2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》考試預習試題(13)

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　　一、最佳選擇題

　　1、下面七情直接傷及內(nèi)臟的敘述中，哪條是錯誤的

　　A、喜傷腎

　　B、悲傷肺

　　C、怒傷肝

　　D、喜傷心

　　E、思傷脾

　　2、燥邪最易傷人體的

　　A、氣

　　B、血

　　C、精

　　D、神

　　E、津液

　　3、決定子代體質(zhì)因素的先天關鍵因素

　　A、父母的體質(zhì)因素

　　B、父母的年齡

　　C、血緣關系近遠

　　D、妊娠因素

　　E、養(yǎng)胎將息

　　4、走行于下肢內(nèi)側(cè)后緣的經(jīng)脈是

　　A、足太陰脾經(jīng)

　　B、足陽明胃經(jīng)

　　C、足厥陰肝經(jīng)

　　D、足少陽膽經(jīng)

　　E、足少陰腎經(jīng)

　　5、下列不屬于調(diào)養(yǎng)正氣的方法是

　　A、加強鍛煉

　　B、外避病邪

　　C、起居有常

　　D、調(diào)攝精神

　　E、飲食有節(jié)

　　6、與肝相表里的六腑是

　　A、大腸

　　B、小腸

　　C、胃

　　D、膽

　　E、膀胱

　　7、患者若肝血不足則可能出現(xiàn)

　　A、舌卷、舌強、語謇

　　B、爪甲軟薄，甚則變形脆裂

　　C、口有甘味，食欲不振

　　D、喉之發(fā)音失常

　　E、耳鳴，耳聾

　　8、以下屬于相侮傳變的是

　　A、脾病及肝

　　B、脾病及心

　　C、脾病及腎

　　D、腎病及肺

　　E、心病及肺

　　9、對陽熱亢盛為主的實熱證，應采取的治療原則是

　　A、熱因熱用

　　B、熱者寒之

　　C、用熱遠熱

　　D、以熱治熱

　　E、以熱治寒

　　10、下列表述中屬于證的是

　　A、水痘

　　B、麻疹

　　C、風寒犯肺

　　D、頭痛

　　E、惡寒

　　11、下列表現(xiàn)中屬于寒證的臨床表現(xiàn)是

　　A、發(fā)熱

　　B、面色蒼白

　　C、脈浮

　　D、口渴

　　E、心煩

　　12、右側(cè)少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手疼痛劇烈，多見于

　　A、腸癰

　　B、血瘀

　　C、燥屎內(nèi)結(jié)

　　D、蟲積

　　E、氣脹

　　13、虛脈的形象是

　　A、三部脈舉之無力，按之空虛

　　B、沉細而軟，應指無力

　　C、極細極軟，按之欲絕，若有若無

　　D、脈細如線，應指明顯

　　E、浮而細軟，應指無力

　　14、瘀血疼痛特點之一

　　A、隱痛

　　B、冷痛

　　C、刺痛

　　D、絞痛

　　E、灼痛

　　15、痰黃黏稠多屬

　　A、燥痰

　　B、濕痰

　　C、風痰

　　D、熱痰

　　E、寒痰

　　16、舌淡紫濕潤最常見于

　　A、寒凝血瘀

　　B、氣血兩虛

　　C、氣滯血瘀

　　D、熱入營血

　　E、膀胱蓄血

　　17、患者經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉。證屬

　　A、陽虛內(nèi)寒

　　B、肺氣虛

　　C、血虛風燥

　　D、脾氣虛

　　E、肝郁痰凝

　　18、治療風熱犯肺咳嗽首選

　　A、銀翹散

　　B、杏蘇散

　　C、桑菊飲

　　D、參蘇飲

　　E、桑杏湯

　　19、患者朱某，女，28歲。癥見入寐困難，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭暈頭脹，口干口苦，納差，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。本病治療方劑宜選用

　　A、瀉心湯

　　B、滋水清肝飲

　　C、礞石滾痰丸

　　D、當歸龍薈丸

　　E、龍膽瀉肝湯

　　20、“虛則補之，實則瀉之”屬于

　　A、反治法

　　B、治標法

　　C、從治法

　　D、標本兼顧法

　　E、正治法

　　21、合立體學說包括幾種異常體液

　　A、一種

　　B、兩種

　　C、三種

　　D、四種

　　E、五種

　　22、具有增加胃液、磨碎食物功能的三因是

　　A、“隆”

　　B、“赤巴”

　　C、黃水

　　D、“培根”

