維生素 B6 及煙酸各 100 mg,以加速乙醇在體內(nèi)氧化促進(jìn)清醒。適當(dāng)補(bǔ)充維生素 C 有利于酒精氧化代謝。美他多辛屬于促乙醇代謝產(chǎn)物。
2、患者,男, 78 歲。因心房顫動(dòng)服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用藥后 INR 升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是:
A、氟康唑抑制華法林的腎臟排泄,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
B、氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力,導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高
C、氟康唑可增加華法林的吸收,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
D、氟康唑可抑制 CYP2C9,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
E、氟康唑可抑制 CYP3A4,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高
答案:D
解析:氟康唑抑制CYP2C9,華法林屬于被代謝藥品,會(huì)導(dǎo)致華法林血藥濃度升高。
3、下列藥品中,不宜選用氯化鈉注射液溶解的是:
A、氟羅沙星
B、頭孢菌素
C、苯妥英鈉
D、瑞替普酶
E、阿昔洛韋
答案:A
解析:氟羅沙星應(yīng)用氯化鈉、氯化鈣等注射液溶解,可出現(xiàn)結(jié)晶。
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