2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》沖刺試題(11)

　　(73~76題共用備選答案)

　　A.烏梅丸與阿司匹林

　　B.麻仁丸與利福平

　　C.痧氣散與慶大霉素

　　D.四逆湯與地高辛

　　E.蛤蚧定喘丸與異煙肼

　　73.影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用是

　　74.影響藥物分布的中西藥聯(lián)用是

　　75.影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用是

　　76.影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用是

　　答案：73.B、74.C、75.E、76.A

　　解析：影響吸收：含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，故中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。影響分布：堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等，能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20~80倍，同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時(shí)性或永久性耳聾。影響代謝：單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉蘭等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血。影響排泄：含有機(jī)酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí)，因尿液酸化，可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿;增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性，甚至可引起聽覺障礙;可使利福平和阿司匹林的排泄減少，加重腎臟的毒副作用。

　　(77~80題共用備選答案)

　　A.山藥丸

　　B.木瓜丸

　　C.六味地黃丸

　　D.蘇合香丸

　　E.牛黃解毒丸

　　77.內(nèi)含朱砂的中成藥是

　　78.內(nèi)含雄黃的中成藥是

　　79.內(nèi)含馬錢子的中成藥是

　　80.內(nèi)含烏頭類藥物的中成藥是

　　答案：77.D、78.E、79.A、80.B

　　解析：含烏頭類藥物的中成藥：追風(fēng)丸、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。含馬錢子的中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。含蟾酥的中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。含雄黃的中成藥：牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

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