2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》臨考通關(guān)卷(1)

　　21[單選題] 白細胞分類計數(shù)中淋巴細胞的參考值是

　　A.絕對值(2.0～7.0)×109/L，百分?jǐn)?shù)50%～70%

　　B.絕對值(0.02～0.5)×109/L，百分?jǐn)?shù)0.5%～5%

　　C.絕對值(0.12～0.8)×109/L，百分?jǐn)?shù)3%～8%

　　D.絕對值(0.8～4.0)×109/L，百分?jǐn)?shù)20%～40%

　　E.絕對值<0.1 X 109/L，百分?jǐn)?shù)0～1%

　　參考答案：D

　　參考解析：白細胞分類計數(shù)是將血液制成涂片后進行分類，并求得各種白細胞的比值。不同因素可導(dǎo)致不同類型的白細胞發(fā)生變化。因此，白細胞分類計數(shù)變化，比白細胞總數(shù)更能反映機體的生理或病理狀態(tài)。其中淋巴細胞絕對值參考值為(0.8～4.0)×109/L，百分?jǐn)?shù)20%～40%。所以D選項為正確答案。A選項為中性粒細胞參考值，B選項為嗜酸性粒細胞參考值，C選項為單核細胞參考值，E選項為嗜堿性粒細胞參考值。

　　22[單選題] 尿酸度增高，下列因素正確的是

　　A.代謝性或呼吸性堿中毒

　　B.感染性膀胱炎，長期嘔吐

　　C.草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥

　　D.應(yīng)用酸性藥物，例如維生素C等

　　E.應(yīng)用堿性藥物，例如碳酸氫鈉、乳酸鈉等

　　參考答案：D

　　參考解析：應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化銨等，均可使尿液pH降低，尿酸度增高，故D選項為正確答案。代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎，長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、應(yīng)用堿性藥物，例如碳酸氫鈉、乳酸鈉等均會不同程度導(dǎo)致尿酸度降低，所以A、B、c、E選項錯誤。

　　23[單選題] 下面哪項不宜作為處理患者投訴的人員

　　A.經(jīng)理

　　B.當(dāng)事人的主管

　　C.當(dāng)事人的同事

　　D.當(dāng)事人

　　E.店長

　　參考答案：D

　　參考解析：無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。所以D選項為正確答案。

　　24[單選題] 我國第一本證候?qū)W專著是

　　A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

　　B.《傷寒論》

　　C.《金匱要略方論》

　　D.《巢氏諸病源候論》

　　E.《溫疫論》

　　參考答案：D

　　參考解析：《巢氏諸病源候論》為我國第一本證候?qū)W專著，故D為正確選項�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是最早的一部中醫(yī)典籍;《傷寒論》總結(jié)了先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就，繼承與發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的基本理論，創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐緊密結(jié)合;《金匱要略方論》以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠影響;《溫疫論》為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著：

　　25[單選題] 關(guān)于處方的審核不正確的是

　　A.處方一般3天有效，最長不超過10天

　　B.對不規(guī)范處方或不能判定是否合法的處方不得調(diào)劑

　　C.審核完認為用藥不適宜的應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師

　　D.發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥，應(yīng)拒絕調(diào)劑

　　E.藥師不應(yīng)擅自涂改醫(yī)師處方

　　參考答案：A

　　參考解析：處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過3天，故A選項描述有誤，為本題正確答案。B、C、D、E各選項均為正確的處方審核原則和要求。

　　26[單選題] 處方直接寫藥名，需調(diào)配醋炙品的是

　　A.補骨脂

　　B.益智仁

　　C.穿山甲

　　D.延胡索

　　E.鐘乳石

　　參考答案：D

　　參考解析：根據(jù)飲片的處方應(yīng)付規(guī)定，處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配鹽炙品，如補骨脂、益智仁等;處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配醋炙品的藥材，有延胡索等。處方直接寫藥品(或煅)，需調(diào)配煅制品，如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。故選D。

　　27[單選題] 脫證神昏者忌用

　　A.開竅藥

　　B.止汗藥

　　C.止瀉藥

　　D.發(fā)汗藥

　　E.補虛藥

　　參考答案：A

　　參考解析：脫證神昏者，忌用香竄的開竅藥，以免耗氣傷正;表邪未解者，忌用固表止汗藥，以免妨礙發(fā)汗解表;濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢;如體虛多汗者，忌用發(fā)汗藥，以免加重出汗而傷陰津;邪實而正不虛者，忌用補虛藥，以免閉門留邪。故選A。

　　28[單選題] 宜先煎20分鐘的是

　　A.礦物、動物骨甲類飲片

　　B.某些有毒飲片

　　C.氣味芳香類飲片

　　D.久煎后有效成分易被破壞的飲片

　　E.富含絨毛的飲片

　　參考答案：A

　　參考解析：先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間，使藥物難溶性成分充分煎出。需要先煎的藥物有以下幾類：①礦物、動物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎，故A選項正確。②某些有毒飲片。一般應(yīng)先煎1～2小時達到降低毒性或消除毒性的目的，故B選項錯誤。需注意煎煮的藥物還有以下幾類：①氣味芳香類飲片因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可，故C選項錯誤。②久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10—15分鐘人煎即可，故D選項錯誤。③富含絨毛的飲片需包煎以避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，故E選項錯誤。

　　29[單選題] 不能裝于同一斗的是

　　A.麻黃、桂枝

　　B.丁香、郁金

　　C.川烏、草烏

　　D.乳香、沒藥

　　E.射干、北豆根

　　參考答案：B

　　參考解析：屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品，瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉);丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。故B選項為正確答案。

　　30[單選題] 中藥飲片中在干燥空氣中容易失去結(jié)晶水而風(fēng)化，故密封保存，置涼爽處的是

　　A.含揮發(fā)油多的飲片，如薄荷、當(dāng)歸

　　B.含糖分多的飲片，如天冬、黨參

　　C.種子類炒制后增加香味的藥材，如扁豆

　　D.某些礦物類飲片，如硼砂、芒硝

　　E.加酒炮制的當(dāng)歸、大黃;加醋炮制的香附、甘遂

　　參考答案：D

　　參考解析：某些礦物類飲片如硼砂、芒硝等，在干燥空氣中容易失去結(jié)晶水而風(fēng)化，故應(yīng)貯于密封的缸、罐中，并置于涼爽處貯存，所以D選項為正確答案。含揮發(fā)油多的藥材和飲片，如薄荷、當(dāng)歸、荊芥等，貯藏時室溫不可太高，否則容易走失香氣或泛油，應(yīng)置陰涼、干燥處貯存。含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片，如熟地黃、天冬、黨參等，應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處。種子類藥材因炒制后增加了香氣，如紫蘇子、扁豆等，若包裝不堅固則易受蟲害及鼠咬，故應(yīng)密閉貯藏于缸、罐中。加酒炮制的當(dāng)歸、常山、大黃等飲片，加醋炮制的香附、甘遂等飲片，均應(yīng)貯于密閉容器中，置陰涼處貯存。

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