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參考答案
A型題
1.B
注解：外用膏劑藥物的透皮吸收包括三個(gè)階段分別是釋放、穿透及吸收，藥物從基質(zhì)中脫離出來并擴(kuò)散到皮膚上為釋放階段;藥物通過表皮進(jìn)入真皮、皮下組織為穿透階段;藥物透入皮膚通過血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，從而產(chǎn)生全身作用為吸收階段;選項(xiàng)D為干擾答案。
2.B
注解：外用膏劑系選用適宜的基質(zhì)與藥物，采用適宜的工藝過程與制法，制成專供外用的半固體或近似固體的一類制劑。此類制劑廣泛應(yīng)用于皮膚科與外科等。有的對(duì)皮膚起保護(hù)、潤(rùn)滑作用，有的對(duì)皮膚或粘膜起局部治療作用，也有的透過皮膚或粘膜起全身治療作用。透過皮膚或粘膜起全身治療作用，也稱為經(jīng)皮給藥系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱為TTS)或經(jīng)皮吸收制劑(TDDS)。
3. A
注解：外用膏劑透皮吸收的途徑有3條：(1)完整表皮(2)毛囊、皮脂腺(3)汗腺。完整表皮是透皮吸收的主要途徑，表皮具有類脂質(zhì)膜性質(zhì)，脂溶性藥物以非解離型透過皮膚，吸收途徑為：角質(zhì)層細(xì)胞及其間隙。毛囊和汗腺在透皮吸收的初期起著重要作用。
4.D
注解：病變、破損的皮膚，藥物可自由地進(jìn)入真皮，吸收速度大大增加，但可能引起疼痛、過敏及中毒等不良反應(yīng)，一般說來潰瘍皮膚對(duì)許多物質(zhì)的滲透性為正常皮膚的3-5倍。皮膚的溫度升高，皮下血管擴(kuò)張，血流量增加，故吸收增加。用清潔劑可洗去毛囊、角質(zhì)層、皮脂腺上的堵塞物有利于藥物的穿透。E選項(xiàng)皮膚薄有利于藥物穿透，故有女性強(qiáng)于男性，嬰兒大于成年人。D選項(xiàng)皮膚濕潤(rùn)可增強(qiáng)角質(zhì)層的水合作用，引起角質(zhì)層腫脹，使角質(zhì)層變得疏松而增加藥物的穿透，利于吸收。
5.A
注解：基質(zhì)與皮膚的水合作用，能增強(qiáng)藥物的滲透性，其中油脂性基質(zhì)透氣、透水性差，可引起較強(qiáng)的水合作用，W/O乳劑基質(zhì)次之， O/W型乳劑基質(zhì)再次之，水溶性基質(zhì)最差。
6.B
注解：本題旨在考核水溶性基質(zhì)的特性，卡波沫系丙烯酸與丙烯基蔗糖交聯(lián)的高分子聚合物本品具有溶脹與凝膠特性以及增濕、潤(rùn)滑能力，有透皮促進(jìn)作用，適用于脂溢性皮炎的治療。
7.A
注解：羊毛脂又稱無水羊毛脂，為淡棕黃色粘稠半固體，因含有膽固醇、異膽甾醇、羥基膽甾醇及其酯有較大的吸水性，可吸水150%、甘油140%、70%的乙醇40%。一些水溶性藥物與油脂性基質(zhì)混合時(shí)，藥物一般先用少量水溶解，以羊毛脂吸收后，在與其余基質(zhì)混勻。
8.B
注解：硅酮類油脂性基質(zhì)為有機(jī)硅氧化物的聚合物俗稱硅油，常用二甲聚硅與甲苯聚硅，其粘度隨相對(duì)分子質(zhì)量增大而增加，為無色、無臭或近乎無臭的油性半固體，疏水性較強(qiáng)，本品無毒，但對(duì)眼有刺激，不宜作為眼膏基質(zhì)。
9.C
注解：影響透皮吸收的因素除了包括皮膚條件、藥物性質(zhì)、基質(zhì)的組成與性質(zhì)外還與藥物濃度、應(yīng)用面積、應(yīng)用次數(shù)及與皮膚接觸時(shí)間等密切相關(guān)，此外年齡和性別對(duì)皮膚的穿透、吸收也有影響。
10.D
