三、綜合分析選擇題
1、患者,女,32歲。5天前感冒,前天開始突發(fā)高熱,并出現(xiàn)喘促氣急,咳嗽痰黃,舌質(zhì)紅苔黃,脈洪數(shù)。建議選擇清熱瀉火藥石膏配伍治療。
<1> 、針對患者喘促氣急,咳嗽痰黃,常與石膏配伍的藥物是
A、桂枝
B、前胡
C、麻黃
D、荊芥
E、甘草
【正確答案】 C
【答案解析】 麻黃配石膏:麻黃辛溫,功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒,功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合,清肺平喘兼透表熱,治肺熱咳喘效佳。
<2> 、石膏的使用注意是
A、氣分證不宜
B、口舌生瘡不宜
C、胃熱牙痛不宜
D、脾胃虛寒者不宜
E、肺熱咳嗽不宜
【正確答案】 D
【答案解析】 石膏【使用注意】本品為礦物藥而大寒傷胃,故脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌服。
2、患兒,男,12歲;剂餍行猿鲅獰,經(jīng)治療基本恢復,但仍低熱未退,夜熱早涼,退熱無汗,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數(shù)。宜首選的藥物是牡丹皮。
<1> 、牡丹皮的主治病證不包括
A、血熱吐血
B、產(chǎn)后瘀阻
C、跌打傷腫
D、腸癰腹痛
E、濕熱下注
【正確答案】 E
【答案解析】 牡丹皮
【主治病證】
(1)溫病熱入血分而發(fā)斑疹,血熱吐血、衄血。
(2)溫病后期陰虛發(fā)熱,久病傷陰無汗骨蒸。
(3)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,癥瘕,跌打傷腫。
(4)癰腫瘡毒,腸癰腹痛。
<2> 、牡丹皮取活血化瘀之功宜
A、酒炒
B、醋炒
C、鹽水炒
D、蛤粉炒
E、滑石粉炒
【正確答案】 A
【答案解析】 牡丹皮【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~12g;或入丸散。清熱涼血宜生用,活血化瘀宜酒炒用,止血宜炒炭用。
3、某男,20歲,因飲食不潔導致痢疾,癥見大便膿血里急后重,發(fā)熱腹痛,舌淡紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。醫(yī)師診為大腸濕熱證,處方為黃連、木香,水煎服。
<1> 、醫(yī)師在方中選用黃連是因為其除清熱燥濕外,又能
A、涼血活血
B、收斂止瀉
C、瀉下通便
D、滲濕止瀉
E、瀉火解毒
【正確答案】 E
【答案解析】 黃連的功效:清熱燥濕,瀉火解毒。
<2> 、方中黃連配伍木香除清熱燥濕外,又能
A、理氣止痛
B、緩急止痛
C、澀腸止痢
D、活血止痛
E、殺蟲止痢
【正確答案】 A
【答案解析】 黃連配木香:黃連苦寒,功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫,功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合,既清熱燥濕解毒,又理氣止痛,治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。
<3> 、為增強上方止痢之效,擬在方中加用清熱解毒,涼血止痢之品,宜選用
A、龍膽
B、熊膽
C、紫草
D、白鮮皮
E、白頭翁
【正確答案】 E
【答案解析】 白頭翁的功效:清熱解毒,涼血止痢。
四、多項選擇題
1、知母的性能特點有
A、苦寒清泄
B、甘寒滋潤
C、上能清肺潤燥
D、中能清胃生津
E、下能滋腎降火
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 知母
【性味歸經(jīng)】苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。
【性能特點】本品苦寒清泄,甘寒滋潤,清熱之力雖稍遜石膏,但卻擅長滋陰潤燥。善清上中下三焦之熱而滋潤,上能清肺潤燥,中能清胃生津,下能滋陰降火,有良好的清熱瀉火、滋陰潤燥之功。
