2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》考試預(yù)習試題(15)

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、患者大便時溏時瀉，水谷不化，食后脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　<1> 、患者的辨證當屬

　　A、食傷腸胃

　　B、濕熱內(nèi)蘊

　　C、脾胃氣虛

　　D、脾腎陽虛

　　E、肝膽濕熱

　　<2> 、對于該患者應(yīng)采用的治療方法是

　　A、消食導(dǎo)滯

　　B、清熱利濕

　　C、健脾益氣，化濕止瀉

　　D、溫腎健脾，固澀止瀉

　　E、消食開胃

　　<3> 、治療本證，可以選擇的方劑有

　　A、保和丸

　　B、葛根芩連湯

　　C、參苓白術(shù)散

　　D、四神丸

　　E、血府逐瘀湯

　　<4> 、如果患者希望服用中成藥，可以推薦的有

　　A、加味保和丸

　　B、復(fù)方黃連素片

　　C、香砂六君丸

　　D、固本益腸丸

　　E、復(fù)方甘草片

　　2、患者泄瀉腹痛，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　<1> 、患者的辨證當屬

　　A、食傷腸胃

　　B、濕熱內(nèi)蘊

　　C、脾胃氣虛

　　D、脾腎陽虛

　　E、肝膽濕熱

　　<2> 、對于該患者應(yīng)采用的治療方法是

　　A、消食導(dǎo)滯

　　B、清熱利濕

　　C、健脾益氣，化濕止瀉

　　D、溫腎健脾，澀腸止瀉

　　E、消食開胃

　　<3> 、治療本證，可以選擇的方劑有

　　A、保和丸

　　B、葛根芩連湯

　　C、參苓白術(shù)散

　　D、四神丸

　　E、血府逐瘀湯

　　<4> 、如果患者希望服用中成藥，可以推薦的有

　　A、加味保和丸

　　B、復(fù)方黃連素片

　　C、香砂六君丸

　　D、固本益腸丸

　　E、復(fù)方甘草片

　　3、患者腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁，脈滑。

　　<1> 、患者的辨證當屬

　　A、食傷腸胃

　　B、濕熱內(nèi)蘊

　　C、脾胃氣虛

　　D、脾腎陽虛

　　E、肝膽濕熱

　　<2> 、對于該患者應(yīng)采用的治療方法是

　　A、消食導(dǎo)滯

　　B、清熱利濕

　　C、健脾益氣，化濕止瀉

　　D、溫腎健脾，澀腸止瀉

　　E、消食開胃

　　<3> 、治療本證，可以選擇的方劑有

　　A、保和丸

　　B、葛根芩連湯

　　C、參苓白術(shù)散

　　D、四神丸

　　E、血府逐瘀湯

　　<4> 、如果患者希望服用中成藥，可以推薦的有

　　A、加味保和丸

　　B、復(fù)方黃連素片

　　C、香砂六君丸

　　D、固本益腸丸

　　E、復(fù)方甘草片

　　4、患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　<1> 、患者的辨證當屬

　　A、寒凝氣滯

　　B、飲食停滯

　　C、肝胃不和

　　D、肝胃郁熱

　　E、脾胃虛寒

　　<2> 、對于該患者應(yīng)采用的治療方法是

　　A、溫中散寒，和胃止痛

　　B、導(dǎo)滯和胃

　　C、舒肝理氣，和胃止痛

　　D、疏肝泄熱，和胃止痛

　　E、溫中健脾，和胃止痛

　　<3> 、治療本證，可以選擇的方劑有

　　A、良附丸

　　B、保和丸

　　C、柴胡疏肝散

　　D、丹梔逍遙散合左金丸

　　E、黃芪建中湯

　　<4> 、如果患者希望服用中成藥，可以推薦的有

　　A、附子理中丸

　　B、六味安消散

　　C、柴胡疏肝丸

　　D、加味左金丸

　　E、香砂養(yǎng)胃丸

　　5、患者胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

　　<1> 、患者的辨證當屬

　　A、寒凝氣滯

　　B、飲食停滯

　　C、肝胃不和

　　D、肝胃郁熱

　　E、脾胃虛寒

　　<2> 、對于該患者應(yīng)采用的治療方法是

　　A、溫中散寒，和胃止痛

　　B、導(dǎo)滯和胃

　　C、舒肝理氣，和胃止痛

　　D、疏肝泄熱，和胃止痛

　　E、溫中健脾，和胃止痛

　　<3> 、治療本證，可以選擇的方劑有

　　A、良附丸

　　B、保和丸

　　C、柴胡疏肝散

　　D、丹梔逍遙散合左金丸

　　E、黃芪建中湯

　　<4> 、如果患者希望服用中成藥，可以推薦的有

　　A、附子理中丸

　　B、六味安消散

　　C、柴胡疏肝丸

　　D、加味左金丸

　　E、香砂養(yǎng)胃丸

　　四、多項選擇題

　　1、屬于陽的物質(zhì)具有的功能為

　　A、推動

　　B、溫煦

　　C、凝聚

　　D、滋潤

　　E、興奮

　　2、實熱呃逆的臨床癥狀有

　　A、氣弱無力

　　B、呃聲低沉而長

　　C、呃聲高亢而短

　　D、呃聲響而有力

　　E、有酸腐氣味

　　3、腎陽虛衰所致的泄瀉，治療宜選用

　　A、四神丸

　　B、健胃消食片

　　C、人參健脾丸

　　D、固本益腸片

　　E、參苓白術(shù)散

　　4、藏藥理論中的三化味指的是

　　A、酸

　　B、甘

　　C、辛

　　D、苦

　　E、咸

　　5、發(fā)生過敏性休克后，患者白細胞分類中可以出現(xiàn)

