三、綜合分析題
1、某女，年過而立，腳氣紅腫疼痛數(shù)日，當(dāng)日又不慎被開水燙傷手背，可囑患者每日外用能清熱解毒、消腫止痛的獾油，按其使用說(shuō)明涂抹手背的燙傷處;再取能殺蟲止癢的復(fù)方土槿皮酊，按其使用說(shuō)明涂搽腳氣。
<1> 、以上中成藥的配伍所體現(xiàn)的是
A、功似配伍
B、功異配伍
C、相須配伍
D、相使配伍
E、相畏配伍
【正確答案】 B
【答案解析】 功異配伍即指將兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相異的中成藥同用，以適應(yīng)復(fù)雜病情的用藥方法。如同為內(nèi)服的如某男，年過不惑，既溏瀉、脫肛，又陽(yáng)瘺、肢冷，證屬中氣下陷兼腎陽(yáng)虛，可將補(bǔ)中益氣丸與金匱腎氣丸同用，以收補(bǔ)氣升陽(yáng)與溫助腎陽(yáng)之效。又如某女，年過天命，既面色萎黃、乏力多汗，又帶下黃臭，證屬氣血雙虧兼濕熱下注，可將八珍益母顆粒與白帶丸同用，以收補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱燥濕止帶之效。
<2> 、以上所體現(xiàn)的配伍的基本含義是
A、兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相異的中成藥同用，以適應(yīng)復(fù)雜病情的用藥方法
B、兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相似的中成藥同用，以增強(qiáng)藥效的用藥方法
C、性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效
D、性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的療效
E、一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除
【正確答案】 A
【答案解析】 功異配伍即指將兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相異的中成藥同用，以適應(yīng)復(fù)雜病情的用藥方法。
2、物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物不良反應(yīng)。引起中藥不良反應(yīng)的原因較多，比如有品種的混亂、用量過大、炮制失度等等。
<1> 、將砒制備成酒劑使用，結(jié)果導(dǎo)致患者死亡。導(dǎo)致此結(jié)果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當(dāng)
【正確答案】 C
【答案解析】 劑型失宜：有些藥物在服用時(shí)對(duì)劑型有一定要求，違則中毒。如砒石不能作酒劑，違之則斃命。
<2> 、在調(diào)劑藥物時(shí)，將砒石當(dāng)花蕊石發(fā)給病人，造成中毒身亡。導(dǎo)致此結(jié)果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當(dāng)
【正確答案】 D
【答案解析】 有些單位對(duì)劇毒藥管理不善，造成藥物混雜，或錯(cuò)發(fā)毒藥，遂致中毒。如有人在調(diào)劑時(shí)，誤將砒石當(dāng)花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。
四、多項(xiàng)選擇題
1、下列配伍中屬于兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)的是
A、烏頭配半夏
B、石膏配知母
C、麻黃配桂枝
D、甘草配甘遂
E、人參配萊菔子
【正確答案】 AD
【答案解析】 相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。
2、指出下面不正確的是
A、黃連味苦
B、蜂蜜味甘
C、生姜味辛
D、芒硝味酸
E、烏梅味咸
【正確答案】 DE
【答案解析】 五味，最初是由健康人口嘗藥物的真實(shí)滋味而得知，如黃連味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、烏梅味酸、芒硝味咸等。
3、屬于溫?zé)崴幩镜男?yīng)是
A、溫經(jīng)通絡(luò)
B、涼血解毒
C、溫里散寒
D、回陽(yáng)救逆
E、補(bǔ)火助陽(yáng)
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆屬于溫?zé)崴幬锼拘?yīng);而清熱、瀉火、涼血、解熱毒則屬于寒涼性藥物所示效應(yīng)。
4、中藥的藥性理論，主要包括
A、四氣
B、五味
C、升降浮沉
D、歸經(jīng)
E、有毒無(wú)毒
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 所謂中藥性能，即對(duì)中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，又稱藥性。研究中藥性能的理論就叫藥性理論，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。
5、寒涼藥作用有
A、涼血
B、解毒
C、通陽(yáng)
D、瀉火
E、溫經(jīng)
【正確答案】 ABD
【答案解析】 凡寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用;凡溫?zé)嵝运幬铮幢硎酒渚哂袦乩锷⒑�、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆等作用。
6、使用有毒中藥應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有
A、用量適當(dāng)
B、識(shí)別過敏者
C、用藥合理
D、歸經(jīng)多少
E、采制嚴(yán)格
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 使用有毒藥的注意事項(xiàng)
1.用量要適當(dāng)，采用小量漸增法投藥，切忌初用即給足量，以免中毒。
2.采制要嚴(yán)格，在保證藥效的前提下，嚴(yán)格把住采制藥各個(gè)環(huán)節(jié)，杜絕偽劣品。
3.用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
4.識(shí)別過敏者，及早予以防治。
7、下面關(guān)于歸經(jīng)的表述方法哪些是正確的
A、歸心包經(jīng)
B、歸三焦經(jīng)
C、入少陰心經(jīng)
D、入厥陰肺經(jīng)
E、入陽(yáng)明肺經(jīng)
【正確答案】 ABC
【答案解析】 一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等;或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽(yáng)、入太陽(yáng)、入陽(yáng)明;有時(shí)也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。
8、關(guān)于氣和味配合原則，下列哪種說(shuō)法正確
A、并非任何氣與任何味均可組配
B、氣味相異，功能不同
C、一藥中味只能有一，而氣可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多
D、味越多，其作用并非越廣泛
E、氣偏于定性，味偏于定能
【正確答案】 BE
【答案解析】 氣與味配合的原則有二：一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多。味越多，說(shuō)明其作用越廣泛。
9、引起中藥不良反應(yīng)的主要原因有
A、個(gè)體差異
B、配伍不當(dāng)
C、劑型失宜
D、辨證不準(zhǔn)
E、離經(jīng)悖法
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 引起中藥不良反應(yīng)的主要原因：1.品種混亂;2.誤服毒藥;3.用量過大;4.炮制失度;5.劑型失宜;6.療程過長(zhǎng);7.配伍不當(dāng);8.管理不善;9.辨證不準(zhǔn);10.個(gè)體差異;11.離經(jīng)悖法。
10、歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)有
A、藥物療效
B、臟象學(xué)說(shuō)
C、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
D、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
E、藥物特性
【正確答案】 BD
【答案解析】 歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)：1.臟象學(xué)說(shuō);2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。
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