【功效】清熱瀉火,滋陰潤燥。
【主治病證】
(1)熱病壯熱煩渴。
(2)肺熱咳嗽,燥熱咳嗽,陰虛勞嗽。
(3)陰虛火旺,潮熱盜汗。
(4)內(nèi)熱消渴,陰虛腸燥便秘。
2、密蒙花具有的功效是
A、疏肝和胃
B、清熱養(yǎng)肝
C、清肝瀉火
D、明目退翳
E、散瘀止痛
【正確答案】 BD
【答案解析】 密蒙花
【性能特點】本品甘而微寒,專入肝經(jīng),清泄與潤養(yǎng)并具。既清泄肝熱,又養(yǎng)肝潤燥,故而善明目退翳,為目疾專藥,凡目疾無論虛實,皆可酌用。
【功效】清熱養(yǎng)肝,明目退翳。
3、谷精草具有的功效是
A、疏散風熱
B、清肝瀉火
C、消腫利尿
D、明目退翳
E、利咽平喘
【正確答案】 AD
【答案解析】 谷精草
【性能特點】本品辛散質(zhì)輕,平而偏涼,升浮疏散,入肝、胃經(jīng)。善疏風散熱而明目退翳,為治風熱目赤翳障之要藥。
【功效】疏散風熱,明目退翳。
4、善清肺胃之熱宜選
A、夏枯草
B、天花粉
C、蘆根
D、石膏
E、菊花
【正確答案】 BCD
【答案解析】 善清肺胃之熱宜選:天花粉、蘆根、石膏。
5、治療熱病傷陰,陰虛發(fā)熱宜選
A、知母
B、赤芍
C、玄參
D、生地
E、苦參
【正確答案】 ACD
【答案解析】 知母【功效】清熱瀉火,滋陰潤燥。
生地【功效】清熱涼血,養(yǎng)陰生津,潤腸。
玄參【功效】清熱涼血,滋陰降火,解毒散結,潤腸。
以上三個中藥除了能清熱,還能養(yǎng)陰、滋陰,因此可以用于治療熱病傷陰,陰虛發(fā)熱。
6、肺熱燥咳選用
A、黃芩
B、桑葉
C、知母
D、天花粉
E、黃柏
【正確答案】 BCD
【答案解析】 肺熱燥咳選用:桑葉、知母、天花粉。
7、關于天花粉,下列哪些是錯誤的
A、善清肺胃之熱,生津液,孕婦常用
B、既潤肺燥;又消腫排膿
C、治療肺熱咳嗽,燥咳痰粘,咳痰帶血
D、清熱生津,清肺潤燥,消腫排膿
E、治療黃疽,熱淋,血淋
【正確答案】 AE
【答案解析】 天花粉
【性能特點】本品苦寒清泄,微甘而潤,并兼行散,入肺、胃經(jīng),為清潤消腫排膿之品。既善清肺胃之熱而生津液、潤肺燥,又能消腫痛、排瘡膿而療瘡治傷。
【功效】清熱生津,清肺潤燥,消腫排膿。
【主治病證】
(1)熱病傷津口渴,內(nèi)熱消渴。
(2)肺熱咳嗽,燥咳痰黏,咳痰帶血。
(3)癰腫瘡瘍,跌打腫痛。
此外,制成注射液又能引產(chǎn)。
【使用注意】本品性寒而潤,故脾胃虛寒、大便滑泄者忌服。孕婦忌服。反烏頭,不宜與烏頭、草烏、附子同用。
8、以下關于夏枯草的描述正確的是
A、為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結之要藥
B、主清泄散郁,略益血養(yǎng)肝
C、功效是清肝明目,散結消腫
D、治療目赤腫痛,目珠夜痛
E、治療肝陽或肝火上升之頭目眩暈
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 夏枯草
【性能特點】本品苦辛而寒,專入肝膽,主清泄散郁,略益血養(yǎng)肝。既善清肝火而明目,又善散郁結而消腫,為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結之要藥。
【功效】清肝明目,散結消腫。
【主治病證】
(1)肝陽或肝火上升之頭目眩暈。
(2)目赤腫痛,目珠夜痛。
(3)痰火郁結之瘰疬、癭瘤。
9、治療肺癰宜選用的藥
A、敗醬草
B、穿心蓮
C、蘆根
D、知母
E、玄參
【正確答案】 ABC
【答案解析】 治療肺癰宜選用的藥:敗醬草、穿心蓮、蘆根,還有連翹、金銀花、魚腥草、金蕎麥。
10、石膏的主治病證有
A、肺熱咳喘
B、心火上炎
C、胃火牙痛
D、濕熱瀉痢
E、溫病氣分高熱
【正確答案】 ACE
【答案解析】 石膏【主治病證】
(1)溫病氣分高熱。
(2)肺熱咳喘。
(3)胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。
(4)瘡瘍不斂,濕疹,水火燙傷,外傷出血。
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