2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》考點練習題(6)

　　三、綜合分析選擇題

　　1、男性，48歲，病起5日，惡寒發(fā)熱，身熱顯著，發(fā)熱較重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽氣急，痰稠色黃，咽痛咽紅，苔薄黃、舌邊尖紅，脈浮數。

　　<1> 、此患者辨證當屬

　　A、風寒感冒

　　B、風熱感冒

　　C、暑濕感冒

　　D、時行感冒

　　E、體虛感冒

　　【參考答案】 B

　　【答案解析】 風熱感冒的癥狀如下：身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

　　<2> 、此患者可選用的中成藥有

　　A、銀翹解毒丸

　　B、荊防敗毒散

　　C、清瘟解毒丸

　　D、二母寧嗽丸

　　E、參蘇飲

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 風熱感冒

　　[癥狀]身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

　　[治法]清熱宣肺解表。

　　[方劑應用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、復方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

　　2、女性，49歲，肥胖，胸悶胸痛，痰多，食欲不振，肢體有沉重感，苔濁膩，脈結、代。

　　<1> 、根據患者癥狀，應診斷為

　　A、胸痹

　　B、腹痛

　　C、胃痛

　　D、郁證

　　E、痹證

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。根據患者的癥狀“胸悶，胸痛”可以診斷為胸痹。

　　<2> 、中醫(yī)辨證是

　　A、氣虛血瘀

　　B、氣滯血瘀

　　C、痰蒙神竅

　　D、肝陽上亢

　　E、痰瘀痹阻

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹

　　[癥狀]胸悶痛如窒，痛有定處，形體肥胖，肢體沉重，納呆痰多。舌色暗，苔濁膩，脈滑，或有結、代。

　　<3> 、宜選用的治法是

　　A、益氣活血

　　B、活血行氣

　　C、溫中散寒

　　D、豁痰化瘀

　　E、益氣養(yǎng)陰

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可采用的治法是豁痰化瘀。

　　<4> 、醫(yī)生可推薦使用的中成藥處方為

　　A、補陽還五湯

　　B、血府逐瘀湯

　　C、生脈散

　　D、烏頭赤石脂丸

　　E、瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可選用的中成藥是丹蔞片。

　　3、患者女，48歲，乳房腫塊，脹痛，經前加重，經后減輕，精神倦怠，心煩易怒，月經紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。

　　<1> 、該患者診斷為

　　A、乳癖

　　B、瘡癤

　　C、痤瘡

　　D、癮疹

　　E、痔瘡

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 從患者癥狀可判斷為“乳癖”。

　　<2> 、醫(yī)生應建議患者日常服用的中成藥是

　　A、逍遙蔞貝散

　　B、二仙湯合四物湯

　　C、乳塊消片

　　D、更年安

　　E、龍膽瀉肝湯

　　【參考答案】 D

　　【答案解析】 從患者的癥狀上判斷，患者屬于“沖任失調”導致的乳癖，中成藥可以選用乳增寧膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸、更年安。

　　4、患者，女，28歲，乳房脹痛半年，左側乳房有腫塊，月經前增大明顯，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑。根據病例回答以下問題。

　　<1> 、病名診斷為

　　A、月經不調

　　B、不寐

　　C、乳癖

　　D、郁證

　　E、虛勞

　　【參考答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，常見于中青年婦女，乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，推之活動。

　　<2> 、正確辨證應為

　　A、肝郁痰凝

　　B、沖任失調

　　C、肝氣郁結

　　D、痰瘀互結

　　E、肝郁化火

　　【參考答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見于青壯年婦女，單側或雙側乳房出現(xiàn)腫塊，或月經前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅。

　　[方劑應用]逍遙蔞貝散加減(當歸，白芍，茯苓，白術，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳核散結片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

　　<3> 、宜采用的相應治法是

　　A、溫陽化痰，疏肝解郁

　　B、疏肝解郁，理氣暢中

　　C、健脾養(yǎng)心，補益氣血

　　D、疏肝理氣，活血化瘀

　　E、疏肝理氣，化痰消堅

　　【參考答案】 E

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見于青壯年婦女，單側或雙側乳房出現(xiàn)腫塊，或月經前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅。

