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(51~54題共用備選答案)
A.痰多易咯
B.風(fēng)寒表證
C.寒飲內(nèi)停
D.風(fēng)熱表證
E.干燥少津
51.風(fēng)寒犯肺一般以咳嗽兼見
52.風(fēng)熱犯肺一般以咳嗽兼見
53.燥邪犯肺一般以咳嗽兼見
54.痰濁阻肺一般以咳嗽兼見
答案:51.B、52.D、53.E、54.A
解析:咳嗽的辨證論治。風(fēng)寒犯肺證:臨床表現(xiàn)為咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,或有發(fā)熱,無汗,或兼頭痛。舌苔薄白,脈浮緊。治宜疏散風(fēng)寒,宣肺解表。選用杏蘇散加減。中成藥可用通宣理肺丸、半夏露糖漿、杏蘇止咳糖漿。風(fēng)熱犯肺證:臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發(fā)熱,微惡風(fēng),口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,宣肺清熱。選用桑菊飲加減。中成藥可用蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿。燥邪傷肺證的臨床表現(xiàn)為干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見鼻燥咽干。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治宜辛涼清潤。選用桑杏湯加減。中成藥可用二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn)為咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱化痰肅肺。選用清金化痰湯加減。中成藥可用清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)為干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰潤肺,止咳化痰。選用百合固金湯加減。中成藥可用養(yǎng)陰清肺丸、參貝北瓜膏。
(55~57題共用備選答案)
A.心火熾盛
B.肝氣郁結(jié)
C.陰血虧虛
D.心脾兩虛
E.心腎不交
55.癥見心煩不寐,小便短赤,證屬
56.癥見不寐多夢,急躁易怒,證屬
57.癥見不易入睡,多夢易醒,食少便溏,證屬
答案:55.A、56.C、57.D
解析:不寐的辨證論治。心火熾盛證:臨床表現(xiàn)為不寐,心煩,口干,舌燥,口舌生瘡,小便短赤。舌尖紅,苔薄白,脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。治宜清心瀉火。選用朱砂安神丸加減。中成藥可用朱砂安神丸;如兼心肝火旺者,可選瀉肝安神丸。肝氣郁結(jié)證:臨床表現(xiàn)為不寐,情志變化則加重,平時情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時作,或胸悶喜太息。舌苔薄白,脈弦。治宜疏肝解郁。選用柴胡疏肝散加減。中成藥可用解郁安神顆粒、逍遙丸。陰血虧虛證:臨床表現(xiàn)為不寐,健忘,心悸怔忡,虛煩不安,甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血。選用天王補心丹加減。中成藥可用天王補心丸、養(yǎng)血安神丸。心脾兩虛證:臨床表現(xiàn)為不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華。舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治宜健脾養(yǎng)心。選用歸脾湯加減。中成藥可用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。
(58~61題共用備選答案)
A.保和丸
B.葛根芩連湯
C.參苓白術(shù)散
D.四神丸
E.大承氣湯
58.腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,舌苔垢濁或厚膩,脈滑。治宜
59.泄瀉腹痛,瀉下急迫,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜
60.大便時溏時瀉,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治宜
61.黎明之前,腹痛腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。治宜
答案:58.A、59.B、60.C、61.D
解析:泄瀉的辨證論治。食傷腸胃證:臨床表現(xiàn)為腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。治宜消食導(dǎo)滯。選用保和丸加減。中成藥可用保和丸、加味保和丸、開胃健脾丸。濕熱內(nèi)蘊證:臨床表現(xiàn)為泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕。選用葛根芩連湯加減。中成藥可用復(fù)方黃連素片、香連丸。脾胃氣虛:臨床表現(xiàn)為大便時溏時瀉,水古不化,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不適,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治宜健脾益氣,化濕止瀉。選用參苓白術(shù)散加減。中成藥可用參苓白術(shù)散、健脾丸、香砂六君丸。脾腎陽虛:臨床表現(xiàn)為黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾,固澀止瀉。選用四神丸加減。中成藥可用四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。
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