三、綜合分析選擇題
1、患者27歲,懷孕1個月,就診,診斷后,請根據(jù)患者的情況開具處方
<1> 、下列哪味中藥不屬于妊娠禁用中藥
A、丁公藤
B、三棱
C、紅粉
D、阿魏
E、西紅花
【正確答案】 E
【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有:丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。
<2> 、下列哪味中藥不屬于妊娠慎用中藥
A、王不留行
B、麻黃
C、天南星
D、蘇木
E、紅花
【正確答案】 B
【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠慎用中藥有:人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。
<3> 、下列說法錯誤的是
A、能影響胎兒生長發(fā)育,甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥
B、妊娠禁忌藥習慣上被分為禁忌用藥與慎用藥兩大類
C、妊娠禁用藥多為劇毒或性能峻猛的中藥
D、妊娠禁用中藥在特殊情況下,可以給孕婦使用
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠禁忌 能影響胎兒生長發(fā)育,甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥。婦女在懷孕期間應避忌或慎用。妊娠禁忌藥有毒性大小、性能峻緩之別,對胎兒及母體影響程度也有差別。據(jù)此,現(xiàn)在臨床又習慣將其分為禁忌用藥與慎用藥兩大類。
妊娠禁用藥:多為劇毒或性能峻猛的中藥,凡禁用的中藥絕對不能使用。
《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有:丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。
E、丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子都屬于妊娠禁用藥
<4> 、下列對于妊娠慎用藥,說法不正確的是
A、活血祛瘀藥屬于妊娠慎用藥
B、破氣行滯屬于妊娠慎用藥
C、攻下通便屬于妊娠慎用藥
D、馬兜鈴屬于妊娠慎用藥
E、慎用的中藥可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠慎用藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥,慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用,但必須有相應的措施,在沒有特殊需要時應盡量避免使用,以免發(fā)生事故。
2、患者,女,25歲,懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情,結合妊娠用藥禁忌開具處方。
<1> 、以下哪個藥物為妊娠禁用中藥,處方中不能出現(xiàn)
A、地龍
B、川烏
C、半夏
D、人參
E、當歸
【正確答案】 B
【答案解析】 川烏為妊娠禁用中藥。
<2> 、以下哪個藥物為妊娠慎用中藥,處方中應盡量避免
A、三七
B、人參
C、薄荷
D、茯苓
E、鱉甲
【正確答案】 A
【答案解析】 三七為活血化瘀藥,屬妊娠慎用中藥。
四、多項選擇題
1、煎藥時不宜使用的煎藥器具是
A、銅鍋
B、鐵鍋
C、砂鍋
D、鋁鍋
E、不銹鋼鍋
【正確答案】 ABD
【答案解析】 本題考查中藥的煎藥注意事項?梢圆捎脗鹘y(tǒng)的煎藥器具,如砂鍋、不銹鋼鍋等單劑煎煮;也可以采用煎藥機,在常壓狀態(tài)下煎煮藥物,不宜使用銅、鐵、鋁器皿,煎好的藥液也應避免與這類器皿直接接觸,以免產生化學反應,損害人體健康。
2、三七的別名有
A、滇七
B、參三七
C、旱三七
D、金不換
E、田七
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 三七的別名有:田三七、參三七、旱三七、田七、金不換、滇七。
3、丹參的別名有
A、紫丹參
B、紅丹參
C、紫參
D、拳參
E、赤參
【正確答案】 AE
【答案解析】 丹參的別名是:紫丹參、赤參
4、以下屬于重樓別名的是
A、七葉一枝花
B、蚤休
C、巖風
D、草河車
E、小青皮
【正確答案】 ABD
【答案解析】 重樓的別名:七葉一枝花、蚤休和草河車。
5、處方直接寫藥名(或炒),需調配清炒品
A、紫蘇子
B、蒼耳子
C、白芥子
D、吳茱萸
E、何首烏
【正確答案】 ABC
【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒),需調配清炒品,如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。
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