| 第 1 頁：A型題 |
| 第 5 頁：B型題 |
| 第 11 頁：C型題 |
| 第 12 頁：X型題 |
三、C型題，綜合分析題
(101~103題共用題干)
患兒，男5歲，2天前因飲食不潔，而出現(xiàn)腹痛窘迫欲瀉，肛門重堅(jiān)，瀉下不爽，便下膿血。
根據(jù)問診的內(nèi)容，回答以下問題。
101.此病中醫(yī)診斷為
A.膀胱濕熱證
B.胃寒證
C.大腸濕熱證
D.大腸津虧證
E.胃陰虛證
【答案】C
【解析】本題考查對中醫(yī)診斷基礎(chǔ)的掌握。大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)，常見腹痛下利，里急后重，或便膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)。
102.下列中成藥中可選用
A.木香順氣丸
B.健胃消食片
C.金蓮花膠囊
D.香連丸
E.六味地黃丸
【答案】D
【解析】考查對常用中成藥的掌握。
103.該患兒的癥狀表現(xiàn)稱為
A.里急后重
B.五更泄瀉
C.下利清谷
D.完谷不化
E.熱結(jié)旁流
【答案】A
【解析】本題考查對中醫(yī)診斷基礎(chǔ)的掌握。里急后重，多見于痢疾，大便溏泄不爽，多是肝失疏泄的表現(xiàn)。
(104〜105題共用題干)
患者，女，2歲，舌苔紅膩，流鼻涕，食欲不振，精神不好，咳嗽且痰多，便秘，醫(yī)生診斷為風(fēng)熱感冒，故開出處方：柴胡，魚腥草，金銀花，蟬蛻，板藍(lán)根，陳皮，荔枝草，淡竹葉，生谷芽，苦杏仁，生麥芽，前胡，甘草。
104.方中哪味藥物放在斗架的高層
A.柴胡
B.魚腥草
C.金銀花
D.蟬蛻
E.荔枝草
【答案】E
【解析】本題考查對中藥調(diào)劑操作基本技能知識(shí)的掌握。質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層。
105.該患者為小兒，對嬰幼兒患者使用中藥以下敘述不正確的是
A.用藥及時(shí)，用量宜輕
B.宜用輕清之品
C.宜用滋補(bǔ)之品
D.宜佐健脾和胃之品
E.宜佐涼肝定驚之品
【答案】C
【解析】考查對嬰幼兒患者使用中藥原則的掌握。
(106~108題共用題干)
患者喘息咳嗽反復(fù)發(fā)作30余年，每年寒冷季節(jié)發(fā)病。本次因外感復(fù)發(fā)，加重1周入院�；颊攥F(xiàn)癥見喘息胸悶，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，夜臥難平，神疲畏寒，汗出肢冷，面唇青紫，雙下肢輕度浮腫，舌淡苔薄，脈沉弱。
106.其中醫(yī)的診斷及辨證應(yīng)為下列哪項(xiàng)
A.喘證-腎不納氣
B.咳嗽-肺腎陰虛
C.喘證-久喘肺虛
D.咳嗽-痰濕阻肺
E.喘證-風(fēng)寒閉肺
【答案】A
【解析】本題考查對常見病辨證論治的掌握。腎不納氣癥狀喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有浮腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。
107.含毒性的中藥使用中，要特別注意其不良反應(yīng)。金匱腎氣丸若過量服用亦會(huì)導(dǎo)致中毒，以下哪個(gè)不是其中毒的解救方法
A.綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服
B.肌注阿托品0.5〜1.0mg，根據(jù)病情可注射數(shù)次
C.清除毒物
D.應(yīng)用二巰基丙醇類
E.反復(fù)催吐、洗胃
【答案】D
【解析】考查對烏頭類中毒的解救的掌握。中毒解救方法有：①清除毒物，在無驚厥及嚴(yán)重心律失常的情況下，反復(fù)催吐、洗胃。②肌內(nèi)注射阿托品0.5〜1.0mg，根據(jù)病情可注射數(shù)次。③對呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情對癥治療。④綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服。
108.可選用的中成藥是
A.清氣化痰丸
B.固本止咳片
C.小青龍合劑
D.參蘇飲
E.清金化痰湯
【答案】B
【解析】本題考查對常見病辨證論治的掌握。喘證-腎不納氣可用金匱腎氣丸，中成藥選用蛤蚧定喘丸、固本止咳片。
(109〜110題共用題干)
5歲幼兒嗜食堅(jiān)果，某日該兒童出現(xiàn)眩暈，惡心，嘔吐等癥狀來醫(yī)院就醫(yī)。來醫(yī)院后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)神志改變、驚厥，查體：瞳孔散大，對光反射遲鈍，詢問家長得知，患兒發(fā)病前服用過某種堅(jiān)果。
109.結(jié)合病情，醫(yī)師推測患兒可能因誤食某種堅(jiān)果中毒，誤食的堅(jiān)果是
A.桃仁
B.榛子
C.苦杏仁
D.松子
E.甜杏仁
【答案】C
【解析】本題考查的是苦杏仁的的知識(shí)點(diǎn)�？嘈尤实闹饕煞挚嘈尤受帐侵卸境煞�，誤服過量苦杏仁可產(chǎn)生氫氰酸中毒。不良反應(yīng)表現(xiàn)為為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失。再結(jié)合題意，可以推斷出該患者誤食的堅(jiān)果為苦杏仁。
110.若醫(yī)師診斷正確，患兒病情又進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性腎衰竭
E.中毒性休克
【答案】B
【解析】本題考查的是苦杏仁的的知識(shí)點(diǎn)�？嘈尤实闹饕煞挚嘈尤受帐侵卸境煞郑`服過量苦杏仁可產(chǎn)生氫氰酸中毒。不良反應(yīng)表現(xiàn)為為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。因此若醫(yī)師診斷正確，其嚴(yán)重后果為呼吸麻痹。
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