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2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)》考試預(yù)習(xí)試題(14)

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  二、配伍選擇題

  1、A.重濁

  B.干澀

  C.易流行

  D.升散

  E.收引

  <1> 、濕邪的特性是

  A B C D E

  <2> 、寒邪的特性是

  A B C D E

  <3> 、疫癘邪氣的特性是

  A B C D E

  2、A.升散

  B.重濁

  C.凝滯

  D.粘滯

  E.開(kāi)泄

  <1> 、風(fēng)邪的性質(zhì)

  A B C D E

  <2> 、寒邪的性質(zhì)

  A B C D E

  <3> 、暑邪的性質(zhì)

  A B C D E

  3、A.心與肺

  B.心與肝

  C.肺與腎

  D.肝與肺

  E.脾與肺

  <1> 、與水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系密切的是

  A B C D E

  <2> 、與氣的生成和津液代謝關(guān)系密切的是

  A B C D E

  4、A.木乘土

  B.金乘木

  C.水乘火

  D.火乘金

  E.土乘水

  <1> 、肺病之人面見(jiàn)紅色,脈現(xiàn)洪象為

  A B C D E

  <2> 、脾虛病人面見(jiàn)青色,脈現(xiàn)弦象為

  A B C D E

  <3> 、心臟病人面見(jiàn)黑色為

  A B C D E

  5、A.胃火熾盛,腐熟太過(guò)

  B.脾胃功能失常

  C.胃陰不足,虛火上擾

  D.蟲積

  E.傷食

  <1> 、厭食多見(jiàn)于

  A B C D E

  <2> 、消谷善饑多因

  A B C D E

  <3> 、饑不欲食多因

  A B C D E

  <4> 、嗜食生米、泥土是由于

  A B C D E

  6、A.口渴喜飲

  B.大渴喜冷飲

  C.渴不欲飲

  D.大渴引飲,小便量多

  E.口干但欲漱水不欲咽

  <1> 、實(shí)熱證可見(jiàn)

  A B C D E

  <2> 、消渴可見(jiàn)

  A B C D E

  <3> 、瘀血證可見(jiàn)

  A B C D E

  7、A.裂紋舌

  B.瘦薄舌

  C.齒痕舌

  D.芒刺舌

  E.胖大舌

  <1> 、陰血虧虛,舌體不充之象者,為

  A B C D E

  <2> 、由陰液虧損不能榮潤(rùn)舌面所致者,為

  A B C D E

  8、A.中性粒細(xì)胞增多

  B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

  C.嗜堿性粒細(xì)胞增多

  D.淋巴細(xì)胞增多

  E.單核細(xì)胞增多

  <1> 、水痘、麻疹、風(fēng)疹可以出現(xiàn)

  A B C D E

  <2> 、腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期可以出現(xiàn)

  A B C D E

  <3> 、淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤或骨髓纖維化可以出現(xiàn)

  A B C D E

  9、A.《瘟疫論》

  B.《金匱要略》

  C.《巢氏病源》

  D.《靈樞》

  E.《素問(wèn)》

  上述著作

  <1> 、對(duì)疾病的病因、病機(jī)、預(yù)后等做原則性的指示

  A B C D E

  <2> 、側(cè)重于經(jīng)絡(luò)理論和針刺方法

  A B C D E

  10、A.黃芩、黃連

  B.地骨皮、千年健

  C.牡丹皮、五加皮

  D.龍骨、艾炭

  E.燈心草與通草

  <1> 、應(yīng)放在斗架的中上層

  A B C D E

  <2> 、應(yīng)放在斗架的高層

  A B C D E

  11、A.人參歸脾丸

  B.棗仁安神膠囊

  C.癃閉舒膠囊

  D.麝香風(fēng)濕膠囊

  E.清肝利膽膠囊

  <1> 、孕婦禁用的中成藥是

  A B C D E

  <2> 、孕婦慎用的中成藥是

  A B C D E

  12、A.三棱、莪術(shù)

