2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》全真試題及答案(4)

　　26、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題考查心血瘀阻證的常見臨床表現(xiàn)。

　　心血瘀阻證常見心悸怔忡，心胸憋悶作痛或刺痛，痛引肩背內(nèi)臂，尤以左臂痛厥為多見，一般痛勢較劇，時作時止，可伴面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌質(zhì)暗紅或見青紫斑點，苔少，脈細澀或結(jié)、代。

　　【答疑編號100149764】

　　27、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：本題考查亡陰亡陽的主要鑒別要點。

　　亡陰亡陽的鑒別點：①汗液：亡陰汗熱而黏，味咸，亡陽冷汗清稀，味淡;②四肢：亡陰身灼肢溫，亡陽手足厥冷;③面色：亡陰面紅赤，亡陽面蒼白;④口渴：亡陰口渴欲飲，亡陽口淡不渴;⑤舌脈：亡陰唇舌干燥，脈細數(shù)疾，亡陽舌淡而潤，脈微欲絕。

　　【答疑編號100149748】

　　28、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查陽虛證的審證要點。

　　陽虛證在八綱中既屬虛證，又屬陰證、寒證，陽氣虛衰，失于溫煦，最主要的臨床表現(xiàn)是形寒肢冷，是陽虛證的審證要點，其他癥狀雖可見于陽虛證，但不是必見癥狀。

　　【答疑編號100149747】

　　29、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考查陰虛證的臨床表現(xiàn)。

　　陰虛證常見臨床表現(xiàn)有形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅苔少，脈細數(shù)等。神疲、乏力、眩暈等通常見于氣虛證，舌紅、苔黃膩多是濕熱證的表現(xiàn)，脈沉乃里證之征。

　　【答疑編號100149746】

　　30、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查亡陰證的臨床表現(xiàn)。

　　亡陰證臨床常見汗熱味咸而黏，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，面赤，口渴欲飲，呼吸氣粗，皮膚皺癟，小便極少。

　　【答疑編號100149745】

　　31、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考查表里虛實概念的靈活應用。

　　常自汗出，短氣乏力，面色淡白，舌淡脈弱，這是內(nèi)有氣虛的表現(xiàn)，又見反復感冒，是氣虛衛(wèi)表不固，故診斷為內(nèi)傷表虛證。

　　【答疑編號100149744】

　　32、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題考查實證的臨床表現(xiàn)。

　　實證以寒熱顯著，疼痛劇烈，咳喘明顯，吐瀉較盛，二便不通，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，脈實等為主要臨床表現(xiàn)，常伴病理產(chǎn)物停留，如痰飲、水、濕、膿、瘀血、宿食等。五心煩熱是陰虛證的常見表現(xiàn)。

　　【答疑編號100149743】

　　33、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：本題考查虛證的病機。，

　　虛證指正氣虛弱、不足為主所產(chǎn)生的各種虛弱的證候，正氣虛弱，邪氣不盛是其基本病機。

　　【答疑編號100149742】

　　34、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題考查里證的臨床表現(xiàn)。

　　里證無惡寒發(fā)熱并見，以臟腑癥狀為主，臨床表現(xiàn)復雜，小便黃赤多屬臟腑內(nèi)熱，是里證的表現(xiàn)。而其他四個癥狀都是表證常見的臨床表現(xiàn)。

　　【答疑編號100149741】

　　35、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題考查表證的審證要點。

　　表證是六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣，衛(wèi)陽被遏失于溫煦故惡寒，衛(wèi)陽被遏失于宣發(fā)故發(fā)熱，惡寒發(fā)熱并見為其審證要點。

　　【答疑編號100149740】

　　36、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考查寒證常見臨床表現(xiàn)。

　　寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)的證候;頭重如裹，一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現(xiàn)除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)，考生要牢固掌握。

　　【答疑編號100149739】

　　37、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：細脈與微、弱、濡脈四者都是脈形細小且軟弱無力，但細脈形小而應指明顯;微脈則極細極軟，按之欲絕，有時至數(shù)不清，起落模糊;弱脈沉細而無力，濡脈浮細而無力，即脈位與弱脈相反，輕取可以觸知，重按反不明顯。

　　【答疑編號100149724】

　　38、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：弱、濡脈都是脈形細小且軟弱無力，但弱脈沉細而無力，濡脈浮細而無力，即脈位與弱脈相反，輕取可以觸知，重按反不明顯。

