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2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)練習(xí)題(7)

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  常見病證

  一、最佳選擇題

  1、治療風(fēng)熱犯肺咳嗽首選

  A、銀翹散

  B、杏蘇散

  C、桑菊飲

  D、參蘇飲

  E、桑杏湯

  【正確答案】 C

  【答案解析】 風(fēng)熱犯肺方劑選用是“桑菊飲”(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

  2、羚羊感冒片用于治療

  A、風(fēng)寒感冒

  B、風(fēng)熱感冒

  C、暑濕感冒

  D、時(shí)行感冒

  E、陰虛感冒

  【正確答案】 D

  【答案解析】 時(shí)行感冒

  [癥狀]突然發(fā)熱,高熱不退,甚則寒戰(zhàn),周身酸痛,無汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。

  [治法]清熱解毒。

  [方剤應(yīng)用]清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防風(fēng)、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、甘草、淡竹葉)加減。

  [中成藥選用]清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。

  13、咳嗽氣粗,痰黏,色黃,咽痛,聲音嘶啞,舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù),證屬風(fēng)熱犯肺,應(yīng)選用的方劑是

  A、銀翹片

  B、杏蘇散

  C、桑菊飲

  D、桑杏湯

  E、桑白皮湯

  【正確答案】 C

  【答案解析】 風(fēng)熱犯肺

  [癥狀]咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發(fā)熱,微惡風(fēng),口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

  [治法]辛涼解表,宣肺清熱。

  [方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

  [中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片(合劑)。

  4、可參考喘證來辨證論治的西醫(yī)疾病是

  A、上呼吸道感染

  B、多種神經(jīng)癥

  C、肺源性心臟病

  D、胃食管反流病

  E、慢性腎臟疾病

  【正確答案】 C

  【答案解析】 喘證:臨床表現(xiàn)以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動(dòng),不能平臥為特征者,謂之喘證。西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔病等發(fā)生呼吸困難時(shí),可參考此內(nèi)容辨證論治。

  5、心煩不寐,煩躁不寧,口干舌燥,小便短赤,口舌生瘡,脈細(xì)數(shù)或脈數(shù)有力,可選用的中成藥是

  A、麻黃湯

  B、桑白皮湯

  C、金匱腎氣丸

  D、龍膽瀉肝湯

  E、朱砂安神丸

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心火熾盛

  [癥狀]不寐,心煩,口干,舌燥,口舌生瘡,小便短赤。舌尖紅,苔薄白,脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。

  [治法]清心瀉火。

  [方劑應(yīng)用]朱砂安神丸(朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草)加減。

  [中成藥選用]朱砂安神丸。

  6、參苓白術(shù)散可用于治療

  A、肝脾氣郁便秘

  B、傷食泄瀉

  C、肝氣犯胃嘔吐

  D、脾胃氣虛泄瀉

  E、腎陽虛衰泄瀉

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脾胃氣虛導(dǎo)致的泄瀉

  【癥狀】大便時(shí)溏時(shí)瀉,水谷不化,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不適,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

  【治法】健脾益氣,化濕止瀉。

  【方劑應(yīng)用】參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

  【中成藥選用】開胃健脾丸、參苓白術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散。

  7、根據(jù)臟腑辯證理論,胃痛,脘腹脹滿,噯腐惡食,吐食或矢氣后痛減,證屬

  A、食滯胃痛

  B、脾胃虛寒

  C、肝氣犯胃

  D、肝胃郁熱

  E、外寒襲胃

  【正確答案】 A

  【答案解析】 飲食停滯導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃痛脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑。

  [治法]導(dǎo)滯和胃。

  [方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

  [中成藥選用]保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸。

  8、根據(jù)臟腑辨證理論,胃脘隱痛,大便溏薄,證屬

  A、食滯胃痛

  B、脾胃虛寒

  C、肝氣犯胃

  D、肝胃郁熱

  E、外寒襲胃

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脾胃虛寒的癥狀有:胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