  B.獨(dú)活、羌活

  C.杏仁、桃仁

  D.海風(fēng)藤、青風(fēng)藤

  E.制川烏、制草烏

  處方中寫

  <1> 、二烏應(yīng)付

  A B C D E

  <2> 、棱術(shù)應(yīng)付

  A B C D E

  13、A.海藻

  B.巴豆

  C.芒硝

  D.阿魏

  E.山藥

  <1> 、易粘連的飲片是

  A B C D E

  <2> 、易風(fēng)化的飲片是

  A B C D E

  14、A.女金丹與諾氟沙星

  B.苓桂甘棗湯與心得安

  C.女金丹與阿米卡星

  D.千柏鼻炎片與異煙肼

  E.麻仁丸與利福平

  <1> 、影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是

  A B C D E

  <2> 、影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是

  A B C D E

  <3> 、影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是

  A B C D E

  <4> 、影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是

  A B C D E

  15、A.生地、熟地

  B.羌活、獨(dú)活

  C.蒲公英、紫花地丁

  D.知母、貝母

  E.赤芍、白芍

  處方中寫

  <1> 、二母應(yīng)付

  A B C D E

  <2> 、二地應(yīng)付

  A B C D E

  <3> 、赤白芍應(yīng)付

  A B C D E

  <4> 、二地丁應(yīng)付

  A B C D E

  參考答案

  二、配伍選擇題

  1、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  濕性重濁 “重”,即沉重或重著之意。是指感受濕邪,?梢(jiàn)頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  寒性收引:“收引”,即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  疫癘邪氣致病,多從口鼻侵入人體。在人群中,可以散在發(fā)生,也可以形成瘟疫流行。

  2、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  風(fēng)邪善動(dòng)而不居,具有升發(fā)、向上、向外的特性,故屬陽(yáng)邪。其性開(kāi)泄,是指其易使腠理疏松開(kāi)張而使津氣外泄。常傷及人體的上部(即頭面)、陽(yáng)經(jīng)和肌表,使皮毛腠理疏松張開(kāi),津氣外泄,出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  寒性凝滯,主痛:“凝滯”即凝結(jié)、阻滯不通之意。寒邪傷人,陰氣偏盛,陽(yáng)氣受損,經(jīng)脈氣血為寒邪凝滯不通,不通則痛。故寒邪傷人多見(jiàn)疼痛癥狀,如偏于寒盛之痹證,則多見(jiàn)疼痛較劇。

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  暑性升散,耗氣傷津:暑為陽(yáng)邪,有升發(fā)之特點(diǎn),故暑邪侵犯人體,多直入氣分,可使腠理開(kāi)泄而多汗。暑熱之邪,易于擾亂心神,則見(jiàn)心煩悶亂、神不安寧等。由于大量汗出,氣隨津泄而致氣虛。所以,外傷暑邪,可見(jiàn)氣短乏力,甚則突然昏倒、不省人事等。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  肺與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面:

  1.津液代謝:腎為主水之臟,具有氣化功能,升清降濁,主持水液的蒸騰氣化,維持津液代謝的正常。肺為水之上源,具有宣發(fā)肅降功能,能使水道通調(diào),可使上焦之水液下輸于腎,變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。

  2.呼吸運(yùn)動(dòng):肺主呼吸,腎主納氣,肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來(lái)協(xié)助。肺從自然界吸入的清氣,須在肺氣肅降的作用下,下歸于腎,由腎攝納,才能為人體所用。若腎中精氣充盛,攝納功能正常,則可見(jiàn)呼吸深沉平穩(wěn)。故有“肺為氣之主,腎為氣之根”之說(shuō)。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  肺與脾的關(guān)系 肺與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。

  4、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  從他臟所主的色、味、脈來(lái)診斷五臟疾病的傳變情況。

  肺病之人,面見(jiàn)紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金)等。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  從他臟所主的色、味、脈來(lái)診斷五臟疾病的傳變情況。

  如脾虛病人,面見(jiàn)青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土)。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  從本臟所主的色、味、脈等外在的表現(xiàn),可以用來(lái)診斷臟腑的疾病。

  如在診斷本臟病中,面見(jiàn)青色,喜食酸味,脈見(jiàn)弦象,可以診斷為肝病;面見(jiàn)赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人,面見(jiàn)青色,為木來(lái)乘土;心臟病人(心病患者),面見(jiàn)黑色,為水來(lái)乘火等。

  5、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  食欲與食量:了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少,對(duì)于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,有較重要的臨床意義。

  厭惡食物或惡聞食臭,即為厭食,又稱“惡食”,多見(jiàn)于傷食。

  食欲過(guò)于旺盛,食后不久即感饑餓者,為消谷善饑,往往身體反見(jiàn)消瘦,這是胃火熾盛,腐熟太過(guò)所致;有饑餓感,但不想吃,或進(jìn)食不多者,稱為饑不欲食,多因胃陰不足,虛火上擾所致;易饑多食,但大便溏瀉,消化不好,屬胃強(qiáng)脾弱。

  嗜食生米、泥土等異物,往往是蟲積的征象,尤多見(jiàn)于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物,一般不屬病態(tài)。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  食欲與食量:了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少,對(duì)于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,有較重要的臨床意義。

  厭惡食物或惡聞食臭,即為厭食,又稱“惡食”,多見(jiàn)于傷食。

  食欲過(guò)于旺盛,食后不久即感饑餓者,為消谷善饑,往往身體反見(jiàn)消瘦,這是胃火熾盛,腐熟太過(guò)所致;有饑餓感,但不想吃,或進(jìn)食不多者,稱為饑不欲食,多因胃陰不足,虛火上擾所致;易饑多食,但大便溏瀉,消化不好,屬胃強(qiáng)脾弱。

