2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識》練習題(8)

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　　二、配伍選擇題

　　1、A.藥物本身或其代謝物所引起

　　B.與藥物固有的正常藥理作用無關

　　C.常由中藥配伍發(fā)生相互作用引起

　　D.常與藥物依賴性和成癮性有關

　　E.與疾病引起的器質性改變無明顯區(qū)別

　　<1> 、與藥物劑量無關的中藥不良反應

　　A B C D E

　　<2> 、由藥物不良反應引起的器質性改變

　　A B C D E

　　<3> 、與藥物劑量有關的中藥不良反應

　　A B C D E

　　2、A.消化系統(tǒng)的毒性反應

　　B.神經系統(tǒng)的毒性反應

　　C.心血管系統(tǒng)的毒性反應

　　D.造血系統(tǒng)的毒性反應

　　E.泌尿系統(tǒng)的毒性反應

　　<1> 、服用中藥后出現嘔血、便血及肝臟損害等表現屬于

　　A B C D E

　　<2> 、服用中藥后出現口唇麻木、眩暈、頭痛、失眠等表現屬于

　　A B C D E

　　<3> 、服用中藥后出現氮質血癥、酸中毒、電解質平衡失調等表現屬于

　　A B C D E

　　<4> 、服用中藥后出現心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快等表現屬于

　　A B C D E

　　3、A.服用含馬兜鈴酸成分的中成藥

　　B.服用含烏頭類的中成藥

　　C.服用含輕粉的中成藥

　　D.服用含馬錢子的中成藥

　　E.服用含蟾酥的中成藥

　　<1> 、中毒表現為驚厥、痙攣，甚至角弓反張，是因為

　　A B C D E

　　<2> 、中毒表現為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進，是因為

　　A B C D E

　　<3> 、中毒表現為口中有金屬味，甚至牙齦腫爛，是因為

　　A B C D E

　　<4> 、中毒表現為胸悶、心悸，心律不齊、心電圖顯示房室傳導阻滯，是因為

　　A B C D E

　　4、A.興奮呼吸中樞及血管運動中樞

　　B.使心臟停止于收縮期

　　C.小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止于收縮期。

　　D.通過血腦屏障進入腦組織，產生各種中毒癥狀

　　E.有毒成分具有肝細胞毒性

　　<1> 、長期大劑量服用輕粉引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　<2> 、長期大劑量服用黃藥子引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　<3> 、長期大劑量服用蟾酥引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　<4> 、長期大劑量服用馬錢子引起中毒的機制是

　　A B C D E

　　5、A.二巰丙醇磺酸鈉類解毒

　　B.楊梅根60g，水煎，內服。

　　C.肌注阿托品0.5～1.0mg，根據病情可注射數次

　　D.綠豆、甘草煎湯，生姜、鮮蘆根搗汁內服

　　E.肉桂煎湯或甘草煎湯飲服

　　<1> 、蟾酥中毒解救

　　A B C D E

　　<2> 、烏頭類藥物的中毒解救

　　A B C D E

　　<3> 、馬錢子中毒解救

　　A B C D E

　　<4> 、輕粉中毒解救

　　A B C D E

　　6、A.汞

　　B.士的寧

　　C.烏頭堿

　　D.二硫化二砷

　　E.環(huán)氧二萜內酯

　　<1> 、傷科七味片含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　<2> 、雷公藤片含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　<3> 、復方蘆薈膠囊含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　<4> 、牛黃醒消丸含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　7、A.六應丸

　　B.九分散

　　C.蘇合香丸

　　D.雷公藤片

　　E.木瓜丸

　　<1> 、哪種中成藥服用后出現中毒癥狀，可注射阿托品或服用顛茄合劑解毒的是

　　A B C D E

　　<2> 、哪種中成藥服用后出現中毒癥狀，可用硫代硫酸鈉解毒的是

　　A B C D E

　　<3> 、哪種中成藥服用后出現中毒癥狀，可用阿托品或靜脈注射利多卡因解毒的是

　　A B C D E

　　<4> 、哪種中成藥服用后出現中毒癥狀，可用靜脈注射苯巴比妥鈉解毒的是

　　A B C D E

　　8、A.蟾酥毒素

　　B.番木鱉堿

　　C.烏頭堿

　　D.砷鹽

　　E.汞

　　<1> 、木瓜丸中含有

　　A B C D E

　　<2> 、具有洋地黃樣作用，大劑量應用可使心臟停止于收縮期

　　A B C D E

　　<3> 、中毒表現中首先興奮中樞神經系統(tǒng)，引起脊髓強制性痙攣的是

　　A B C D E

　　<4> 、可以出現各種出血癥狀的毒性成分是

　　A B C D E

　　<5> 、中毒后表現為口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹的成分是

　　A B C D E

　　9、A.蟾酥中毒癥狀

　　B.烏頭類中毒癥狀

　　C.黃藥子中毒癥狀

　　D.馬錢子中毒癥狀

　　E.雄黃中毒癥狀

　　<1> 、小金丸服用過量可引起

　　A B C D E

　　<2> 、疏風定痛丸服用過量可引起

　　A B C D E

　　10、A.阿托品

　　B.解磷定

　　C.二巰基丙醇

　　D.亞硝酸鈉

　　E.苯巴比妥鈉

　　<1> 、解救烏頭類藥物中毒，可以注射的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、解救蟾酥中毒，可以注射的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、解救雄黃中毒，可以