注解：羊毛脂除了具有較強(qiáng)的吸水性外，其組成與皮脂分泌物相近故可提高軟膏中藥物的滲透性。
11.B
注解：凡士林系液體與固體烴類形成的半固體混合物，有黃、白兩種，熔點(diǎn)為38-60℃有適宜的稠度和涂展性，且對(duì)皮膚與粘膜無刺激性，性質(zhì)穩(wěn)定，不會(huì)酸敗，能與大多數(shù)藥物配伍，其主要特性就是易涂展，常與羊毛脂一起使用。
12.D
注解：油脂性基質(zhì)油膩性及疏水性較大，不易與水性液混合，也不易用水洗除不宜用于急性炎性滲出較多的創(chuàng)面，在以上選項(xiàng)中只有凡士林為油脂性基質(zhì)。
13.D
注解：乳劑型基質(zhì)分為油包水(W/O)型與水包油(O/W)型兩類，由于表面活性劑的作用，本類基質(zhì)對(duì)油和水均有一定親和力，可吸收創(chuàng)面滲出物或分泌物，對(duì)皮膚的正常功能影響小并有利于藥物的釋放與穿透，通常O/W型乳劑基質(zhì)中，藥物的釋放和穿透較其它基質(zhì)快，但若患處分泌物過多易造成分泌物反向吸收，重新進(jìn)入皮膚而實(shí)炎癥惡化故不適宜用于膿瘡、糜爛潰瘍等創(chuàng)面。
14.D
注解：水溶性基質(zhì)是由天然或合成的水溶性高分子物質(zhì)組成釋藥較快、無油膩性和刺激性、能吸收組織滲出液(可用于糜爛創(chuàng)面和腔道粘膜)這些是其優(yōu)點(diǎn)，潤(rùn)滑性較差、易失水干涸是其缺點(diǎn)。
15.C
注解：聚乙二醇在使用時(shí)的注意事項(xiàng)為與苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基質(zhì)過渡軟化，可降低酚類防腐劑的防腐能力
16.E
17.B
注解：水溶性藥物加入各種基質(zhì)的方法：與水溶性基質(zhì)混合時(shí)可將藥物水溶液直接加入基質(zhì)中;與油溶性基質(zhì)混合時(shí)，一般常用先用少量水溶解，以羊毛脂吸收后再與其它基質(zhì)混勻;與乳劑型基質(zhì)混合時(shí)，在不影響乳化的情況下，可在制備是將藥物溶于水相。
18.C
注解：眼膏所用基質(zhì)除符合軟膏劑的質(zhì)量要求外，必須滅菌且純凈細(xì)膩，確保對(duì)眼結(jié)膜、角膜無刺激性。常用基質(zhì)為凡士林8份、液狀石蠟、羊毛脂各1份混合制成，可根據(jù)室溫適當(dāng)增減液狀石蠟用量。其中羊毛脂有吸水性、粘附性和表面活性作用，該眼膏基質(zhì)易與淚液及水溶性藥液混合，且易附著于眼結(jié)膜上并促進(jìn)藥物的滲透，又適用于作抗生素和中藥眼膏基質(zhì)。
19.D
注解：眼膏劑屬于滅菌制劑，故其基質(zhì)、藥物、器械與包裝材料等均應(yīng)嚴(yán)格滅菌且在潔凈、無菌條件下操作，制備時(shí)，基質(zhì)加熱熔融經(jīng)過濾后于150℃干熱滅菌1—2h ，放冷備用。配置用具70%乙醇擦洗或用水洗凈后再用干熱滅菌法，包裝用軟膏管洗凈后用1%—2%的苯酚溶液或70%的乙醇溶液浸泡用時(shí)用蒸餾水沖洗干凈，烘干即可。
20.D
注解：制備黑膏藥的植物油應(yīng)選用質(zhì)地純凈、沸點(diǎn)低、熬煉時(shí)泡沫少、制成品軟化點(diǎn)及粘著力適當(dāng)?shù)闹参镉停月橛蜑樽詈�，其制品外觀光潤(rùn)，棉籽油、豆油、花生油、菜油等亦可應(yīng)用，但制備時(shí)較易產(chǎn)生泡沫，應(yīng)及時(shí)除去。
21.E
注解：黑膏藥的制備流程為：藥料提取(炸料)一煉油一下丹成膏一去“火毒”一攤涂。收丹為丹劑的工藝過程
22.D