　　E、七精華物

　　23、能消炎解毒、和胃止酸、消食化痞的藏成藥是

　　A、潔白丸

　　B、仁青常覺

　　C、大月晶丸

　　D、八味沉香散

　　E、十一味金色丸

　　24、空腹血糖低于正常值，其臨床意義可能是

　　A、妊娠嘔吐

　　B、甲狀腺功能減退

　　C、情緒緊張

　　D、腺垂體功能亢進

　　E、嗜鉻細胞瘤

　　25、血清肌酸激酶在下列哪項中存在最多

　　A、骨骼肌和心肌

　　B、腎臟

　　C、肝臟

　　D、腦

　　E、平滑肌

　　26、在免疫反應中可以與IgG強烈結(jié)合的細胞是

　　A、單核細胞

　　B、淋巴細胞

　　C、嗜酸性粒細胞

　　D、中性粒細胞

　　E、嗜堿性粒細胞

　　27、目前全國共藏有中醫(yī)藥書籍達

　　A、10115種

　　B、11100種

　　C、12000種

　　D、11200種

　　E、10124種

　　28、對處方調(diào)配的錯誤敘述是

　　A、接到處方后應再次進行審方

　　B、要使用經(jīng)檢驗合格的戥秤

　　C、對一方多劑的處方應估量分劑

　　D、調(diào)配完畢后應由專人復核

　　E、要按處方藥物所列的順序調(diào)配

　　29、處方常用的“藥對”，可同放于一個斗中的是

　　A、杜仲、玄參

　　B、炒檳榔、焦檳榔

　　C、牡丹皮、赤芍

　　D、小茴香、橘核

　　E、茵陳、蘆根

　　30、不能裝于同一藥斗或上下藥斗的藥組是

　　A、藜蘆、丹參

　　B、陳皮、青皮

　　C、當歸、川芎

　　D、知母、貝母

　　E、羌活、獨活

　　31、處方書寫僵蠶應付

　　A、鹽炙品

　　B、醋炙品

　　C、麩炒

　　D、清炒

　　E、酒炙

　　32、處方書寫鱉甲應付

　　A、麩炒品

　　B、燙制品

　　C、煅制品

　　D、炭制品

　　E、清炒品

　　33、處方書寫續(xù)隨子，應付

　　A、茺蔚子

　　B、千金子

　　C、萊菔子

　　D、娑羅子

　　E、決明子

　　34、不可內(nèi)服的中藥是

　　A、白降丹

　　B、洋金花

　　C、生甘遂

　　D、朱砂

　　E、砒霜

　　35、藥物貯存中，極易霉變的溫、濕度是

　　A、溫度30℃、濕度75%

　　B、溫度20℃、濕度75%

　　C、溫度10℃、濕度70%

　　D、溫度20℃、濕度70%

　　E、溫度30℃、濕度60%

　　36、中藥中引起酸敗的主要化學成分是

　　A、淀粉

　　B、黏液質(zhì)