　　A B C D E

　　<4> 、解救馬錢子中毒，可以注射的藥物是

　　A B C D E

　　11、A.角弓反張，痙攣

　　B.牙關緊閉，心律失常

　　C.大汗，脫發(fā)，口唇糜爛

　　D.吐血、咯血、便血、尿血、黃疸

　　E.口腔粘膜充血，牙齦腫脹，少尿

　　<1> 、過量服用含有朱砂的藥物會引起

　　A B C D E

　　<2> 、過量服用含有雄黃的藥物會引起

　　A B C D E

　　<3> 、過量服用含有馬錢子的藥物會引起

　　A B C D E

　　<4> 、過量服用含有烏頭的藥物會引起

　　A B C D E

　　12、A.蟾酥中毒癥狀

　　B.烏頭類中毒癥狀

　　C.黃藥子中毒癥狀

　　D.馬錢子中毒癥狀

　　E.雄黃中毒癥狀

　　<1> 、紫金錠服用過量可引起

　　A B C D E

　　<2> 、疏風定痛片服用過量可引起

　　A B C D E

　　<3> 、金匱腎氣丸服用過量可引起

　　A B C D E

　　<4> 、六神丸服用過量可引起

　　A B C D E

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本組題考查藥物不良反應的病因學分類中的內容。

　　與藥物劑量無關的中藥不良反應與藥物固有的正常藥理作用無關。與藥物劑量有關的中藥不良發(fā)應由藥物本身或其代謝產物所引起。由藥物不良反應引起的器質性改變與疾病引起的器質性改變無明顯區(qū)別。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中藥毒性反應引起的生理生化機能異常和結構的病理變化，可在各系統(tǒng)內發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。

　　消化系統(tǒng)的毒性反應有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血及肝臟損害等。

　　神經系統(tǒng)的毒性反應有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡，嚴重時出現意識模糊、言語不清或障礙，甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。

　　心血管系統(tǒng)的毒性反應有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導阻滯等。

　　造血系統(tǒng)的毒性反應有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

　　呼吸系統(tǒng)的毒性反應有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、紫紺，甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等。

　　泌尿系統(tǒng)的毒性反應有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區(qū)叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氮質血癥、酸中毒、電解質平衡失調，甚至尿毒癥等。

　　其他毒性反應有眼、耳等五官功能障礙，如視力降低，甚而失明、復視，耳聾、耳鳴，以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含馬錢子的中成藥中毒表現：初期出現頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類藥物的中成藥中毒表現

　　(1)神經系統(tǒng)表現為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等。

　　(2)循環(huán)系統(tǒng)表現為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷等。

　　(3)消化系統(tǒng)表現為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含輕粉的中成藥中毒表現

　　(1)消化系統(tǒng)表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰瘍等。

　　(2)泌尿系統(tǒng)表現為少尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　(3)神經系統(tǒng)及精神方面癥狀。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含蟾酥的中成藥中毒表現

　　(1)循環(huán)系統(tǒng)表現為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯等。嚴重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。

　　(2)消化系統(tǒng)表現為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥的中毒機制：此類藥物含汞，屬汞中毒。機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，產生各種中毒癥狀。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 研究提示其毒性與薯蕷皂苷、薯蕷毒皂苷、二萜內酯類成分如黃獨乙素、黃酮類和皂苷類等

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蟾酥主要毒性成分是強心苷(蟾酥毒素)，還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止于收縮期。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先興奮中樞神經系統(tǒng)，引起脊髓強直痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蟾酥及含蟾酥的中成藥

　　中毒解救

　　(1)清除毒物，如洗胃、灌腸、導瀉、較大量靜脈輸液。服用蛋清、牛奶保護胃黏膜并大量飲水或濃茶。

　　(2)對癥治療，如注射阿托品，服用顛茄合劑等。

　　(3)甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內服。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 烏頭類藥物應采用肌注阿托品0.5～1.0mg，根據病情可注射數次。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 馬錢子及含馬錢子的中成藥

　　中毒解救：

　　1.病人需保持安靜，避免聲音、光線刺激(因外界刺激可引發(fā)驚厥痙攣)，吸氧。

　　2.清除毒物，洗胃、導瀉。較大量的靜脈輸液，以加快排泄。

　　3.對癥治療，痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　4.肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1.清除毒物，如催吐、洗胃、導瀉、輸液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。

　　2.糾正水液代謝和電解質紊亂，抗休克、腎透析等對癥治療。

　　3.甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷科七味片含有馬錢子，而含馬錢子的中成藥中毒機制：馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即致死。首先興奮中樞神經系統(tǒng)，引起脊髓強直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雷公藤的主要成分是雷公藤，雷公藤的主要毒性物質為雷公藤甲素與雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的環(huán)氧二萜內酯化合物，也是雷公藤引起毒副作用的主要成分，

