2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》章節(jié)練習(xí)題(6)

　　三、多項選擇題

　　1、執(zhí)業(yè)藥師承接患者咨詢的內(nèi)容包括

　　A、藥品名稱、適應(yīng)病證

　　B、用藥方法、用藥劑量

　　C、藥物的稀釋容積

　　D、藥品價格、報銷

　　E、服藥后預(yù)計療效及起效時間

　　2、藥師在為患者進(jìn)行藥物咨詢時有以下哪些情況需要特別提醒患者

　　A、患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)

　　B、使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時

　　C、處方中用法用量與說明書不一致時

　　D、患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時

　　E、患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時

　　3、醫(yī)師咨詢側(cè)重于

　　A、藥物的滴注速度

　　B、中藥及中成藥的中毒鑒別與解救等信息

　　C、藥物資訊

　　D、處方用藥必須顧忌和查閱的問題

　　E、新藥動態(tài)、藥品不良反應(yīng)

　　4、溝通技巧中的特殊人群是指

　　A、嬰幼兒

　　B、老年人

　　C、少數(shù)民族

　　D、國外來賓

　　E、華人華僑

　　5、藥學(xué)服務(wù)中溝通的技巧包括

　　A、注意掌握時間

　　B、關(guān)注特殊用藥人群

　　C、認(rèn)真聆聽

　　D、注意語言表達(dá)

　　E、注意非語言的運用

　　6、患者購藥時哪些情況，執(zhí)業(yè)藥師必須提醒

　　A、患者認(rèn)為療效不理想時

　　B、當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時

　　C、同時使用2種含同一成分的藥品時

　　D、處方中劑量超過規(guī)定劑量時

　　E、近期藥品說明書有修改

　　7、患者投訴的類型有

　　A、退藥

　　B、價格異議

　　C、藥品數(shù)量

　　D、藥品質(zhì)量

　　E、用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　8、藥學(xué)服務(wù)中需要特殊關(guān)注的人群有

　　A、嬰幼兒

　　B、老人

　　C、少數(shù)民族

　　D、藥品消費者

　　E、外國來賓

　　9、藥學(xué)服務(wù)的對象有

　　A、患者

　　B、醫(yī)師

　　C、執(zhí)業(yè)藥師

　　D、護(hù)士

　　E、公眾

　　10、藥學(xué)服務(wù)過程中投訴的類型有

　　A、對藥師態(tài)度的投訴

　　B、對藥品質(zhì)量的投訴

　　C、對藥品數(shù)量的投訴

　　D、對藥品價格的投訴

　　E、對不良反應(yīng)的投訴

　　多項選擇題答案

　　1、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 執(zhí)業(yè)藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般包括如下幾個方面。

　　(1)藥品名稱　包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)病證　藥品適應(yīng)病證與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)中藥湯劑　煎煮如先煎、后下、吞服、沖服、烊化、另煎等，按醫(yī)囑單包，并注明煎服方法。

　　(4)用藥方法　包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示，如湯劑溫度，熱性病應(yīng)冷服，寒性病應(yīng)熱服;配伍“藥引”，如活絡(luò)丹由黃酒送服。中成藥各種劑型的正確使用方法;特殊劑型的用法等。

　　(5)用藥劑量　包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔時間、療程。

　　(6)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(7)藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(8)有否替代藥物或其他療法。

　　(9)藥品的鑒定辨識、貯存(特別是中藥飲片和湯劑以及特殊中藥的貯存)和有效期。

　　(10)藥品價格、報銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

　　(3)當(dāng)患者依從性不好時;或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

　　(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

　　3、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 醫(yī)師的咨詢側(cè)重于藥物資訊、處方用藥必須顧忌和查閱的問題，包括中藥及中成藥的功能主治、組方配伍、新藥動態(tài)、藥物臨床評價、藥物相互作用、妊娠及哺乳期婦女禁用藥品、肝腎功能不全者禁用藥品、藥品不良反應(yīng)、中藥及中成藥的中毒鑒別與解救等信息。A項藥物的滴注速度屬于護(hù)士用藥咨詢的內(nèi)容

　　4、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 關(guān)注特殊人群對特殊用藥人群，如嬰幼兒、孕婦、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細(xì)提示服用藥品的方法。老年人的視力、聽力和用藥依從性差，應(yīng)反復(fù)交代藥品的用法、禁忌征和注意事項直至患者完全明白;同時老年人的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，容易忘服或誤服藥品、甚至因商品名的不同而重復(fù)用藥致過量的現(xiàn)象時有發(fā)生，因此，在用藥時宜選擇每日僅服用1～2次藥品，書面寫清楚用法并交代清晰，有條件的話可配備單劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬、親屬或子女敦促老年人按時、按量服用。對少數(shù)民族患者和國外來賓可盡量注明少數(shù)民族語言或英語、法語或日語，同時注意民族生活習(xí)慣。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 溝通的技巧

　　①認(rèn)真聆聽　聆聽既表達(dá)尊重和禮節(jié)，同時表示關(guān)注和重視程度，體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)。

　�、谧⒁庹Z言的表達(dá)　要求執(zhí)業(yè)藥師在與患者溝通時注意多使用服務(wù)用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，有助于患者對問題的理解和領(lǐng)會。

　�、圩⒁夥钦Z言的運用　人際交往必須借助一定的符號系統(tǒng)，通常分為語言和非語言兩個系統(tǒng)。

　�、茏⒁庹莆諘r間　與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利于患者的掌握，反而會成為溝通的障礙。

　　⑤關(guān)注特殊人群　對特殊用藥人群，如嬰幼兒、孕婦、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細(xì)提示服用藥品的方法。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

　　(3)當(dāng)患者依從性不好時;或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

　　(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 投訴的類型　經(jīng)對某市數(shù)家醫(yī)院的調(diào)查，在患者投訴中，約55%是對藥師的服務(wù)態(tài)度不滿，30%是反映藥品質(zhì)量或數(shù)量問題，包括不良反應(yīng)和藥品價格在內(nèi)的其他問題約占15%。

　�、俜⻊�(wù)態(tài)度和質(zhì)量

　　②藥品數(shù)量

　�、鬯幤焚|(zhì)量投訴

　�、芡怂�

　�、萦盟幒蟀l(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　⑥價格異議

　　8、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 藥學(xué)咨詢服務(wù)中需要特殊關(guān)注的人群有：嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和外國來賓。

　　9、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 本題考查藥學(xué)服務(wù)的對象。

　　藥學(xué)服務(wù)的對象包括患者、醫(yī)師、護(hù)士、公眾。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查藥學(xué)服務(wù)過程中的藥學(xué)投訴類型。

　　藥學(xué)服務(wù)中主要有對以下六方面的投訴類型：①服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量;②藥品數(shù)量;③藥品質(zhì)量;④退藥;⑤不良反應(yīng);⑥價格異議。藥學(xué)服務(wù)中的投訴與應(yīng)對是一大重要知識點，易出多項選擇題。

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