2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》強化練習(xí)題(2)

第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來不欲言語，語聲低弱，時斷，時續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語不休者;原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。長期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干咳無痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內(nèi)癰。其中ABCD項均為形成口臭的原因。只有E項不會形成口臭。故本題答案選E

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸中郁悶不舒，發(fā)出長嘆的聲音，稱為“嘆息”(古稱太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戰(zhàn)汗：先見全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來疾急，為邪勝正衰的危候。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動后更甚的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短，畏寒等陽氣虛損的癥狀。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壯熱：病人高熱不退，不惡寒反惡熱，稱為壯熱。多見于風(fēng)寒入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳的里實熱證。正盛邪實，里熱熾盛，蒸達于外，故熱勢鴟張，此即所謂“陽盛則熱。”常兼有多汗、煩渴等癥。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰虛潮熱　每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。而E項舌苔黃燥是陽明潮熱的臨床表現(xiàn)。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達，所以身熱不揚，初捫之不覺很熱，捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

　　陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺，故又稱“骨蒸潮熱�！彼訟項屬于陰虛潮熱的臨床特征。

　　所以本題答案選A

　　而A項入夜發(fā)熱的是陰虛潮熱。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 掣痛抽掣或牽引而痛，即為掣痛，多由筋脈失養(yǎng)或阻滯不通所致，因肝主筋，故掣痛多與肝病有關(guān)。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 盜汗入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。陰虛則陽亢，陽熱亢盛，蒸發(fā)陰津而為汗，故常伴有五心煩熱、失眠、顴紅、口咽干燥等癥。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 刺痛，即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點之一。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小便次數(shù)增多，為小便頻數(shù)，短赤而急迫的，多屬下焦?jié)駸?量多而色清的，多屬下焦虛寒，腎氣不固，膀胱失約;尿頻而澀少，常是陰虛內(nèi)熱;小便數(shù)而大便硬，多是脾約病。小便次數(shù)減少，除屬津液虧耗，化源不足外，還常見于氣化不利，水濕內(nèi)停的病證。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)于三部脈分候臟腑的問題，歷代論說頗多，但基本精神是一致的。現(xiàn)臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 澀脈

　　【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細(xì)舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽、虛熱內(nèi)生的證候。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 凡形體肥胖、膚白無華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽氣不足之證

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見于陰血不足之證。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 瘦削已至大肉脫失的程度，每見于精氣衰竭的患者。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于某些病人形體異常動作的觀察，很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動，見于急性熱病，則為動風(fēng)發(fā)痙的先兆;見于虛損久病，則為氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐，多見于風(fēng)病，如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、小兒慢驚風(fēng)等。手足拘攣，屈伸不利，屬于肝病的筋急，或為寒凝筋脈，或為血液損傷，筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無力、行動不靈，多屬于痿證。一側(cè)手足舉動不遂，或麻木不仁，多為中風(fēng)偏癱，一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮，多為風(fēng)邪耗血，正虛邪留。項背強直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒頭形過大或過小，伴有智力發(fā)育不全，多屬腎精虧損;囟門下陷，多屬虛證;囟門高突，多屬熱證;囟門遲閉，頭項軟弱不能豎立者，多為腎氣不足，發(fā)育不良;無論大人小兒，頭搖不能自主的，皆為風(fēng)證。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦色淡白者，多是血虛不榮。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦色紅腫者，多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者，為胃火傷絡(luò)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅舌：舌色深于正常舌，稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質(zhì)，故呈現(xiàn)紅色�？梢娪诶飳崯嶙C，也可見于陰虛內(nèi)熱。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常舌象，是舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淡白舌：較正常舌色淺淡，稱為淡白舌。主虛寒證，為陽氣虛弱，氣血不足之象。陽虛血少，氣血不榮，故舌色淡白，常見于陽虛、血虛的病證。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絳舌：舌色深紅，稱為絳舌，主內(nèi)熱深重。外感熱病，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病，常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胖大舌，多屬脾腎陽虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見于食積、痰濁等病。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 剝落：苔的有無與消長變化，是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再復(fù)生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，稱為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復(fù)雜。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小便清澈而量多者，多屬虛寒;量少而黃赤者，多屬熱證。小便混濁不清，或為濕濁下注，或為脾腎氣虛;尿血者，多是熱傷血絡(luò)，尿有砂石者為石淋，尿如膏脂者為膏淋。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰色白而清稀，多為寒證;痰色黃或白而黏稠者，多屬熱證。痰少極黏，難以排出者，多屬燥痰;痰白易咯而量多者，為濕痰。咳吐膿血如米粥狀，為熱毒蘊肺，多是肺癰證;痰中帶血，或咳吐鮮血，多為熱傷肺絡(luò)。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 各種排泄物與分泌物，包括二便、痰液、膿液、帶下等，有惡臭者多屬實熱證，略帶腥味者多屬虛寒證。如大便臭穢為熱;有腥味的屬寒。小便臊臭，多為濕熱。矢氣奇臭，多為消化不良，宿食停滯�？韧聺崽的撗�，腥臭異常的，多為熱毒熾盛，瘀結(jié)成膿的肺癰。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喘氣時喉中有哮鳴聲的，稱為哮。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喘息氣粗，聲高息涌，唯以呼出為快的，屬實喘。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，屬虛喘。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見于外感表證，是外邪客于肌表，衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡寒與發(fā)熱交替而作，稱為寒熱往來，是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛，正氣確也不強，邪氣既不能侵入于里，正氣也不能祛邪使之出表，正邪交爭的表現(xiàn)。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 隱痛 疼痛并不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休，持續(xù)時間較長，一般多是氣血不足，陰寒內(nèi)生，氣血運行滯澀而成。多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重痛 疼痛并伴有沉重的感覺稱為重痛。多見于頭部、四肢及腰部，多因濕邪困遏氣血所致。濕性重濁而黏膩，濕滯于經(jīng)脈，則令人有沉重的感覺。如頭沉而痛，四肢困重疼痛，腰重墜而痛者，均屬濕證。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 (1)胸痛：胸為心肺所居，故心肺的病變常可見胸痛。如陽氣不足，寒邪乘襲，瘀血阻滯，痰濁阻遏，火熱傷絡(luò)、傷及心肺等，均可以導(dǎo)致胸部氣機不暢，發(fā)生疼痛。

