2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》練習(xí)題及答案(6)

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 灰苔：主里證，可見于里熱證，亦可見于寒濕證。黑苔：主里證，主熱極又主寒盛。

　　2、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 小兒高熱時若面部青紫，尤以鼻柱、兩眉間及口唇周圍明顯者，往往是驚風(fēng)的先兆。

　　3、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 青色的臨床意義

　　主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。

　　黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。

　　故血瘀證可見的面色變化是：青色和黑色，所以答案選AE

　　4、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細(xì)膩而致密，刮之難去，多見于濕濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。

　　5、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 黃苔：主熱證、里證。黃苔，為熱邪熏灼所致，故主熱證。一般來講，苔色越黃，反映熱邪越重，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結(jié)。黃苔又主里證，故外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃者，為表邪入里化熱的征象。由于黃苔主熱主里，因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者，則應(yīng)考慮陽虛水濕不化。

　　6、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 白色

　　主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　7、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過盛，主要在于腎陽的虛衰。腎為水火之臟，陽氣之根。陽虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見黑色。目眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

　　故本題答案選ACE

　　8、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 失神的臨床表現(xiàn)和意義

　　在疾病過程中，如病人表現(xiàn)為目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，或猝倒而目閉口開、手撒、遺尿等，均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷，病情嚴(yán)重，預(yù)后不好。D項哭笑無常屬于癲病的特征，E項呼號怒罵屬于狂病的特征。故本題答案選ABC

　　9、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 呃逆，俗稱“打呃”。呃聲高亢而短，響亦有力，多屬實熱。呃聲低沉而長，氣弱無力，多屬虛寒。

　　10、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 “言為心聲”，語言錯亂多屬于心的病變。若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣太傷，精神散亂的虛證。若言語粗魯，狂妄叫罵，失去理智控制的為狂言，常見于狂證，是痰火擾心所致;喃喃自語，講話無對象，見人便停止的是獨語，常見于癲證，多是心氣虛，精不養(yǎng)神的表現(xiàn);語言謇澀，則多屬于風(fēng)痰上擾的病變。故心氣虧虛可以出現(xiàn)的語言錯亂現(xiàn)象的是：鄭聲和獨語。故本題答案選BD

　　11、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 噯氣，又稱噫氣，俗名打嗝，多見于飽食后，可由宿食不化、肝胃不和、胃虛氣逆等原因引起。食后噯出酸腐氣味，多為宿食停積，或消化不良;無酸腐氣味的，則為肝胃不和或胃虛氣逆所致。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 發(fā)不出音，稱為“失音”，亦有虛實之分，見于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，或感邪后又傷于飲食，或妊娠末期氣道受阻者，多屬實證;見于內(nèi)傷，肺腎陰虛，津液不能上承，表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作的，多屬虛證。語聲重濁，常見于外感，亦見于濕濁阻滯，為肺氣不宣，氣道不暢所致。他如呻吟、驚呼等，常與痛、脹有關(guān)。

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈，或營衛(wèi)不周，或氣血不和所致的半側(cè)身體出汗，或見于左側(cè)，或見于右側(cè)，或見于上半身，或見于下半身。

　　14、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。

　　熱證其臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以陽熱內(nèi)熾，功能活動亢進(jìn)為辨證要點。

　　15、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查寒證的成因。

　　寒證形成的原因可以從虛寒和實寒兩個方面來概況，實寒證多因外感寒邪或過服生冷寒涼食物，虛寒證多因內(nèi)傷久病，陽氣耗傷所致。

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