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第七章 中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)
2013 不宜裝于同一個(gè)藥斗的是
A.澤瀉與豬苓
B.桔梗與前胡
C.當(dāng)歸與川芎
D.三棱與莪術(shù)
E.熟地黃與黃精
參考答案：E
答案解析：不可同放一斗中：屬配伍禁忌的藥、形狀類(lèi)似而功能各異 。 蒲黃與海金沙 ，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁 ，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精 ，知母與玉竹 ，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。
2014 功效不同，不可放于同一個(gè)斗中的是
A.板藍(lán)根和大青葉
B.當(dāng)歸和川芎
C.萹蓄和瞿麥
D.當(dāng)歸和獨(dú)活
E.牡丹皮和赤芍
參考答案：D
答案解析：不可同放一斗中：屬配伍禁忌的藥、形狀類(lèi)似而功能各異 。 蒲黃與海金沙 ，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁 ，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精 ，知母與玉竹 ，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。
2005 宜放在斗架較下層的藥組是
A.天麻、鉤藤與刺蒺藜
B.苦杏仁、桔梗與桑白皮
C.焦麥芽、焦山楂與焦神曲
D.地骨皮、千年健與五加皮
E.石決明、珍珠母與瓦楞子
參考答案：E
答案解析：斗架較下層：質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類(lèi)和易污染的(炭藥)。石決明、珍珠母與瓦楞子屬貝殼類(lèi)藥物。
2006 宜放在斗架最底層的藥是
A.白梅花與佛手花
B.谷精草與木賊草
C.茵陳與金錢(qián)草
D.肉蓯蓉與巴戟天
E.焦山楂與焦神曲
參考答案：C
答案解析：斗架最底層：質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，如蘆根與茅根;茵陳與金錢(qián)草;白花蛇舌草與半枝蓮;燈心草與通草;竹茹與絲瓜絡(luò);薄荷與桑葉;荷葉與荷梗。
經(jīng)典例題
2006A 調(diào)劑時(shí)，復(fù)核的內(nèi)容一般不包括
A.藥味是否相符
B.劑數(shù)是否相符
C.計(jì)價(jià)是否準(zhǔn)確
D.有無(wú)用藥禁忌
E.劑量是否準(zhǔn)確
參考答案：C
答案解析：調(diào)劑時(shí)，復(fù)核的內(nèi)容不包括計(jì)價(jià)。
經(jīng)典例題
A.處方寫(xiě)錦紋應(yīng)付
A.檳榔
B.南沙參
C.大黃
D.杜仲
E.肉蓯蓉
參考答案：C
答案解析：檳榔——大腹子、海南子;南沙參——泡沙參、空沙參、白參;大黃——錦文、將軍;杜仲——木棉;肉蓯蓉——淡大蕓。
A.處方寫(xiě)番木鱉，應(yīng)付
A.馬錢(qián)子
B.山梔子
C.番瀉葉
D.海南子
E.木鱉子
參考答案：A
答案解析：馬錢(qián)子——番木鱉(記憶：人仰馬翻)。
A.大腹子的正名是
A.馬錢(qián)子
B.豆蔻
C.海金沙
D.砂仁
E.檳榔
參考答案：E
答案解析：檳榔——大腹子、海南子。
A.服用藿香正氣丸宜選用的“藥引”是
A.姜湯
B.米湯
C.鹽水
D.黃酒
E.蘆根煎湯
參考答案：A
答案解析：藿香正氣丸解暑，入中焦治療上吐下瀉，選用姜湯作為藥引。
A.表邪未解者忌用的中藥是
A.固表止汗藥
B.活血化瘀藥
C.苦寒清熱藥
D.淡滲利濕藥
E.澀腸止瀉藥
參考答案：A
答案解析：表邪未解者，忌用固表止汗藥;陰虛內(nèi)熱者，慎用苦寒清熱藥，以免苦燥傷陰;陰虛津虧者，忌用淡滲利濕藥，以免加重津液的耗傷;濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢。
A.開(kāi)竅藥
B.苦寒藥
C.熄風(fēng)藥
D.澀腸止瀉藥
E.淡滲利濕藥
B.脫證神昏者，忌用
B.脾虛便溏者，忌用
B.陰虛津虧者，忌用
B.濕熱瀉痢者，忌用
參考答案：ABED
答案解析：脫證神昏者，忌用香竄的開(kāi)竅藥，以免耗氣傷正;
脾胃虛寒、大便稀溏者，忌用苦寒或?yàn)a下藥，以免再傷脾胃;
陰虛津虧者，忌用淡滲利濕藥，以免加重津液的耗傷;
濕熱瀉痢者，忌用澀腸止瀉藥，以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢。
A.薄荷
B.阿膠
C.蒲黃
D.鹿角霜
E.人參
B.先煎的中藥是
B.后下的中藥是
B.包煎的中藥是
參考答案：DAC
答案解析：先煎：
(1)礦物、動(dòng)物骨甲類(lèi)飲片。因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。
(2)某些有毒飲片。一般應(yīng)先煎1～2小時(shí)達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含毒成分烏頭喊的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2小時(shí)的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。
后下：(1)氣味芳香類(lèi)飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草等。
(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。
包煎：(1)含黏液質(zhì)較多的飲片。包煎后可避免在煎煮過(guò)程中黏煳鍋底。如車(chē)前子、葶藶子等。
(2)富含絨毛的飲片。包煎后可避免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。
(3)花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強(qiáng)，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
人參是另煎;阿膠是烊化。
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