  9、患者胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦。舌紅苔黃,脈弦數(shù)?蛇x何方治療

  A、良附丸

  B、保和丸

  C、加味左金丸

  D、柴胡疏肝散

  E、黃芪健中湯

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝胃郁熱導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。

  [治法]疏肝泄熱,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散合左金丸(丹皮, 梔子,柴胡,芍藥,當(dāng)歸,茯苓,白術(shù),甘草,薄荷,生姜,黃連,吳茱萸)加減。

  [中成藥選用]加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。

  10、治療肝胃不和引起的胃痛,應(yīng)選用

  A、良附丸

  B、黃芪建中湯

  C、柴胡疏肝散

  D、半夏厚樸湯合左金丸

  E、保和丸

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝胃郁熱導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。

  [治法]疏肝泄熱,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散合左金丸(丹皮, 梔子,柴胡,芍藥,當(dāng)歸,茯苓,白術(shù),甘草,薄荷,生姜,黃連,吳茱萸)加減。

  [中成藥選用]加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。

  二、配伍選擇題

  1、A.疏肝解郁

  B.滋陰養(yǎng)血

  C.疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神

  D.溫中散寒,和胃止痛

  E.補(bǔ)腎納氣

  <1> 、寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛應(yīng)如何施治

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛

  [癥狀]胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

  [治法]溫中散寒,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

  <2> 、患者不寐,情志變化則加重,平時(shí)情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時(shí)作,或胸悶喜太息。舌苔薄白,脈弦,應(yīng)選擇治法是

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的不寐

  [癥狀]不寐,情志變化則加重,平時(shí)情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時(shí)作,或胸悶喜太息。舌苔薄白,脈弦。

  [治法]疏肝解郁。

  [方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡,芍藥,枳殼,甘草,川芎,香附)加減。

  [中成藥選用]解郁安神顆粒、解郁丸。

  【該題針對(duì)“內(nèi)科病證—不寐、胃痛、泄瀉

  <3> 、陰血虧虛導(dǎo)致不寐的施治是

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 陰血虧虛

  [癥狀]不寐,健忘,心悸怔忪,虛煩不安,甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

  [治法]滋陰養(yǎng)血。

  [方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參,玄參,丹參,茯苓,五味子,遠(yuǎn)志,桔梗,當(dāng)歸,天冬,柏子仁,酸棗仁,生地,朱砂)加減。

  [中成藥選用]天王補(bǔ)心丹,養(yǎng)血安神丸。

  2、A.寒凝氣滯

  B.飲食停滯

  C.肝胃不和

  D.肝胃郁熱

  E.脾胃虛寒

  <1> 、胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,多見于

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 寒凝氣滯-胃痛

  [癥狀]胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊。

  [治法]溫中散寒,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

  [中成藥選用]良附丸。

  <2> 、上腹部脹痛,痛連脅肋,暖氣后胃部脹痛可減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,嘈雜吞酸,多見于

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝胃不和-胃痛

  [癥狀]胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦。

  [治法]舒肝理氣,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

  [中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

  <3> 、胃痛隱隱,大便溏薄,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納呆,神疲乏力,甚則手足不溫,多見于

