2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識》練習(xí)題(1)

　　>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識》練習(xí)題匯總

　　一、最佳選擇題

　　1、血紅蛋白增高常見于

　　A、婦女月經(jīng)過多

　　B、再生障礙性貧血

　　C、胃潰瘍

　　D、真性紅細(xì)胞增多癥

　　E、缺乏維生素B12

　　2、淋巴細(xì)胞減少見于

　　A、流行性腮腺炎

　　B、病毒性肝炎

　　C、結(jié)核

　　D、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、淋巴瘤

　　3、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素后可以見到

　　A、嗜酸性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增多

　　B、嗜酸性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞減少

　　C、嗜酸性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少

　　D、嗜酸性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增多

　　E、嗜酸性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增多

　　4、白細(xì)胞增多常見于

　　A、傷寒

　　B、慢性白血病

　　C、流行性感冒

　　D、風(fēng)疹

　　E、再生障礙性貧血

　　5、在白細(xì)胞中哪種細(xì)胞總數(shù)的比例最高

　　A、單核細(xì)胞

　　B、淋巴細(xì)胞

　　C、嗜酸性粒細(xì)胞

　　D、中性粒細(xì)胞

　　E、嗜堿性粒細(xì)胞

　　6、成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是

　　A、90～110g/L

　　B、110～150g/L

　　C、120～160g/L

　　D、140～180g/L

　　E、170～200g/L

　　7、以下何種疾病常見血紅蛋白增高

　　A、慢性腎炎所致的出血

　　B、大細(xì)胞高色素性貧血

　　C、缺乏維生素B12

　　D、婦女月經(jīng)過多

　　E、再生障礙性貧血

　　8、腎小管性蛋白尿見于

　　A、間質(zhì)性腎炎

　　B、多發(fā)性骨髓瘤

　　C、劇烈運(yùn)動

　　D、尿道炎

　　E、腎病綜合征

　　9、膀胱炎患者所出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)?/P>

　　A、生理性蛋白尿

　　B、假性蛋白尿

　　C、腎小球性蛋白尿

　　D、溢出性蛋白尿

　　E、混合性蛋白尿

　　10、直腸癌患者的大便常表現(xiàn)為

　　A、胨狀便

　　B、鮮血便

　　C、細(xì)條便

　　D、柏油便

　　E、白陶土便

　　11、糞膽原增多見于

　　A、成人腹瀉

　　B、乳兒糞便

　　C、腸梗阻

　　D、阻塞性黃疸

　　E、溶血性黃疸

　　12、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍是

　　A、0～20U/L

　　B、40～70U/L

　　C、20～40U/L

　　D、5～40U/L

　　E、10～70U/L

　　13、肝功能檢查某一酶的活性顯著增高可診斷原發(fā)性肝癌的酶是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、γ-GT

　　D、ALP

　　E、以上全包括

　　14、心肌梗死下列哪項(xiàng)指標(biāo)活力最高

　　A、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　B、血清總蛋白

　　C、血清白蛋白

　　D、血清堿性磷酸酶

　　E、血清球蛋白

　　15、兒童血清尿素氮正常值是

　　A、4.2～7.1mmo/L

　　B、3.8～6.5mmo/L

　　C、3.2～7.1mmoL/L

　　D、1.8～6.5mmo/L

　　E、2.9～7.8mmo/L

　　16、血清尿素氮的值高于正常時(shí)，說明有效腎單位

　　A、30%～40%已受損害

　　B、40%～50%已受損害

　　C、50%～60%已受損害

　　D、60%～70%已受損害

　　E、70%～80%已受損害

　　17、下列那項(xiàng)是早期診斷AMI的靈敏指標(biāo)

　　A、血清肌酸激酶

　　B、血清淀粉酶

　　C、血肌酐

　　D、血尿酸

　　E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　18、血尿酸減少，其臨床意義可能是

　　A、痛風(fēng)