　　[方劑應用]逍遙蔞貝散加減(當歸，白芍，茯苓，白術，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳核散結片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

　　<4> 、治療宜選用

　　A、消核片

　　B、二仙湯和四物湯

　　C、牛黃醒消丸

　　D、逍遙蔞貝散加減

　　E、柴胡厚樸湯加減

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見于青壯年婦女，單側或雙側乳房出現(xiàn)腫塊，或月經前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅。

　　[方劑應用]逍遙蔞貝散加減(當歸，白芍，茯苓，白術，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳核散結片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

　　四、多項選擇題

　　1、單獨使用扶正適用于

　　A、陰虛證

　　B、實熱證

　　C、真寒假熱證

　　D、真虛假實證

　　E、虛實夾雜證

　　【參考答案】 AD

　　【答案解析】 扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。題干要求選擇單獨使用扶正來治療的病癥，只有AD適合。

　　2、在治療疾病時，因人制宜需考慮的因素包括

　　A、年齡

　　B、性別

　　C、體質

　　D、季節(jié)

　　E、生活習慣

　　【參考答案】 ABCE

　　【答案解析】 根據病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。

　　3、以下屬于反治法的是

　　A、寒者熱之

　　B、虛則補之

　　C、熱因熱用

　　D、寒因寒用

　　E、三因制宜

　　【參考答案】 CD

　　【答案解析】 反治法包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

　　4、喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。可用以下哪些治療

　　A、清肺化痰丸

　　B、清肺消炎丸

　　C、蛇膽川貝枇杷膏

　　D、養(yǎng)陰清肺丸

　　E、百合固金丸

　　【參考答案】 AB

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　5、可用于痰熱壅肺型咳嗽的治法和方劑的是

　　A、辛涼清潤

　　B、清熱化痰肅肺

　　C、宣肺清熱

　　D、清金化痰湯

　　E、桑杏湯

　　【參考答案】 BD

　　【答案解析】 痰熱壅肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　[治法]清熱化痰肅肺。

　　[方劑應用]清金化痰湯(黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸。

　　6、風寒感冒的主要癥狀有

　　A、發(fā)熱

　　B、惡寒

　　C、鼻流清涕

　　D、無汗頭痛

　　E、肢體酸痛

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 風寒感冒：風寒侵襲，衛(wèi)氣失于溫煦故惡寒，正邪相爭故發(fā)熱;風寒之邪阻滯經絡，毛竅閉塞，所以無汗頭痛、肢體酸痛;肺氣不宣，鼻竅不通，故鼻流清涕。風寒感冒是最常見到的外感表證。

　　7、肝胃郁熱型胃痛可選用的中成藥是

　　A、左金丸

　　B、加味左金丸

　　C、溫胃舒膠囊

　　D、胃逆康膠囊

　　E、黃芪健胃膏

　　【參考答案】 ABD

　　【答案解析】 肝胃郁熱型胃痛可選用的中成藥有：加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。

　　8、患者胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。治療應

　　A、疏肝理氣

　　B、和胃止痛

　　C、消食化滯

　　D、疏邪解表

　　E、化濁和中

　　【參考答案】 AB

　　【答案解析】 該患者屬于肝胃不和導致的胃痛

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　9、肝火上擾之眩暈的臨床表現(xiàn)有

　　A、頭暈且痛

　　B、目赤口苦

　　C、煩躁易怒

　　D、少寐多夢

　　E、神疲乏力

　　【參考答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝火上擾引起的眩暈癥狀是：眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇，急躁易怒，少寐多夢，時顏面潮紅，口苦便秘。舌紅，苔黃，脈弦。

　　10、腎陽不足所致陽痿，除陽事不舉，或起而不堅外，還有哪些癥狀

　　A、精薄清冷

　　B、畏寒肢冷

　　C、神疲倦怠

　　D、面色(白光)白

　　E、腰膝酸軟

　　【參考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 腎陽不足導致的陽痿，癥狀見：陽事不舉，或舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長。舌淡胖，苔薄白，脈沉細。

 

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