2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》全真試題及答案(4)

　　76、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考查中醫(yī)診斷學的基本原則。

　　整體觀念、辨證論治是中醫(yī)學的基本特點;援物比類是中醫(yī)學的思維特點之一;中醫(yī)學強調辨證論治，而非辨病論治;中醫(yī)診斷學的三大原則分別是審內察外，整體統(tǒng)一;望聞問切，四診合參;辨證求因，審因論治。

　　【答疑編號100149640】

　　77、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：赤為血色，熱盛而致脈絡血液充盈則面色紅赤，故面赤多見于熱證。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱，或臟腑陽盛的實熱證;僅兩顴潮紅，則多屬陰虛而陽亢的虛熱證;若久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

　　【答疑編號100023862】

　　78、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：得神

　　神既以精氣為基礎，故精氣充盛則神旺，而精氣表現(xiàn)于兩目比較突出。在疾病過程中，如患者兩眼靈活，明亮有神，鑒識精明，神志清楚，反應靈敏，語言清晰者，稱為“有神”或“得神”。

　　表示正氣未傷，臟腑功能未衰，即使病情較重，預后亦多良好。

　　【答疑編號100023855】

　　79、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在長期的臨床實踐過程中，前人還發(fā)現(xiàn)舌的一定部位與一定的臟腑相聯(lián)系，并反映著相關臟腑的病理變化，從而把舌劃分為舌尖、舌中、舌根、舌邊四個部分，分屬于心肺、脾胃、腎、肝膽等有關臟腑。這種以舌的分部來診察臟腑病變的方法，在臨床上具有一定的參考價值。

　　【答疑編號100023850】

　　80、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：望鼻主要是望鼻內分泌物和鼻的外形。鼻為肺之竅，胃經(jīng)之所過，是呼吸氣的通道。鼻流清涕，多為外感風寒;流濁涕，則屬風熱;久流濁涕而有腥臭味者，是為鼻淵，常常是感受外邪或膽經(jīng)蘊熱所致。若見鼻頭或周圍充血或生紅色丘疹，名酒糟鼻，多屬肺胃有熱;鼻柱潰爛塌陷，常見于麻風病或梅毒;鼻翼煽動，多見于肺熱，或肺腎精氣衰竭而出現(xiàn)的喘息。

　　【答疑編號100023846】

　　81、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：望頭發(fā)，主要望發(fā)的質和色的變化。如發(fā)稀疏易落，或干枯不榮，多為精血不足之證;突然出現(xiàn)片狀脫發(fā)，多屬血虛受風;年少落發(fā)，不屬于腎虛，便屬于血熱。青年白發(fā)，無其它病象者不屬病態(tài)。

　　【答疑編號100023844】

　　82、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：白色

　　主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　【答疑編號100023841】

　　83、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：赤色

　　主熱證。

　　赤為血色，熱盛而致脈絡血液充盈則面色紅赤，故面赤多見于熱證。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱，或臟腑陽盛的實熱證;僅兩顴潮紅，則多屬陰虛而陽亢的虛熱證;若久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

　　【答疑編號100023833】

　　84、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：失神

　　在疾病過程中，如病人表現(xiàn)為目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，循農(nóng)摸床，撮空理線，或卒倒而目閉口開、手撒、尿遺等，均稱為“失神”或“無神”。

　　表示正氣已傷，病情嚴重，預后不好。

　　【答疑編號100023832】

　　85、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：假神

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來不欲言語，語聲低弱，時斷，時續(xù)，突然轉為言語不休者;原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉“佳”者;原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。長期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復明”，應予以特別注意。

　　【答疑編號100023829】

　　86、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：神亂

　　即神志異常，常見于癲、狂、癇的病人。

　　若表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常者，多為痰氣凝結、阻蔽心神的癲病;

　　若煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號怒罵，打人毀物，不避親疏者，多屬痰火擾心的狂病;

　　若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風內動的癇病。

　　【答疑編號100023815】

　　87、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：舌苔是胃氣上蒸而生。

　　【答疑編號100023811】

　　88、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：望舌質(體)望舌質對于診察臟腑精氣盛衰存亡，判斷疾病預后轉歸，具有重要意義。望舌質，主要是察其顏色、形態(tài)的異常。