　　B、腎結(jié)核

　　C、腎積水

　　D、重癥肝炎

　　E、溶血性貧血

　　19、在糖尿病的控制程度評價(jià)中，在血糖和尿糖波動較大時(shí)，具有特殊診斷價(jià)值的指標(biāo)是

　　A、空腹血糖

　　B、糖化血紅蛋白

　　C、口服葡萄糖耐量

　　D、總膽固醇

　　E、血清CK

　　20、以下屬于動脈粥樣硬化斑塊脂質(zhì)核心重要組分的是

　　A、血清總膽固醇

　　B、甘油三酯

　　C、低密度脂蛋白

　　D、高密度脂蛋白

　　E、血清總蛋白

　　21、成人空腹血糖的正常參考值是

　　A、3.2～7.8mmol/L

　　B、4.1～6.6mmol/L

　　C、3.0～7.1mmol/L

　　D、2.8～6.5mmol/L

　　E、3.9～6.1mmol/L

　　22、常作為急性HBV感染的指標(biāo)的是

　　A、HBsAg-IgM

　　B、抗HBs-IgM

　　C、HBeAg-IgG

　　D、抗HBe-IgM

　　E、抗HBc-IgM

　　23、接種乙肝疫苗會出現(xiàn)

　　A、HBsAg陽性

　　B、抗-HBs陽性

　　C、HBeAg陽性

　　D、抗-HBe陽性

　　E、抗-HBc陽性

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血紅蛋白增多

　　(1)疾病 慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病、大細(xì)胞高色素性貧血以及某些腫瘤如腎癌等。

　　(2)創(chuàng)傷 大量失水、嚴(yán)重?zé)齻取?/P>

　　所以本題的正確答案應(yīng)該選D

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淋巴細(xì)胞減少見于：傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，各種原因引起中性粒細(xì)胞增多時(shí)，淋巴細(xì)胞也可相對減少。另外還有：嗜酸性粒細(xì)胞減少、嗜堿性粒細(xì)胞減少。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 長期服用腎上腺皮質(zhì)激素后可見到，嗜酸性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少和嗜堿性粒細(xì)胞減少。所以此題是選C。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細(xì)胞增多見于：

　　(1)生理性　主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運(yùn)動、興奮激動、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

　　(2)病理性　主要見于各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中性粒細(xì)胞絕對值(2.0～7.0)×109/L，百分?jǐn)?shù)50%～70%。

　　嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(0.02～0.5)×109/L，百分?jǐn)?shù)0.5%～5%。

　　嗜堿性粒細(xì)胞絕對值﹤0.1×109 /L，百分?jǐn)?shù)0%～1%。

　　淋巴細(xì)胞絕對值(0.8～4.0)×109 /L，百分?jǐn)?shù)20%～40%。

　　單核細(xì)胞絕對值(0.12～0.8)×109 /L，百分?jǐn)?shù)3%～8%。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細(xì)胞的主要成分，承擔(dān)著機(jī)體向器官組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白功能更好地反映貧血的程度。

　　男性120～160g/L

　　女性110-150g/L

　　新生兒180～190g/L。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血紅蛋白(Hb)增多可見于：慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病和大細(xì)胞高色素性貧血以及某些腫瘤(如腎癌)等。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白質(zhì)為主(β-微球蛋白)，常見于活動性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病理性蛋白尿

　　(1)腎小球性蛋白尿　見于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、腎動脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h，但也可達(dá)到<20g/24h(腎病綜合征)。

　　(2)腎小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白質(zhì)為主(β-微球蛋白)，常見于活動性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷。

　　(3)混合性蛋白尿　腎小球、腎小管同時(shí)受損。見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。

　　(4)溢出性蛋白尿　腎臟正常，而血液中有多量異常蛋白質(zhì)。見于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥出現(xiàn)的本一周蛋白尿、骨骼肌嚴(yán)重?fù)p傷及大面積心肌梗死時(shí)的肌紅蛋白尿。

　　(5)藥物腎毒性蛋白尿　應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)、多肽類抗生素(多黏菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等。

　　其他如泌尿系統(tǒng)感染(膀胱炎、尿道炎)所出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)榧傩缘鞍啄颉?/P>