　　A、中性粒細胞減少

　　B、嗜酸性粒細胞減少

　　C、嗜堿性粒細胞減少

　　D、淋巴細胞減少

　　E、單核細胞減少

　　6、《中華人民共和國藥典》2015版一部收載

　　A、生物制品

　　B、放射性藥品

　　C、藥材及飲片

　　D、植物油脂和提取物

　　E、成方制劑和單味制劑

　　7、中成藥處方正文應(yīng)含有

　　A、患者姓名、年齡、性別、住址

　　B、藥品名稱、數(shù)量

　　C、藥品的用法用量

　　D、醫(yī)師簽字、藥師簽字

　　E、藥價

　　8、中成藥貯存中常見的變質(zhì)現(xiàn)象有

　　A、蟲蛀

　　B、霉變

　　C、酸敗

　　D、揮發(fā)

　　E、沉淀

　　9、執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)起到的作用有

　　A、監(jiān)督藥品生產(chǎn)，保證藥品質(zhì)量

　　B、向患者宣傳相關(guān)的用藥知識

　　C、審查與監(jiān)督處方中的不合理用藥現(xiàn)象

　　D、做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測

　　E、做好藥學(xué)信息咨詢服務(wù)

　　10、老年人用藥與一般成年人比較

　　A、藥物半衰期明顯縮短

　　B、藥物半衰期明顯延長

　　C、血液內(nèi)藥物濃度降低

　　D、血液內(nèi)藥物濃度升高

　　E、肝腎功能減低

　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“脾胃氣虛”的泄瀉。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“健脾益氣，化濕止瀉”。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“參苓白術(shù)散”。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“香砂六君丸”。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“濕熱內(nèi)蘊”的泄瀉。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“清熱利濕”。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“葛根芩連湯”。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“復(fù)方黃連素片”。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“食傷腸胃”的泄瀉。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“消食導(dǎo)滯”。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“保和丸”。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“加味保和丸”。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“脾胃虛寒”的胃痛。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“溫中健脾，和胃止痛”。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“黃芪建中湯”。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“香砂養(yǎng)胃丸”。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從患者的癥狀判斷，患者屬于“肝胃郁熱”的胃痛。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證的治療原則是“疏肝泄熱，和胃止痛”。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證，治療應(yīng)該選用“丹梔逍遙散合左金丸”。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　針對本證，治療可選用的中成藥有“加味左金丸”。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】

　　把對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽;對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。

　　2、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】

　　呃逆，俗稱“打呃”。呃聲高亢而短，響亦有力，多屬實熱;呃聲低沉而長，氣弱無力，多屬虛寒。日常的打呃，呃聲不高不低，無其他不適，多為食后偶然觸犯風寒，或因咽食急促所致，不屬病態(tài);若久病胃氣衰敗，出現(xiàn)呃逆，聲低無力，則屬危證。

　　3、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】

　　腎陽虛衰

　　【癥狀】黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。

　　【治法】溫腎健脾，固澀止瀉。

　　【方藥】四神丸(補骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

　　【中成藥選用】可酌情選用澀腸止瀉散、四神丸、固本益腸片、固腸止瀉丸中的一種。

　　4、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】

　　三化味：藥物或食物進入胃后，被能碎培根、能消赤巴、伴火隆等三胃火依次消化，藥物和食物的甘味和咸味消化后成為甘味;酸味消化后仍為酸味;苦、辛、澀味消化后成為苦味。消化后的甘、酸、苦三味謂之三化味。三化味中的甘味能醫(yī)治赤巴病和隆病，酸味能醫(yī)治隆病和培根病，苦味能治赤巴病和培根病。

　　5、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】

　　過敏性休克可出現(xiàn)中性粒細胞、嗜堿性粒細胞減少。

　　6、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】

　　《中華人民共和國藥典》(2015版)由一部、二部、三部、四部及增補本組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品以及藥用輔料等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為總則。

　　7、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】

　　處方的格式

　　處方格式由三部分組成：

　　前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項目。

　　正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

　　后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　醫(yī)療機構(gòu)的處方，按規(guī)定格式統(tǒng)一印制。不同的處方使用不同的顏色紙印刷。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　中成藥是按照處方加工成各種劑型的藥物，對其養(yǎng)護不當也會發(fā)生變質(zhì)，并往往與劑型有關(guān)。最常見的變質(zhì)現(xiàn)象有蟲蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀等。

　　9、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　本題考查執(zhí)業(yè)藥師的作用。

　　“藥師以人為本，全力維護人民健康”是中國藥師的社會職責，也是藥師工作的出發(fā)點，因此維護公共用藥的安全、有效、經(jīng)濟成為藥師工作的核心，而合理用藥又成為安全有效的保障。執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)起到的作用有：做好藥學(xué)信息咨詢服務(wù)，做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，審查與監(jiān)督處方中的不合理用藥現(xiàn)象，向患者宣傳用藥知識等。

　　10、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】

　　老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。主要表現(xiàn)為細胞數(shù)減少、細胞內(nèi)水分減少、組織局部血液灌流量減少、總蛋白減少等“四少”現(xiàn)象。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3～1/2，致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長。

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