  嗜食生米、泥土等異物,往往是蟲積的征象,尤多見(jiàn)于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物,一般不屬病態(tài)。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  食欲與食量:了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少,對(duì)于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,有較重要的臨床意義。

  厭惡食物或惡聞食臭,即為厭食,又稱“惡食”,多見(jiàn)于傷食。

  食欲過(guò)于旺盛,食后不久即感饑餓者,為消谷善饑,往往身體反見(jiàn)消瘦,這是胃火熾盛,腐熟太過(guò)所致;有饑餓感,但不想吃,或進(jìn)食不多者,稱為饑不欲食,多因胃陰不足,虛火上擾所致;易饑多食,但大便溏瀉,消化不好,屬胃強(qiáng)脾弱。

  嗜食生米、泥土等異物,往往是蟲積的征象,尤多見(jiàn)于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物,一般不屬病態(tài)。

  <4>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  食欲與食量:了解患者食欲狀況、進(jìn)食多少,對(duì)于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸,有較重要的臨床意義。

  厭惡食物或惡聞食臭,即為厭食,又稱“惡食”,多見(jiàn)于傷食。

  食欲過(guò)于旺盛,食后不久即感饑餓者,為消谷善饑,往往身體反見(jiàn)消瘦,這是胃火熾盛,腐熟太過(guò)所致;有饑餓感,但不想吃,或進(jìn)食不多者,稱為饑不欲食,多因胃陰不足,虛火上擾所致;易饑多食,但大便溏瀉,消化不好,屬胃強(qiáng)脾弱。

  嗜食生米、泥土等異物,往往是蟲積的征象,尤多見(jiàn)于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物,一般不屬病態(tài)。

  6、

  <1>、

  【正確答案】 B

  <2>、

  【正確答案】 D

  <3>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  大渴喜冷飲,兼見(jiàn)面赤壯熱,煩躁多汗多見(jiàn)于實(shí)熱證;大渴引飲,小便量多,兼見(jiàn)能食消瘦見(jiàn)于消渴;口干,但欲嗽水而不欲咽,兼見(jiàn)舌質(zhì)青紫或有青紫色瘀斑見(jiàn)于瘀血證。

  7、

  <1>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  瘦薄舌:舌體瘦小而薄,稱為瘦薄舌,是陰血虧虛,舌體不充之象。瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;瘦薄而色紅絳且干,多是陰虛火旺、津液耗傷所致。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  裂紋舌:舌面上有明顯的裂溝,稱為裂紋舌,多由陰液虧損不能榮潤(rùn)舌面所致。若舌質(zhì)紅絳而有裂紋,多屬熱盛津傷,陰精虧損;舌色淡白而有裂紋,常是血虛不潤(rùn)的反映。其中正常人亦有裂紋舌者,在臨床上無(wú)診斷意義。

  8、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  淋巴細(xì)胞在免疫過(guò)程中具有重要作用,B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,分泌特異性抗體,參與體液免疫。其臨床意義在于:

  絕對(duì)增多

  (1)傳染病 傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。

  (2)血液病 慢性淋巴細(xì)胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。

  此外,也可見(jiàn)于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。

  <2>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  淋巴細(xì)胞在免疫過(guò)程中具有重要作用,B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,分泌特異性抗體,參與體液免疫。其臨床意義在于:

  絕對(duì)增多

  (1)傳染病 傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等。

  (2)血液病 慢性淋巴細(xì)胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。

  此外,也可見(jiàn)于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)吞噬功能,顆粒中有許多生物活性物質(zhì),其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等,在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強(qiáng)的結(jié)合力,結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過(guò)敏原時(shí),發(fā)生抗原抗體反應(yīng),細(xì)胞發(fā)生脫顆粒現(xiàn)象。繼而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,平滑肌收縮,腺體分泌增加等變態(tài)反應(yīng)。其臨床意義在于:

  增多

  (1)疾病 慢性粒細(xì)胞性白血病,常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多,可達(dá)10%以上;或淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、罕見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌等。

  (2)創(chuàng)傷及中毒 脾切除術(shù)后;鉛中毒、鉍中毒,以及注射疫苗等。

  9、

  <1>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  《金匱要略》對(duì)疾病的病因、病機(jī)、預(yù)后、診斷、預(yù)防、治療作原則性的指示,具有綱領(lǐng)性意義。

  <2>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  《靈樞》是全面系統(tǒng)總結(jié)我國(guó)漢代以前中醫(yī)學(xué)理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和針刺技術(shù)的經(jīng)典著作,為后世醫(yī)學(xué),尤其是針灸學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因其詳于經(jīng)絡(luò)腧穴針灸刺法,故又有《針經(jīng)》之稱。