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復方蘆薈膠囊是含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥。

　　含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥中毒機制：此類藥物含汞，屬汞中毒。機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，產生各種中毒癥狀。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牛黃醒消丸含有雄黃，含雄黃的中成藥中毒機制：雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外還含有少量三氧化二砷(As2O3)。砷鹽毒性較大，進入體內后，蓄積和分布于體內各組織，主要分布在肝、腎、脾等內臟及指甲、毛發(fā)等部位。砷對機體的毒性作用是多方面的，首先危害神經細胞，使中樞神經中毒，產生一系列中毒癥狀。并直接影響毛細血管通透性。也可使血管舒縮中樞麻痹，而導致毛細血管擴張，并可引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含蟾酥的中成藥：六神丸、六應丸、喉癥丸、蟾酥丸等。

　　中毒解救：

　　(1)清除毒物，如洗胃、灌腸、導瀉、較大量靜脈輸液。服用蛋清、牛奶保護胃黏膜并大量飲水或濃茶。

　　(2)對癥治療，如注射阿托品，服用顛茄合劑等。

　　(3)甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內服。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪丹、活絡丸、追風透骨丸、蟾酥丸、紫金錠等。

　　中毒解救：

　　(1)清除毒物，如催吐、洗胃、導瀉、輸液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巰基丙醇類、硫代硫酸鈉等解毒。

　　(2)糾正水液代謝和電解質紊亂，抗休克、腎透析等對癥治療。

　　(3)甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥：追風丸、追風透骨丸、大活絡丸、小活絡丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

　　中毒解救：

　　(1)清除毒物，在無驚厥及嚴重心律失常情況下，反復催吐、洗胃。

　　(2)肌內注射阿托品0.5～1.0mg，根據病情可注射數次。如未見癥狀改善或出現阿托品毒性反應，可改用利多卡因靜注或靜脈滴注。

　　(3)對呼吸衰竭、昏迷及休克等垂�；颊�，酌情對癥治療。

　　(4)綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內服。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含馬錢子的中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

　　中毒解救：

　　(1)患者需保持安靜，避免聲音、光線刺激(因外界刺激可引發(fā)驚厥痙攣)，吸氧。

　　(2)清除毒物，洗胃、導瀉。較大量的靜脈輸液，以加快排泄。

　　(3)對癥治療，痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　(4)肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 木瓜丸中含有烏頭堿

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含有蟾酥的中藥或中成藥主要毒性成分是強心苷(蟾酥毒素)，還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止于收縮期。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 馬錢子的主要毒性成分是番木鱉堿，又稱士的寧。中毒時首先興奮中樞神經系統(tǒng)，引起脊髓強直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥的中毒表現：

　　1.消化系統(tǒng)表現為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時類似霍亂。

　　2.各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

　　3.肝腎功能損害而引起轉氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。

　　4.嚴重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

　　5.長期接觸可引起皮膚過敏，出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥中毒表現

　　1.消化系統(tǒng)表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰瘍等。

　　2.泌尿系統(tǒng)表現為少尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　3.神經系統(tǒng)及精神方面癥狀。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類藥物的中成藥：追風丸、追風透骨丸、大活絡丸、小活絡丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

　　中毒原因

　　(1)過量服用為主要原因。。

　　(2)用法不當，如煎煮時間太短或生用。

　　(3)泡酒服用。

　　(4)個體差異引起蓄積性中毒。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含馬錢子的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

　　中毒原因

　　(1)誤服或服用過量。

　　(2)服用炮制不當的馬錢子。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 針對此類中毒，可以肌注阿托品0.5～1.0mg，根據病情可注射數次。如未見癥狀改善或出現阿托品毒性反應，可改用利多卡因靜注或靜滴。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 針對此類中毒，可采用對癥治療，如注射阿托品，服用顛茄合劑等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 針對此類藥物中毒，可清除毒物，如催吐、洗胃、導瀉、輸液，服用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等吸附毒物，保護黏膜，必要時可應用二巰基丙醇類。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 針對此類藥物中毒，可對癥治療，痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥的中毒表現：消化系統(tǒng)表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含雄黃的中成藥中毒表現：各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含有馬錢子藥物的中毒表現是：初期出現頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥中毒表現是：口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紫金錠是含雄黃的中成藥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 含馬錢子的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片等。

　　中毒原因

　　(1)誤服或服用過量。

　　(2)服用炮制不當的馬錢子。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含烏頭類藥物的中成藥：追風丸、追風透骨丸、大活絡丸、小活絡丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

　　中毒原因

　　(1)過量服用為主要原因。。

　　(2)用法不當，如煎煮時間太短或生用。

　　(3)泡酒服用。

　　(4)個體差異引起蓄積性中毒。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含蟾酥的中成藥：六神丸、六應丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

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