　　【答疑編號100149723】

　　39、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：濡脈浮而細軟，應指少力，主諸虛或濕困;滑脈往來流利，如珠走盤，應指圓滑，主痰飲、食滯、實熱諸證;弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽病，諸痛證，痰飲等;促脈是指脈率較速或快慢不定，間有不規(guī)則的歇止，主陽盛實熱或痰食停滯之證;結(jié)脈脈率比較緩慢而有不規(guī)則的歇止，主氣、血、痰、食停滯。所以滑脈、弦脈、促脈、結(jié)脈都主痰飲證。

　　【答疑編號100149722】

　　40、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：結(jié)脈是脈率比較緩慢而有不規(guī)則的歇止;促脈是脈率較速或快慢不定，間有不規(guī)則的歇止;代脈是脈來緩弱而有規(guī)則的歇止，間隔時間較長。它們共同點是脈來時止。

　　【答疑編號100149721】

　　41、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：濡脈浮而細軟，輕按可以觸之，重按反不明顯，脈位表淺;沉脈輕取不應，重按始得，脈象部位深沉;伏脈脈動部位比沉脈更深，需重按著骨始可應指，甚至伏而不現(xiàn);牢脈脈形沉而實大弦長，輕取中取均不應，沉取始得堅著不移;弱脈極軟而沉細，切脈時沉取方得，細而無力。

　　【答疑編號100149720】

　　42、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：虛脈的形象是三部脈舉之無力，按之空虛;沉細而軟，應指無力是弱脈;極細極軟，按之欲絕，若有若無是微脈;脈細如線，應指明顯是細脈;浮而細軟，應指無力是濡脈。

　　【答疑編號100149719】

　　43、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：若帶下色白、量多、質(zhì)清稀、無臭味者，屬寒濕，是脾虛不運、寒濕下注所致;若帶下色黃、量多、質(zhì)黏稠、味臭穢者，屬濕熱，是由濕郁化熱、濕熱下注所致;若帶下色紅黏稠、或赤白相間、微有臭味者，多因情志不舒、肝郁化熱、損傷胞絡所致。

　　【答疑編號100149708】

　　44、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：瘀血引起的疼痛痛如針刺，位置固定不移;食積疼痛多有傷食史;濕滯疼痛痛有沉重感;血虛疼痛痛有空虛感。

　　【答疑編號100149707】

　　45、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：傷食積滯所引起的泄瀉可見瀉下稀便，夾有不消化食物;大腸濕熱泄瀉見瀉下黃糜，里急后重;寒濕內(nèi)盛泄瀉見水糞夾雜，下利清谷;脾胃虛弱泄瀉見大便先干后溏，食欲不振;肝胃不和泄瀉見腹痛腸鳴，瀉后痛減，胸脅脹悶。

　　【答疑編號100149706】

　　46、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：自汗是患者日間汗出，活動尤甚，兼見畏寒神疲乏力等癥，屬陽虛;盜汗是患者睡時汗出，醒則汗止，兼見潮熱、顴紅等癥，屬陰虛。所以氣陰兩虛既可出現(xiàn)自汗，又可出現(xiàn)盜汗。

　　【答疑編號100149705】

　　47、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：但熱不寒是患者只發(fā)熱，不覺寒冷，或反惡熱，臨床常見壯熱、潮熱和低熱。日晡潮熱、五心煩熱、身熱不揚、壯熱不退皆屬但熱不寒，而往來寒熱是指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。

　　【答疑編號100149704】

　　48、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：多食易饑，兼見大便溏瀉，多見胃強脾弱;而多食易饑，兼見口渴心煩、舌紅苔黃、口臭便秘則見于胃火亢盛。

　　【答疑編號100149703】

　　49、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：口干但欲嗽水而不欲咽，兼覓舌質(zhì)青紫或有青紫色瘀斑，脈澀提示體內(nèi)有瘀血;口干，但不欲飲，兼見潮熱、盜汗、顴紅等癥為陰虛證;口渴，飲水不多，兼見頭身困重，身熱不揚，脘悶苔膩是濕熱證;渴喜熱飲，但飲量不多，或水入即吐，兼見頭暈目眩，胃腸有振水音是痰飲內(nèi)停。

　　【答疑編號100149702】

　　50、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：小便量多而色清或夜尿頻數(shù)，多因腎氣不固、膀胱失約所致。小便頻數(shù)、短赤而急迫，多因膀胱濕熱或小腸濕熱、氣化不利所致。

　　【答疑編號100149701】

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