　　C、油脂

　　D、揮發(fā)油

　　E、色素

　　37、以下藥物，易發(fā)生霉變的中藥飲片是

　　A、芒硝

　　B、人參

　　C、丁香

　　D、乳香

　　E、山藥

　　38、極易生蟲的藥材

　　A、薄荷

　　B、沒藥

　　C、白芷

　　D、菊花

　　E、連翹

　　39、以下易走油的飲片是

　　A、麥冬

　　B、獨活

　　C、肉桂

　　D、佛手

　　E、生姜

　　40、可消除鏈霉素引起的耳鳴、耳聾的中藥是

　　A、黃柏

　　B、黃芩

　　C、黃連

　　D、黃精

　　E、黃芪

　　41、可減輕抗結(jié)核藥對肝損害的中藥是

　　A、小柴胡湯

　　B、大柴胡湯

　　C、逍遙散

　　D、柴葛解肌湯

　　E、柴胡疏肝丸

　　42、可減少絲裂霉素C的不良反應的中藥是

　　A、人參湯

　　B、枳術丸

　　C、歸脾湯

　　D、十全大補湯

　　E、補中益氣湯

　　43、石膏、龍骨等中藥不可與下面何藥合用

　　A、維生素B1

　　B、奎尼丁

　　C、利福平

　　D、去痛片

　　E、洋地黃

　　44、消渴丸、消糖靈膠囊中含有的西藥是

　　A、咖啡因

　　B、格列本脲

　　C、谷維素

　　D、對乙酰氨基酚

　　E、鹽酸麻黃堿

　　45、孕婦體溫上升多少度就可以導致胎兒畸形

　　A、1.5℃

　　B、2℃

　　C、2.5℃

　　D、1℃

　　E、O.5℃

　　46、老年患者大量服用以下何藥可出現(xiàn)水腫

　　A、甘草

　　B、黃芪

　　C、阿膠

　　D、大黃

　　E、生地

　　47、老年人用藥劑量應

　　A、首次服用劑量加倍

　　B、首次服用劑量給足

　　C、嚴格按說明書成人劑量服用

　　D、從最大劑量服用

　　E、從最小劑量服用

　　48、相較成年人，老年人肝腎功能及免疫功能要低

　　A、1/3～1/2

　　B、1/3～2/3

　　C、2/3～3/4

　　D、2/3～3/5

　　E、2/3～3/2

　　49、直接作用于肝臟，損害肝細胞而發(fā)生黃疸的藥是

　　A、昆明山海棠片

　　B、雷公藤片

　　C、黃藥子

　　D、月白珍珠散

　　E、附子理中丸

　　50、因機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，從而產(chǎn)生各種中毒癥狀的有毒成分

　　A、強心苷配糖體

　　B、二硫化二砷

　　C、汞

　　D、二萜環(huán)氧化合物

　　E、士的寧

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　不同的情志刺激可傷及不同的內(nèi)臟，即怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺為嬌臟，喜潤而惡燥，若濕盛則生痰停飲，燥盛則津傷，肺又主呼吸，與外界大氣相通，外合皮毛，開竅于鼻，所以燥邪傷人，多從口鼻而入，故最易傷損肺津，影響肺宣發(fā)與肅降功能，出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　父母的身體素質(zhì)是子代生命產(chǎn)生的基礎。子代生命來源于父母腎中的精氣，只有父母腎中精氣都較充盛，子代才能獲得較強的生命力，才會有好的體質(zhì)。

　　某些疾病具有遺傳性傾向，可以由父母傳給子代，如癲癇、哮喘等。這是由于子代從父母那里稟受來的是一種特異性體質(zhì)，而不是疾病。這種體質(zhì)在一定的后天因素作用下才能誘發(fā)與父母相同的疾病。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查對中醫(yī)調(diào)養(yǎng)正氣方法的認識。

　　外避病邪是防止邪氣侵害的方法，不屬調(diào)養(yǎng)正氣的范疇。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝與膽，不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里，而且肝與膽本身也直接相連，互為表里。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中醫(yī)認為，爪乃筋之延伸到體外的部分，故稱“爪為筋之余”。爪甲的榮枯，也就可以反映肝血的盛衰。爪甲依賴于肝血的滋養(yǎng)，肝血充足，則爪甲堅韌明亮，紅潤光澤;肝血不足，則爪甲軟薄，甚則變形脆裂。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　五行中的相侮，是指由于五行中的某“一行”過于強盛，對原來“克我”的“一行”進行反侮，所以反侮亦稱反克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

　　肝屬木，脾屬土，脾病及肝則是土侮木。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　陰陽偏勝的治療原則：陰陽偏勝，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”的方法。陽勝則熱，屬實熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰勝則寒，屬寒實證，宜用溫熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。因二者均為實證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實則瀉之”。若其相對一方出現(xiàn)偏衰時，則當兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準確地揭示出疾病的發(fā)展過程和本質(zhì)。風寒犯肺證又稱風寒束肺證。本證是風寒外邪襲于肺而出現(xiàn)的肺氣不宣,清肅失職等臨床表現(xiàn)的概稱。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　寒證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　寒證，是感受寒邪，或陽虛陰盛，機體的機能活動衰減所表現(xiàn)的證候。

　　其臨床表現(xiàn)常見惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等癥狀。

　　以陰寒內(nèi)盛，機能活動減退為辨證要點。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹內(nèi)有腫塊，按之堅硬，推之不移且痛有定處的，為瘕為積，多屬血瘀;腫塊時聚時散，或按之無形，痛無定處的，為瘕為聚，多屬氣滯;若腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，當考慮燥屎內(nèi)結(jié)。腹有結(jié)聚，按之硬，且可移動聚散的，多為蟲積。右側(cè)少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更為劇烈的，多是腸癰。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　虛脈的形象是三部脈舉之無力，按之空虛;沉細而軟，應指無力是弱脈;極細極軟，按之欲絕，若有若無是微脈;脈細如線，應指明顯是細脈;浮而細軟，應指無力是濡脈。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　刺痛即疼痛如針刺。是瘀血疼痛的特點之一，以胸脅、少腹、小腹、胃脘部出現(xiàn)為多。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　痰黃黏稠成塊者，屬熱痰;痰少而黏，難于咯出者，屬燥痰;痰白滑而量多，易咯出者，屬濕痰;痰清稀而多泡沫，多屬風痰;痰白而清稀，或有灰黑點者，屬寒痰。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　紫舌主病有寒熱之分，淡紫或暗紫而濕潤主寒，紫絳而干主熱。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　陽虛內(nèi)寒