  10、

  <1>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層。如黃芪、黨參與甘草;當(dāng)歸、白芍與川芎;麥冬、天冬與北沙參;肉蓯蓉、巴戟天與補(bǔ)骨脂;金銀花、連翹與板藍(lán)根;防風(fēng)、荊芥與白芷;柴胡、葛根與升麻;砂仁、豆蔻與木香;黃芩、黃連與黃柏;厚樸、香附與延胡索;焦麥芽、焦山楂與焦神曲;酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁;苦杏仁、桔梗與桑白皮;天麻、鉤藤與蒺藜;陳皮、枳殼與枳實(shí);附子、干姜與肉桂;山藥、澤瀉與牡丹皮等。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  質(zhì)地較輕且用量較少的藥物,應(yīng)放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

  11、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  麝香風(fēng)濕膠囊屬于中國(guó)藥典收載的孕婦禁用的中成藥

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  棗仁安神膠囊屬于中國(guó)藥典收載的孕婦慎用的中成藥

  12、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  二活指的是獨(dú)活、羌活,二烏指的是制川烏、制草烏,棱術(shù)指的是三棱、莪術(shù),二風(fēng)藤指的是海風(fēng)藤、青風(fēng)藤,桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  二活指的是獨(dú)活、羌活,二烏指的是制川烏、制草烏,棱術(shù)指的是三棱、莪術(shù),二風(fēng)藤指的是海風(fēng)藤、青風(fēng)藤,桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

  13、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  粘連:是指有些固體飲片,由于熔點(diǎn)較低,遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起,使原來(lái)形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象,如蘆薈、沒(méi)藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠等

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  風(fēng)化:是指某些含結(jié)晶水的無(wú)機(jī)鹽類藥物,經(jīng)與干燥空氣接觸,日久逐漸失去結(jié)晶水,變力非結(jié)晶狀的無(wú)水物質(zhì),從而變?yōu)榉勰,其質(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝等。

  14、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  影響分布:某些中西藥聯(lián)用相互作用后,血藥濃度有所變化影響藥物與血漿蛋白組織結(jié)合。

  堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等,能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少,吸收增加,血藥濃度上升,藥效增加20~80倍,同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度,使耳毒性增加,造成暫時(shí)性或永久性耳聾,故長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)用應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

  <2>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  影響代謝:中西成藥配伍時(shí)會(huì)影響藥酶的活性,從而影響藥物在體內(nèi)的代謝。

  (1)酶促反應(yīng)

  (2)酶抑反應(yīng):中西藥合用時(shí)發(fā)生酶抑反應(yīng)也會(huì)影響藥物在體內(nèi)代謝,使藥效降低或毒副作用增加。富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等,在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí),可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物,使酶的效價(jià)降低,影響藥物的代謝。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來(lái)吉米等通過(guò)抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性,使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞,而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織,促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放,引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血,因此,臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  影響排泄

  (1)增加排泄:堿性藥物由于與酸性藥物發(fā)生相互作用,可大大加快藥物排泄速度,導(dǎo)致藥效降低,甚至失去治療作用。堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等,與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯(lián)用時(shí),酸性解離增多,排泄加快,使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低;紅霉素在堿性環(huán)境下抗菌作用強(qiáng),當(dāng)與含山楂制劑合用時(shí),可使血液中pH降低,導(dǎo)致紅霉素分解,失去抗菌作用。此外,冰硼散可使尿液堿化,增加青霉素與磺胺類藥物的排泄速度,降低藥物有效濃度,抗菌作用明顯降低。

  (2)減少排泄:酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用,可酸化體液而使藥物排泄減少,增加藥物的毒副作用。

  <4>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  影響吸收

  (1)影響藥物透過(guò)生物膜吸收:中藥中的某些成分如鞣質(zhì)、藥用炭、生物堿、果膠及金屬離子等易與西藥結(jié)合或吸附,特別是以固體形式口服的西藥,可導(dǎo)致某些藥物作用下降。含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用,因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用,使這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。

  (2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定 中成藥中含有某些重金屬或金屬離子,當(dāng)與一些具有還原性的西藥配伍使用時(shí),會(huì)生成不溶性螯合物,影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定性,甚至造成毒副反應(yīng)。

  15、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 E

  <4>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  本題主要考查中藥飲片處方常見(jiàn)的并開(kāi)藥名。并開(kāi)藥名:并開(kāi)藥名是指將2~3種療效基本相似或有協(xié)同作用的藥對(duì)縮寫在一起而構(gòu)成并開(kāi)藥品。是一種傳統(tǒng)的用法,題中的二母指的是知母、貝母,二地指的是生地、熟地,赤白芍指的是赤芍、白芍,而二地丁指的是蒲公英、紫花地丁,考生應(yīng)該熟悉各種并開(kāi)藥名。

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