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脾胃虛寒-胃痛

  [癥狀]胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

  [治法]溫中健脾,和胃止痛。

  [方劑應(yīng)用]黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

  [中成藥選用]溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒。

  3、A.瀉下糞便臭如敗卵,伴未消化食物,噯腐吞酸

  B.瀉下急迫,瀉下不爽,肛門灼熱,小便短黃

  C.大便時(shí)溏時(shí)瀉,稍進(jìn)油膩食物,便次明顯增多

  D.黎明之時(shí),臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后而安

  E.泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少

  <1> 、泄瀉脾腎陽虛證的臨床癥狀是

  A B C D E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脾腎陽虛-泄瀉

  [癥狀]黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。

  [治法]溫腎健脾,固澀止瀉。

  [方劑應(yīng)用]四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

  [中成藥選用]四神丸、固本益腸片。

  【該題針對(duì)“內(nèi)科病證—不寐、胃痛、

  <2> 、泄瀉濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的臨床癥狀是

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 濕熱內(nèi)蘊(yùn)-泄瀉

  [癥狀]泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  [治法]清熱利濕。

  [方劑應(yīng)用]葛根芩連湯(葛根、黃芩、黃連、炙甘草)加減。

  [中成藥選用]復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸(片)、香連丸。

  <3> 、泄瀉食傷腸胃證的臨床癥狀是

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 食傷腸胃-泄瀉

  [癥狀]腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。

  [治法]消食導(dǎo)滯。

  [方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

  [中成藥選用]保和丸、加味保和丸。

  4、A.陽虛寒凝

  B.津虧腸燥

  C.熱結(jié)腸胃

  D.脾胃虛寒

  E.氣滯郁結(jié)

  <1> 、便秘,兼見面色無華、心悸、舌淡、脈細(xì)澀等,證屬

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 津虧腸燥-便秘

  [癥狀]大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦,心悸,口干。舌淡,苔少,脈細(xì)澀。

  [治法]養(yǎng)血潤(rùn)燥。

  [方劑應(yīng)用]潤(rùn)腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。

  [中成藥選用]麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁丸、麻仁潤(rùn)脾丸、通樂顆粒。

  <2> 、大便秘結(jié)不解,畏寒喜暖,唇淡口和,證屬

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 陽虛寒凝-便秘

  [癥狀]大便艱澀,排出困難,小便清長(zhǎng),畏寒喜暖,面色(白光)白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脈沉遲。

  [治法]溫通開秘。

  [方劑應(yīng)用]半硫丸(半夏、硫黃)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)加減。

  [中成藥選用]桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。

  <3> 、大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,證屬

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氣滯郁結(jié)-便秘

  [癥狀]大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。舌苔薄膩,脈弦。

  [治法]順氣行滯。

  [方劑應(yīng)用]六磨湯(木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí))加減。

  [中成藥選用]檳榔四消丸。

  <4> 、大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,口干,口臭,口苦,證屬

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 熱結(jié)腸胃-便秘

  [癥狀]大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,或兼腹脹腹痛,口干,口臭,口苦。舌紅苔黃膩或燥裂,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

  [治法]清熱潤(rùn)腸通腑。

  [方劑應(yīng)用]麻子仁丸(麻仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁)加減。

  [中成藥選用]清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。

  5、A.參苓白術(shù)散

  B.杞菊地黃丸

  C.消渴平片

  D.附子理中丸

  E.生力膠囊

  <1> 、消渴見煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù),方用

  A B C D E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陰虛燥熱

  [癥狀]煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。

  [治法]養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

  [方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏,熟地,麥冬,知母,牛膝)加減。

  [中成藥選用]消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

  <2> 、消渴見口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無力,方用

  A B C D E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脾胃氣虛

  [癥狀]口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脈細(xì)弱無力。

  [治法]健脾益氣。

  [方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參,白術(shù),茯苓,桔梗,山藥,甘草,白扁豆,蓮子肉,砂仁,薏苡仁)加減。

  [中成藥選用]參苓白術(shù)散、人參健脾丸。

  <3> 、消渴見尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),方用

  A B C D E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎陰虧虛

  [癥狀]尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  [治法]滋養(yǎng)腎陰。

  [方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子,白菊花,地黃,山茱萸,澤瀉,茯苓,山藥,丹皮)加減。

  [中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

  <4> 、消渴見小便頻數(shù),手足心熱,咽干舌燥,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無力,方用

  A B C D E

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陰陽兩虛

  [癥狀]小便頻數(shù),甚則飲一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脈沉細(xì)無力。

  [治法]溫陽滋腎。

  [方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子,肉桂,熟地,山茱萸,澤瀉,茯苓,丹皮,山藥)加減。

  [中成藥選用]生力膠囊、強(qiáng)腎片。

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