注解：藥料提取(炸料)除芳香揮發(fā)性、樹脂類及貴重藥材，如麝香、冰片、樟腦、乳香等應(yīng)研成細(xì)粉，于攤涂前加入已熔化的膏藥中混勻，或?yàn)┩亢笕霾加诟嗨幈砻嫱�，余藥一般采用油炸提取。其中質(zhì)地疏松的花、草、葉、皮等藥料，宜待質(zhì)地堅(jiān)硬的甲骨類、根莖等藥材炸至枯黃后加入�！罢稀币话阏ㄖ帘砻嫔詈稚�，內(nèi)部焦黃為度(油溫控制在200℃-220℃)。濾除藥渣，即得藥油。
23.C
注解：煉油系將去渣后的藥油于300℃左右繼續(xù)加熱熬煉，使油脂在高溫條件下氧化、聚合、增稠的操作過程，以煉至“滴水成珠”為度。煉油程度至關(guān)重要，過“老”則膏藥松脆，粘著力小，貼用時(shí)易脫落;太“嫩”則膏藥質(zhì)軟，貼后容易移動(dòng)，且粘著力強(qiáng)，不易剝離。煉油時(shí)有大量刺激性濃煙發(fā)生，應(yīng)注意及時(shí)排除，并防止著火。煉油以煉至“滴水成珠”為度。
24.C
注解：下丹成膏系指在煉成的油液中加入紅丹，使反應(yīng)生成高級(jí)脂肪酸鋁鹽，并促進(jìn)油脂進(jìn)一步氧化、聚合、增稠而成膏狀的過程。即在270℃以上的高溫下，緩緩加紅丹于煉油中，邊加邊攪，使油、丹充分化合成為黑褐色的稠厚液體。油、丹皂化為放熱反應(yīng)溫度高達(dá)300℃以上，應(yīng)控制好下丹速度，并注意通風(fēng)、防火。油丹用量比一般為500：150-200(冬少夏多)，丹質(zhì)不純，用量宜酌增。膏藥的老、嫩，可取少量滴于水中，隨即作出判斷：膏粘手，表示太嫩，應(yīng)繼續(xù)加熱，或補(bǔ)加鉛丹后加熱;膏不粘手，且稠度適當(dāng)，表示合格;膏發(fā)脆，表示過老，可添加適量煉油或加入適量較嫩膏藥肉調(diào)整。除經(jīng)驗(yàn)指標(biāo)外，測(cè)定軟化點(diǎn)也是控制膏藥老嫩程度的重要方法。
25. C
26.B
注解：軟化劑可使生膠軟化，增加可塑性，增加膠漿的柔性和成品的耐寒性，改善膏漿的粘性。常用的軟化劑有凡上林、羊毛脂、液狀石蠟、植物油等，鄰苯二甲酸二丁酯，鄰苯二甲酸二辛酯等也可作軟化劑。
應(yīng)注意若處方中含有揮發(fā)油及揮發(fā)性藥物(如樟腦、冰片、薄荷油)較多時(shí)，軟化劑的用量應(yīng)酌情減少。故除了治療需要外，一般不宜過分增加揮發(fā)性藥物，因其在貯存中容易揮發(fā)損失，使膏面干燥而失粘。
27.E.
注解：增粘劑主要是增加膏體的粘�。阂酝Ｓ盟上�(軟化點(diǎn)70℃一75℃，酸價(jià)在行170-175)。因松香中所含的松香酸會(huì)加速橡膠膏劑的老化，現(xiàn)多采用具有抗氧化、耐光、耐老
化和抗過敏等性能的甘油松香酯、氫化松香、β-蒎烯等新型材料。
28.C
注解：填充劑常用氧化鋅(藥用規(guī)格)、鋅鋇白(俗稱立德粉)。氧化鋅作填充劑能與松香酸生成鋅鹽，增加膏料與婊背材料的粘著性;同時(shí)亦能減弱松香酸對(duì)皮膚的刺激，還有緩和的收斂作用。熱壓法制橡膠膏劑時(shí)，常用鋅鋇白作填充劑，其特點(diǎn)是遮蓋力強(qiáng)，膠料硬度大。
29. D
注解：橡膠膏劑系指藥物與橡膠等基質(zhì)混勻后，涂布于裱背材料上制成的一種外用制劑。
橡膠膏劑粘著力強(qiáng)，無需預(yù)熱可直接貼用;不污染衣物，攜帶方便，有保護(hù)傷口及防
止皸裂等作用。但膏層較薄，藥效維持時(shí)間較短。
橡膠膏劑的組成：①裱背材料。一般采用漂白細(xì)布，亦有用聚乙烯、軟聚氯乙烯片者。②膏料。由治療藥物、基質(zhì)及其他輔料組成。③膏面覆蓋物(“內(nèi)襯”)。塑料薄膜、硬質(zhì)紗布或玻璃紙，用以避免膏片相互粘著及防止揮發(fā)性藥物的揮散。
30.D
