2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》練習(xí)題及答案(12)

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)地類中藥講究地道藥材，醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼等。子黃芩屬于品質(zhì)類中藥。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 修治是除去雜質(zhì)和非藥用部分，以潔凈藥材，保證其符合醫(yī)療需要。如遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭去鱗片等。半夏藥用部位是以天南星科植物半夏的塊莖入藥，除去外皮和須根。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 炮制類：采用不同的方法炮制中藥，可獲得不同的作用和療效。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黃，能緩和其瀉下作用;蜜炙麻黃，能緩和其辛散之性，增強(qiáng)其止咳平喘功效;炒山藥，能增強(qiáng)其健脾止瀉作用。馬蹄決明屬于品質(zhì)類中藥。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中藥處方由三部分組成。

　　1.前記

　　包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、中醫(yī)臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。中醫(yī)診斷，包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名)，應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.正文

　　以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。

　　3.后記

　　醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 品質(zhì)類藥材的品質(zhì)優(yōu)劣直接影響到療效，歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質(zhì)量優(yōu)劣，醫(yī)師處方對藥品質(zhì)量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明等。其他四項(xiàng)都屬于產(chǎn)地類術(shù)語。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在審方中必須注意以下幾點(diǎn)。

　　1.認(rèn)真審查處方各項(xiàng)內(nèi)容，包括處方前記、正文、后記是否清晰完整，并確認(rèn)處方的合法性，對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。對老年、妊娠期、兒童、肝腎功能異常等特殊人群的用藥適宜性進(jìn)行重點(diǎn)審核，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)向處方醫(yī)生或患者核對。

　　2.藥師審核處方后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。

　　3.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。

　　4.處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過3天。

　　5.藥師不應(yīng)擅自涂改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方旁注等。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 七葉一枝花的正名是"重樓"。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正名：馬錢子，別名：番木鱉、馬前、馬前子。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正名：檳榔，別名：花檳榔、大腹子、海南子。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 益母草，又名:蓷、茺蔚、坤草、九重樓、云母草等，益母草屬于正名，坤草屬于別名。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 決明子：草決明、馬蹄決明。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 補(bǔ)骨脂別名：破故紙。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 海螵蛸：烏賊骨。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中藥飲片的正名和別名 中藥正名是中藥的規(guī)范化名稱，是以《中國藥典》(現(xiàn)行版)和《藥品標(biāo)準(zhǔn)》(現(xiàn)行版)或《炮制規(guī)范》(現(xiàn)行版)為依據(jù)。除正名以外的名稱為別名。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 罌粟殼別名：米殼、御米殼。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護(hù)胃氣等。方劑的常用藥引總結(jié)如下：黃酒——大活絡(luò)丹、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散;姜湯——藿香正氣丸、附子理中丸;淡鹽水——六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸;焦三仙湯——至寶錠;鮮蘆根湯——銀翹解毒丸;清茶——川芎茶調(diào)散;米湯——四神丸、更衣丸。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 "六味地黃丸"是治療腎陰不足的經(jīng)典方劑，鹽水具有咸味，咸能引藥入腎經(jīng)。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏(包括附子)、草烏畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏(包括附子)、草烏畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏(包括附子)、草烏畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。爁又稱燀，指放水加熱微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液體輔料炒。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏(包括附子)、草烏畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝(包括芒硝、玄明粉)，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川烏(包括附子)、草烏畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強(qiáng)的麻黃;虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃;濕盛脹滿、水腫患者，忌用甘草;麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻;有肝功能障礙者，忌用黃藥子;腎病患者，忌用馬兜鈴;授乳期婦女不宜大量使用麥芽;等等。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配醋炙品，如延胡索等。

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