　　[癥狀]經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉。

　　[治法]助陽暖宮，溫經(jīng)止痛。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　治療風熱犯肺的咳嗽，主要運用桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減�！�

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝郁化火

　　【癥狀】不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干口苦，便秘尿赤，不思飲食。舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

　　【治法】疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

　　【方藥】龍膽瀉肝湯(龍膽草、炒黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡)加減。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象、熱病即見熱象、虛病即見虛象、實病即見實象等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　合立體學說包括4種正常體液(膽液質(zhì)、血液質(zhì)、黏液質(zhì)、黑膽質(zhì))和4種異常體液。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查三因的基本功能。

　　“培根”具有“水”和“土”的性質(zhì)，功能是增加胃液、磨碎食物以利消化吸收、司味覺、保持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的運轉(zhuǎn)。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查藏藥常用方劑的功效。

　　大月晶丸由35味藥精制而成，功能是消炎解毒、和胃止酸、消食化痞。潔白丸的功效是健脾和胃、止痛止吐;仁青常覺的功效為消炎解毒、健脾和胃、活血消腫、止痛;八味沉香散有寧心安神之功;十一味金色丸具有清熱解毒、化瘀的功效。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　空腹血糖降低

　　FBG<3.9mmol/L為血糖減低;FBG<2.8mmol/L為低血糖。

　　低血糖的臨床意義：

　　(1)生理性或暫時性低血糖 見于運動后、饑餓時，或妊娠、哺乳期等。

　　(2)病理性低血糖 ①胰島素分泌過多：胰島β細胞瘤;②降糖藥過量：使用口服降糖藥或胰島素;③升高血糖激素分泌減少：甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退等;④肝糖原儲存不足：肝炎、肝壞死、肝癌等;⑤其他：特發(fā)性低血糖、服用水楊酸等藥物。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血清肌酸激酶(CK)主要存在于胞質(zhì)和線粒體中，以骨骼肌和心肌最多，其次是腦組織和平滑肌，肝臟、胰腺和紅細胞中有極少含量。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　嗜堿性粒細胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應物質(zhì)、血小板激活因子等，在免疫反應中與IgG具有較強的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細胞再次接觸相應的過敏原時，發(fā)生抗原抗體反應，細胞發(fā)生脫顆�，F(xiàn)象。繼而引起毛細血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加等變態(tài)反應。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　據(jù)《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》載，目前全國110個圖書館，共藏有中醫(yī)藥書籍達10124種，這些藏書尚不包括近代諸位同道編著出版佳作在內(nèi)。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查中藥飲片處方的調(diào)劑程序及注意事項。

　　處方調(diào)配注意事項：接到處方后應再次進行審方;使用經(jīng)檢驗合格的戥秤;對一方多劑的處方應等量遞減、逐劑復戥，不可主觀估量分劑;為便于核對，要按處方藥物所列的順序調(diào)配;調(diào)配完畢后應由專人復核。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　按處方常用的“藥對”藥物排列，可同放于一個斗中。如羌活、獨活;蒼術、白術;麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙(川)貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術;乳香、沒藥;小茴香、橘核。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于同一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉);丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術、枳殼等。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查常見中藥飲片的正名與別名。千金子為正名，續(xù)隨子為其別名。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　不可內(nèi)服：水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　藥物在貯存過程中，外界氣溫的改變，對藥物變質(zhì)速度有很大的影響。當溫度在25℃以下的常溫情況下，儲藏中的中藥一般都比較穩(wěn)定。當溫度升高，害蟲和霉菌容易孳生繁殖，飲片也易生蟲、霉變。當溫度在35攝氏度以上，會加速物質(zhì)分子的運動，促使藥材的水分蒸發(fā)，致降低含水量和重量;同時加速氧化、降解等化學反應，促使化學成分迅速變化;揮發(fā)油的揮發(fā)會加快，使芳香氣味減弱或消失;含糖類及黏液質(zhì)的飲片就容易發(fā)霉、生蟲、變質(zhì)，貯存溫度過高會給飲片帶來不利影響;含油脂成分的飲片因受熱引起酸敗泛油，外表油潤的炮制品，因受熱和空氣的影響而引起外表失潤;膠類及樹脂類飲片容易變軟而黏結(jié)成塊，如乳香、阿膠等。但如果溫度過低，對某些新鮮的藥物如鮮石斛、鮮蘆根等，或某些含水量較多的藥物，也會產(chǎn)生有害的影響。