注解：橡膠膏劑的制備分為溶劑法與熱壓法，溶劑法制備過程分為藥料提取、膏漿制備、涂膏漿、回收溶劑、切割、加襯、包裝等步驟。即將生膠洗凈，在50℃-60℃溫度下加熱干燥或晾干，切成適宜大小的條塊，在煉膠機(jī)中塑煉成網(wǎng)狀膠片，消除靜電18-24h后，浸入適量的溶劑汽油中，浸泡至完全溶脹成凝膠狀，移入打膏桶內(nèi)攪拌3-4h后，依次加入凡士林、羊毛脂、松香、氧化鋅等制成基質(zhì)，再加入藥物，繼續(xù)攪拌約4h，待已成均勻膏漿時(shí)，以7號(hào)篩濾過，即得膏料。經(jīng)涂布、切割、加襯、包裝，即得
31.B
注解：見28題答案填充劑中提到熱壓法制橡膠膏劑時(shí)，常用鋅鋇白作填充劑，其特點(diǎn)是遮蓋力強(qiáng)，膠料硬度大。熱壓法制備過程取橡膠洗凈，在50℃ -60℃溫度下干燥或晾干，切成塊狀，在煉膠機(jī)中塑煉成網(wǎng)狀薄片，加入油脂性藥物等，待溶脹后再加入其他藥物和立德粉或氧化鋅。松香等，煉壓均勻，經(jīng)涂膏、切割、加襯、包裝，即得。
32.B
注解：糊劑系指含有25%以上固體粉末，具有高稠度、較大吸水性與較少油膩性的外用糊狀制劑，類似軟膏劑。
33.D
注解：巴布劑系指將藥物或藥材提取物與適宜的親水性基質(zhì)及適宜輔料混勻后，涂布于裱背
材料上制成的外用貼膏劑。該劑型實(shí)系黑膏藥與橡膠膏劑的改進(jìn)新劑型，使用方便，貼敷舒適，對(duì)皮膚無刺激性。由于基質(zhì)親水，使膏層含有一定量水分.貼用后皮膚角質(zhì)層易軟化，水合作用增加，有利藥物的透皮吸收。缺點(diǎn)是粘性較差。
34.C
注解：巴布劑主要由婊背材料、保護(hù)層、膏料層三部分組成，與橡膠膏劑組成相似。裱背材料一般采用無紡布;保護(hù)層即膏面覆蓋物多為聚乙烯薄膜;膏料層由藥料與基質(zhì)組成。藥料一般為中藥乙醇提取物或脂溶性化學(xué)藥物;基質(zhì)常用吸水性很強(qiáng)的聚丙烯酸鈉(吸水量為自重的500-1000倍)，膏料中亦可添加微粉硅膠、欽白粉等作為填充劑和固化劑。
35.C
注解：黑膏藥的質(zhì)量要求與檢查項(xiàng)下規(guī)定：黑膏藥應(yīng)烏黑發(fā)亮，油潤(rùn)細(xì)膩，老嫩適度，攤涂均勻，對(duì)皮膚無刺激性。加溫后能貼于皮膚上，不脫落，不移動(dòng)。黑膏藥按現(xiàn)行《中國(guó)藥典》(一部)附錄膏藥重量差異檢查及軟化點(diǎn)檢查，應(yīng)符合規(guī)定
36.E
注解：橡膠膏劑的質(zhì)量要求與檢查要求中規(guī)定：橡膠膏劑膏面應(yīng)光潔、厚薄均勻、色澤一致，無脫膏、失粘現(xiàn)象。布面應(yīng)平整、潔凈、無漏膏現(xiàn)象。蓋襯兩端應(yīng)大于膠布。這是外觀檢查。
橡膠膏劑的質(zhì)量檢查按現(xiàn)行《中國(guó)藥典》(一部)附錄橡膠膏劑含膏量及耐熱、耐寒和粘著強(qiáng)度試驗(yàn)項(xiàng)下規(guī)定的方法檢查，應(yīng)符合規(guī)定。
37.D
注解：徐長(zhǎng)卿軟膏的處方中含有下列物質(zhì)丹皮酚、硬脂酸、液狀石蠟、三乙醇胺、甘油、蒸餾水。在此處方中，丹皮酚為藥物，油相為硬脂酸、羊毛脂、液狀石蠟，乳化劑為硬脂酸與三乙醇胺生成的一價(jià)皂類為O/W型乳化劑，水相為甘油和蒸餾水。
38.E
注解：眼膏劑的定義系藥物與適宜的基質(zhì)制成的供眼用的滅菌軟膏劑。質(zhì)量要求應(yīng)均勻細(xì)膩稠度適宜，易涂布于眼部，對(duì)眼部無刺激，無微生物污染。眼膏劑的優(yōu)點(diǎn)較一般滴眼劑療效持久，且能減輕眼瞼對(duì)眼球的摩擦。
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