　　胸悶痛而痞滿者，多為痰飲;胸脹痛而走串，噯氣痛減者，多為氣滯;胸痛而咳吐膿血者，多見于肺癰;胸痛喘促而伴有發(fā)熱，咳吐鐵銹色痰者，多屬肺熱;胸痛、潮熱、盜汗、痰中帶血者，多屬肺癆;胸痛徹背，背痛徹胸，多屬心陽不振，痰濁阻滯的胸痹;如有胸前憋悶，痛如針刺刀絞，甚則面色灰滯，冷汗淋漓，則為“真心痛”。

　　(2)脅痛：脅為肝膽二經(jīng)分布的部位。肝氣不疏、肝火郁滯、肝膽濕熱、血瘀氣滯等病證，都可引起脅痛。

　　(3)脘痛：脘，指上腹，是胃所在部位，又稱“胃脘”。胃脘疼痛，可見于寒邪犯胃、食滯胃脘、肝氣犯胃等病證。

　　(4)腹痛：腹部分大腹、小腹、少腹三部分。臍以上為大腹，屬脾胃;臍以下為小腹，屬腎、膀胱、大小腸及胞宮;小腹兩側(cè)為少腹，是肝經(jīng)經(jīng)脈所過。就其疼痛的不同部位，可以察知其所屬的不同臟腑。

　　腹痛，有虛有實，如寒凝、熱結(jié)、氣滯、血瘀、食滯、蟲積等，多為實證;至于氣虛、血虛、虛寒等，概屬虛證。

　　(5)腰痛：腰為腎之府，腰痛多見于腎的病變。因風(fēng)、寒、濕邪阻塞經(jīng)脈者，或瘀血阻絡(luò)者均為實證;因腎精氣不足或陰陽虛損不能溫煦、滋養(yǎng)而致者則為虛證。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 先見全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，而繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來疾急，為邪勝正衰的危候。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕汗：汗出量多，津液大泄，又稱為“大汗”和“脫汗”，其病變有寒熱虛實之不同。汗出蒸蒸，并見高熱不已、煩渴飲冷、脈洪大等癥，是為陽熱內(nèi)盛迫汗外泄的實熱證。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口味異常　主要是詢問患者口中的異常味覺與氣味�？诳�，多見于熱證，特別是常見于肝膽實熱的病變;口甜而膩，多屬脾胃濕熱;口中泛酸，多為肝胃蘊熱;口中酸餿，多為食積內(nèi)停;口淡乏味，常見于脾虛不運。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陽明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽明旺時而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達，所以身熱不揚，初捫之不覺很熱，捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 浮脈

　　【脈象】“舉之有余，按之不足”。輕取即得，重取稍弱。特點是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

　　【主病】浮脈主表。浮而有力為表實，浮而無力為表虛。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 數(shù)脈

　　【脈象】一息脈來五至以上(相當(dāng)于每分鐘脈搏在90次以上)，“去來促急”。

　　【主病】主熱證。有力為實熱，無力為虛熱。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洪脈

　　【脈象】“洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指”。即脈體闊大，充實有力，來的力量較去的力量為大。

　　【主病】邪熱亢盛。久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證而見洪脈，則多屬邪盛正衰的危證。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弦脈

　　【脈象】端直以長，如按琴弦。

　　【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽熱為病，弦緊兼細(xì)，陰寒為病，虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見弦脈;若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無胃氣，病多難治。

　　相關(guān)推薦：

　　2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考前必做題匯總

　　2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》精選資料匯總

　　【免費領(lǐng)取】2019年執(zhí)業(yè)藥師海量備考資料

　　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫：名師視頻解析 復(fù)習(xí)備考必備>>>

　　為什么別人能考過藥師？原來贏在了這2點！