　　【答疑編號100023808】

　　89、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：壯熱：病人高熱不退，不惡寒反惡熱，稱為壯熱。多見于風寒入里化熱，或風熱內傳的里實熱證。正盛邪實，里熱熾盛，蒸達于外，故熱勢鴟張，此即所謂“陽盛則熱�！背＜嬗卸嗪�、煩渴等癥。

　　【答疑編號100023801】

　　90、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口味異常：主要是詢問患者口中的異常味覺與氣味�？诳�，多見于熱證，特別是常見于肝膽實熱的病變;口甜而膩，多屬脾胃濕熱;口中泛酸，多為肝胃蘊熱;口中酸餿，多為食積內停;口淡乏味，常見于脾虛不運。

　　【答疑編號100023800】

　　91、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：嗜睡睡意很濃，經(jīng)常不自主地入睡，稱為嗜睡，多見于陽虛陰盛、痰濕困滯的病證。

　　【答疑編號100023797】

　　92、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：自汗：經(jīng)常汗出不止，活動后更甚的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短，畏寒等陽氣虛損的癥狀。

　　【答疑編號100023793】

　　93、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：戰(zhàn)汗：先見全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭，病變發(fā)展的轉折點。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來疾急，為邪勝正衰的危候。

　　【答疑編號100023792】

　　94、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：望頭形主要觀察頭的形狀及動態(tài)。如小兒頭形過大或過小，伴有智力發(fā)育不全，多屬腎精虧損;囟門下陷，多屬虛證;囟門高突，多屬熱證;囟門遲閉，頭項軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發(fā)育不良;無論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風證。

　　【答疑編號100023787】

　　95、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：心陽虛與心氣虛的共有癥狀是：心悸，氣短，自汗，活動或勞累后加重。

　　【答疑編號100023785】

　　96、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　虛證，雖有陰、陽、氣、血虛損的區(qū)分，但凡屬虛證，皆為人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。虛證的形成，雖有先天不足和后天失養(yǎng)兩個方面，但以后天失于調養(yǎng)為主。如飲食失調，后天之本不固，或七情勞倦，內傷臟腑氣血，或房室過度，耗散腎臟元真，或久病以及失治、誤治損傷正氣等，均可致成虛證。

　　由于虛證有陰虛、陽虛、氣虛、血虛等多種證候的不同，所以臨床表現(xiàn)亦極不一致，很難概括全面。

　　【答疑編號100023782】

　　97、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：亡陰與亡陽，是屬于疾病過程中的危重證候，大都在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過多等陰液或陽氣迅速亡失的情況下出現(xiàn)。它們的臨床表現(xiàn)，除了原發(fā)疾病的各種危重癥狀外，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而黏，兼見肌膚熱、手足溫、口渴喜冷飲、脈細數(shù)疾按之無力等陰液欲竭的癥狀;亡陽則大汗淋漓，汗清稀而涼，兼見肌膚涼、手足冷、口不渴喜熱飲、蜷臥神疲、脈微欲絕等陽氣欲脫的癥狀。

　　【答疑編號100023780】

　　98、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：亡陰與亡陽，是屬于疾病過程中的危重證候，大都在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過多等陰液或陽氣迅速亡失的情況下出現(xiàn)。它們的臨床表現(xiàn)，除了原發(fā)疾病的各種危重癥狀外，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而黏，兼見肌膚熱、手足溫、口渴喜冷飲、脈細數(shù)疾按之無力等陰液欲竭的癥狀;亡陽則大汗淋漓，汗清稀而涼，兼見肌膚涼、手足冷、口不渴喜熱飲、蜷臥神疲、脈微欲絕等陽氣欲脫的癥狀。

　　【答疑編號100023775】

　　99、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：陰虛證的臨床表現(xiàn)：除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈、失眠、脈細舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽、虛熱內生的證候。

　　【答疑編號100023772】

　　100、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：寒證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　寒證，是感受寒邪，或陽虛陰盛，機體的機能活動衰減所表現(xiàn)的證候。

　　其臨床表現(xiàn)常見惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大使稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等癥狀。

　　以陰寒內盛，機能活動減退為辨證要點。

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