2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》練習題及答案(10)

　　二、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 《中華本草》后4卷為民族藥專卷，包括藏藥、蒙藥、維吾爾藥、傣藥各1卷。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《素問》創(chuàng)建了陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、精氣神等各種醫(yī)學理論。

　　3、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 按照文獻資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻、二次文獻、三次文獻。一次文獻是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻，如專著、期刊論文、會議文獻、學位論文、專利說明等。二次文獻是對一次文獻進行整理、分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻等。三次文獻是在利用二次文獻基礎上，對某一特定專題的一次文獻進行收集整理和綜合分析基礎上編寫的文獻，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。

　　4、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 按照文獻資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻、二次文獻、三次文獻。一次文獻是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻，如專著、期刊論文、會議文獻、學位論文、專利說明等。二次文獻是對一次文獻進行整理、分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻等。三次文獻是在利用二次文獻基礎上，對某一特定專題的一次文獻進行收集整理和綜合分析基礎上編寫的文獻，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。

　　5、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 常用中醫(yī)藥期刊：中國醫(yī)藥學報、中國醫(yī)學文摘-中醫(yī)、北京中醫(yī)

　　6、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 《黃帝內(nèi)經(jīng)》屬于醫(yī)學典籍，《中華本草》屬于常用藥品集和專著。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《傷寒論》漢·張機(字仲景)撰著，晉·王熙(字叔和)編次，宋·林億校正�？诒彼沃纹蕉�(公元1065年)。全書10卷，共22篇。載方113首，配伍嚴謹，體現(xiàn)了君臣佐使的組方原則，并包含汗、吐、下、和、溫、清等法，具有廣泛的適用性。劑型有湯劑、散劑、丸劑、栓劑等，有很高的臨床實用價值，后世稱為“眾方之祖”。所用藥物約96味，有植物藥、動物藥、礦物藥、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等，且注重煎服之法，具有很高的科學價值。并創(chuàng)藥物與針灸并用之法，對臨床具有指導意義。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 《素問》創(chuàng)建了陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、精氣神等各種醫(yī)學理論，以演繹其運動變化的客觀規(guī)律，對人的生理與病理現(xiàn)象、各種疾病的診斷、治療及其預后轉(zhuǎn)歸等各方面均有較為系統(tǒng)、全面的闡述，充分體現(xiàn)了人與自然統(tǒng)一的整體運動觀念，確立了因時、因地、因人制宜的辨證施治原則，形成了獨具特色的中醫(yī)學理論體系，并為其發(fā)展奠定了堅實的基礎。

　　9、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 《中華人民共和國藥典》(2015版)由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為通則和藥用輔料。

　　10、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 考查重點是對主要的醫(yī)學典籍的掌握。主要的醫(yī)學典籍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略方論》、《溫疫論》、《傷寒論》、《巢氏諸病源候論》。

　　11、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 執(zhí)業(yè)藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般包括如下幾個方面。

　　(1)藥品名稱　包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應病證　藥品適應病證與患者病情相對應。

　　(3)中藥湯劑　煎煮如先煎、后下、吞服、沖服、烊化、另煎等，按醫(yī)囑單包，并注明煎服方法。

　　(4)用藥方法　包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示，如湯劑溫度，熱性病應冷服，寒性病應熱服;配伍“藥引”，如活絡丹由黃酒送服。中成藥各種劑型的正確使用方法;特殊劑型的用法等。

　　(5)用藥劑量　包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔時間、療程。

　　(6)服藥后預計療效及起效時間、維持時間。

　　(7)藥品的不良反應與藥物相互作用。

　　(8)有否替代藥物或其他療法。

　　(9)藥品的鑒定辨識、貯存(特別是中藥飲片和湯劑以及特殊中藥的貯存)和有效期。

　　(10)藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應時;或既往有發(fā)生過不良反應史。

　　(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

　　(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應)。

　　(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應。

　　(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

　　13、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 醫(yī)師的咨詢側(cè)重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問題，包括中藥及中成藥的功能主治、組方配伍、新藥動態(tài)、藥物臨床評價、藥物相互作用、妊娠及哺乳期婦女禁用藥品、肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應、中藥及中成藥的中毒鑒別與解救等信息。A項藥物的滴注速度屬于護士用藥咨詢的內(nèi)容

　　14、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 關(guān)注特殊人群對特殊用藥人群，如嬰幼兒、孕婦、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細提示服用藥品的方法。老年人的視力、聽力和用藥依從性差，應反復交代藥品的用法、禁忌征和注意事項直至患者完全明白;同時老年人的記憶力減退、反應遲鈍，容易忘服或誤服藥品、甚至因商品名的不同而重復用藥致過量的現(xiàn)象時有發(fā)生，因此，在用藥時宜選擇每日僅服用1～2次藥品，書面寫清楚用法并交代清晰，有條件的話可配備單劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬、親屬或子女敦促老年人按時、按量服用。對少數(shù)民族患者和國外來賓可盡量注明少數(shù)民族語言或英語、法語或日語，同時注意民族生活習慣。

　　15、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 溝通的技巧

　�、僬J真聆聽　聆聽既表達尊重和禮節(jié)，同時表示關(guān)注和重視程度，體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)。

　�、谧⒁庹Z言的表達　要求執(zhí)業(yè)藥師在與患者溝通時注意多使用服務用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，有助于患者對問題的理解和領會。

　�、圩⒁夥钦Z言的運用　人際交往必須借助一定的符號系統(tǒng)，通常分為語言和非語言兩個系統(tǒng)。

　�、茏⒁庹莆諘r間　與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利于患者的掌握，反而會成為溝通的障礙。

　　⑤關(guān)注特殊人群　對特殊用藥人群，如嬰幼兒、孕婦、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細提示服用藥品的方法。

　　16、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當患者用藥后出現(xiàn)不良反應時;或既往有發(fā)生過不良反應史。

　　(3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌時應第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

　　(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應)。

　　(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應。

　　(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 投訴的類型　經(jīng)對某市數(shù)家醫(yī)院的調(diào)查，在患者投訴中，約55%是對藥師的服務態(tài)度不滿，30%是反映藥品質(zhì)量或數(shù)量問題，包括不良反應和藥品價格在內(nèi)的其他問題約占15%。

　�、俜⻊諔B(tài)度和質(zhì)量

　　②藥品數(shù)量

　�、鬯幤焚|(zhì)量投訴

　�、芡怂�

　　⑤用藥后發(fā)生嚴重不良反應

　�、迌r格異議

　　18、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 藥學咨詢服務中需要特殊關(guān)注的人群有：嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和外國來賓。

　　19、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題考查藥學服務的對象。

　　藥學服務的對象包括患者、醫(yī)師、護士、公眾。

　　20、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查藥學服務過程中的藥學投訴類型。

　　藥學服務中主要有對以下六方面的投訴類型：①服務態(tài)度和質(zhì)量;②藥品數(shù)量;③藥品質(zhì)量;④退藥;⑤不良反應;⑥價格異議。藥學服務中的投訴與應對是一大重要知識點，易出多項選擇題。

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