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細(xì)條便 為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌等。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查糞膽原的臨床意義。

　　溶血性疾病患者的糞膽原及糞膽素含量增多，故其糞便呈深黃褐色。乳幼兒及成人腹瀉患者因腸蠕動加快而導(dǎo)致糞便中膽紅素未轉(zhuǎn)化成糞膽原，因而大便呈金黃色;阻塞性黃疸則會導(dǎo)致糞膽原減少，糞便呈白陶土樣。腸梗阻與糞膽原關(guān)系不大。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移的參考范圍：速率法：成人5～40U/L

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌、壺腹癌時(shí)，血清γ-GT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)時(shí)，陽性率可達(dá)90%。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的臨床意義。

　　急性心肌梗死(AMI)，AST活力最高，在發(fā)病后6～8小時(shí)AST開始上升，18～24小時(shí)后達(dá)高峰。但心絞痛時(shí)，AST正常。D項(xiàng)是反映肝膽疾病、骨骼疾病等的指標(biāo);B、C、E項(xiàng)是了解肝臟對蛋白代謝功能的指標(biāo)，其異常多見于急慢性肝臟損害，也可見于腎病、大面積燒傷、惡性腫瘤、甲亢等其他疾病。本內(nèi)容還可能出現(xiàn)在配伍選擇題或多項(xiàng)選擇題中。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿素是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，氨在肝臟尿素循環(huán)中也合成尿素。BUN主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過而隨尿液排出體外，比例約占90%以上。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低，致使血液中BUN濃度增加，因此通過測定尿素氮，可了解腎小球的濾過功能。(一)參考值，成人：1.78～7.14 mmol/L。嬰兒、兒童：1.8～6.5mmol/L。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎功能輕度受損時(shí)，血清BUN檢測值可無變化。當(dāng)此值高于正常時(shí)，說明有效腎單位的60%～70%已受損害。因此，血清BUN測定雖不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo)，但對腎功能衰竭，尤其是尿毒癥的診斷卻有特殊的價(jià)值。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清肌酸激酶(CK)為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一AMI后4～10小時(shí)內(nèi)，CK活性急劇上升，12～36小時(shí)達(dá)高峰，峰值可高達(dá)正常水平10～12倍，72～96小時(shí)恢復(fù)正常。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血尿酸降低見于重癥肝炎、尿酸生成有關(guān)酶缺乏等。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞生存期間血紅蛋白(HbA)與己糖緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物，其中與葡萄糖結(jié)合的HbA1c含量最高(60%～80%)，是目前臨床最常檢測的部分;在血糖和尿糖波動較大時(shí)有特殊診斷價(jià)值。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 LDL是富含TC的脂蛋白，是致動脈粥樣硬化的基本因素。LDL通過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)，在內(nèi)皮下滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(Ox- LDL)，巨噬細(xì)胞吞噬Ox- LDL后形成泡沫細(xì)胞，成為動脈粥樣硬化板塊脂質(zhì)核心的重要組分。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 空腹血糖(FBG)：3.9～6.1mmol/L。

　　OGTT：FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小時(shí)血糖 ≦7.8 mmol/L。

　　服糖后1/2小時(shí)至1小時(shí)達(dá)峰，血糖峰值﹤11.1 mmol/L

　　全部尿糖定性試驗(yàn)均為陰性。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 HBcAg與抗-HBc：HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞內(nèi)，血液中游離的HBcAg極少，故較少用于臨床常規(guī)檢測�？�-HBc不是中和抗體，而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的可靠指標(biāo)，主要有IgM和IgG兩型：抗HBc-IgM是機(jī)體感染HBV后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，故常作為急性HBV感染的指標(biāo);抗HBc-IgG出現(xiàn)較晚，其陽性可持續(xù)多年，甚至終身，具有流行病學(xué)意義。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗-HBs陽性 表示對HBV有免疫力，見于：①乙型肝炎恢復(fù)期;②曾經(jīng)感染過HBV;③接種乙型肝炎疫苗后。

執(zhí)業(yè)藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"