　　一般炮制品的絕對含水量應控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應最好控制在70%以下，當空氣相對濕度達到75%，溫度30℃，很多飲片都能逐漸吸收空氣中的水分，而使本身含水量增加，導致霉變現(xiàn)象的產(chǎn)生，特別是含糖類、黏液質(zhì)、淀粉類飲片更容易吸潮變質(zhì)，如天門冬、地黃、山藥等;一些粉末狀藥物也易吸潮粘連成塊。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　油脂是脂肪油和脂肪的總稱，分植物性油脂和動物性油脂兩大類。一般植物性油脂大多存在于果實和種子中，有些還含有色素。有些動物性油脂含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)等。

　　含油脂的飲片，若經(jīng)常與空氣、日光、濕氣等接觸，油脂氧化而產(chǎn)生氧化物，繼而產(chǎn)生酸性物質(zhì)，逐漸發(fā)生異味。油脂也易在脂酶影響下水解，形成甘油和脂肪酸而具有異味。如桃仁、杏仁等。

　　含油脂成分的中藥，也可能因微生物的作用，產(chǎn)生氧化物質(zhì)，這時除了出現(xiàn)油臆氣等特殊氣味外，其游離脂肪酸增多，使油脂呈酸性反應，這種現(xiàn)象稱為油脂的“酸敗”，如刺猬皮、狗腎等。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　凡含有糖類、黏液質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)及油類的飲片較易霉變，如牛膝、天冬、馬齒莧、菊花、蘄蛇、五味子、人參、獨活、紫菀等。此外中藥鮮藥因含水量較多，也容易發(fā)生霉變。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　蟲蛀：是指飲片被成蟲蛀蝕的現(xiàn)象。是由蟲卵孵化成幼蟲，再生長為蛹，最后羽化為成蟲，一般易在飲片重疊空隙處、裂痕以及碎屑中發(fā)生。蟲蛀飲片大多數(shù)先危害飲片表面，繼而深入內(nèi)部為害，有的則在藥材表面產(chǎn)卵，卵孵化為幼蟲后，幼蟲在內(nèi)部為害。輕則蛀成孔洞，嚴重的被蛀空成粉末狀。淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，是有利于害蟲生長繁殖的營養(yǎng)，故含上述成分較多的飲片最易生蟲，如白芷、北沙參、娑羅子、前胡、大黃、桑螵蛸等。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　泛油 習稱“走油”，是指因飲片中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等，在受熱、受潮或貯藏保管不善時其表面返軟、發(fā)黏、顏色變渾、呈現(xiàn)油狀物質(zhì)并發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。泛油是一種酸敗變質(zhì)現(xiàn)象。影響療效，甚至可產(chǎn)生不良反應。含油脂多的飲片，內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象。一般可分為兩種，一種為含揮發(fā)油的飲片，其泛油是因揮發(fā)油在一定的外界條件下加速外移聚集，隨后在外界作用下形成泛油變質(zhì)，如當歸、丁香等;另一種為含脂肪油的飲片，其泛油是因其中的脂肪酸變?yōu)橛坞x脂肪酸后才會溢出表面，隨后在外界作用下分解、腐敗，發(fā)生變質(zhì)，如柏子仁、桃仁、杏仁等。含糖量多的飲片，常因受潮而造成返軟而“走油”，如牛膝、麥冬、黃精等。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　黃精、骨碎補、甘草等與鏈霉素聯(lián)用，可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應。

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　逍遙散有保肝作用，與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對肝臟的損害。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素C聯(lián)用，能減輕絲裂霉素C對機體的副作用。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可與洋地黃類藥物合用，因鈣離子為應激性離子，能增強心肌收縮力，抑制Na+ -K+ -ATP酶活性(也可以說與強心苷有協(xié)同作用)，從而增強洋地黃類藥物的作用和毒性。

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　消渴丸、消糖靈膠囊中含有的西藥格列本脲。

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　若孕婦出現(xiàn)發(fā)熱(因感染性疾病等原因)，體溫上升1.5℃就可以導致胎兒畸形，致畸的部位和程度與母體發(fā)熱時間的長短、熱度和胎齡有關，故及時用藥治療十分必要。

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應從“最小劑量”開始。尤其對體質(zhì)較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥。 甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應從“最小劑量”開始。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細胞數(shù)減少、細胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3～1/2，致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　黃藥子所含有毒成分直接作用于肝臟，損害肝細胞而發(fā)生黃疸。其發(fā)病率高，潛伏期短，損害程度與給藥劑量、給藥時間密切相關。短時間內(nèi)出現(xiàn)肝損害，較長時間后表現(xiàn)為腎損害。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭。

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