2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》強(qiáng)化練習(xí)題（四）

第 1 頁：強(qiáng)化練習(xí)題

第 2 頁：參考答案

　　一、最 佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的真實假虛證。所以只有E才是最 佳答案。

　　此題解題切入點：通因通用適用于實證的治療，而ABCD是虛證，所以E項為正確答案。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”。四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰;而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時若非大熱之證，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽。此即古人常說的用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則。

　　此題解題切入點：寒熱溫涼會根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱都是屬于因時制宜。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 祛邪適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法;邪在腸胃下部，如熱邪與腸中糟粕互結(jié)，應(yīng)采取下法;實熱實火，宜用清熱瀉火之法;寒證宜用溫中祛寒方法;濕證宜用化濕、利濕法;食積脹滿，則宜用消導(dǎo)方法;有痰的應(yīng)祛痰;有瘀血的，應(yīng)活血化瘀，等等，均屬祛邪范圍。

　　此題解題切入點：真實假虛，說明主要是邪氣亢盛，那么對應(yīng)的治療原則應(yīng)該是祛邪為主。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標(biāo)本同治。

　　此題解題切入點：記住教材中提到的三種情況下的幾個典型例子

　　1. 急則治其標(biāo)：水臌、大出血。

　　2. 緩則治其本：肺癆。

　　3. 標(biāo)本兼治：虛人感冒。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 燥邪傷肺導(dǎo)致的咳嗽

　　[癥狀]干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]辛涼清潤。

　　[方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒應(yīng)采取的治療方法是：清熱宣肺解表。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]辛涼解表，宣肺清熱。

　　[方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

　　[中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片(合劑)。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用“壯水之主，以制陽光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛，這種治療原則亦稱為“陽病治陰”。故陽病治陰適用于治療陰虛證，陰虛則熱，故治療的是陰虛見熱象。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒者熱之：是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵碇委煛＜匆詿崴幹魏�證。如表寒證用辛溫解表方藥，里寒證用辛熱溫里方藥治療等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。治療的是寒病見熱象。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn)，常見咳嗽或氣喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或發(fā)熱惡寒，頭痛身酸楚。舌苔薄白，脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見風(fēng)寒表證為辨證要點。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 燥邪傷肺

　　[癥狀]干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]辛涼清潤。

　　[方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點。

　　肺腎陰虛證臨床常見咳嗽痰少，動則氣促，間或咳血，腰膝酸軟，消瘦，骨蒸潮熱，盜汗遺精，顴紅。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒閉肺

　　[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　[治法]宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。

　　[中成藥選用]小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎不納氣

　　[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。

　　[治法]補(bǔ)腎納氣。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。

　　[中成藥選用]七味都?xì)馔琛?/P>

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒

　　[癥狀]身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱宣肺解表。

　　[方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒感冒

　　[癥狀]惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。

　　[治法]辛溫解表，宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實感冒顆粒。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒

　　[癥狀]身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱宣肺解表。

　　[方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 時行感冒

　　[癥狀]突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱解毒。

　　[方剤應(yīng)用]清瘟解毒丸(大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防風(fēng)、葛根、柴胡、黃芩、白芷、川芎、甘草、淡竹葉)加減。

　　[中成藥選用]清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體虛感冒

　　[癥狀]發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。

　　[治法]益氣解表，宣肺化痰。

　　[方劑應(yīng)用]參蘇飲(人參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗、陳皮、木香)加減。

　　[中成藥選用]參蘇丸。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒凝氣滯導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的不寐

　　[癥狀]不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡，芍藥，枳殼，甘草，川芎，香附)加減。

　　[中成藥選用]解郁安神顆粒、解郁丸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰血虧虛

　　[癥狀]不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰養(yǎng)血。

　　[方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參，玄參，丹參，茯苓，五味子，遠(yuǎn)志，桔梗，當(dāng)歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂)加減。

　　[中成藥選用]天王補(bǔ)心丹，養(yǎng)血安神丸。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 寒凝氣滯-胃痛

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　[中成藥選用]良附丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和-胃痛

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾胃虛寒-胃痛

　　[癥狀]胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[治法]溫中健脾，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

　　[中成藥選用]溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾腎陽虛-泄瀉

　　[癥狀]黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

　　[治法]溫腎健脾，固澀止瀉。

　　[方劑應(yīng)用]四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]四神丸、固本益腸片。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕熱內(nèi)蘊-泄瀉

　　[癥狀]泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕。

　　[方劑應(yīng)用]葛根芩連湯(葛根、黃芩、黃連、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸(片)、香連丸。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 食傷腸胃-泄瀉

　　[癥狀]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　[治法]消食導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、加味保和丸。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 津虧腸燥-便秘

　　[癥狀]大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦�，心悸，口干。舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

　　[治法]養(yǎng)血潤燥。

　　[方劑應(yīng)用]潤腸丸(當(dāng)歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。

　　[中成藥選用]麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁潤脾丸、通樂顆粒。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陽虛寒凝-便秘

　　[癥狀]大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色(白光)白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫通開秘。

　　[方劑應(yīng)用]半硫丸(半夏、硫黃)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)加減。

　　[中成藥選用]桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣滯郁結(jié)-便秘

　　[癥狀]大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。

　　[治法]順氣行滯。

　　[方劑應(yīng)用]六磨湯(木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實)加減。

　　[中成藥選用]檳榔四消丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱結(jié)腸胃-便秘

　　[癥狀]大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　[治法]清熱潤腸通腑。

　　[方劑應(yīng)用]麻子仁丸(麻仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁)加減。

　　[中成藥選用]清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛燥熱

　　[癥狀]煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰潤燥。

　　[方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝)加減。

　　[中成藥選用]消渴平片(主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證)、清胃黃連丸合六味地黃丸。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脾胃氣虛

　　[癥狀]口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無力。

　　[治法]健脾益氣。

　　[方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參，白術(shù)，茯苓，桔梗，山藥，甘草，白扁豆，蓮子肉，砂仁，薏苡仁)加減。

　　[中成藥選用]參苓白術(shù)散、人參健脾丸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎陰虧虛

　　[癥狀]尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋養(yǎng)腎陰。

　　[方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子，白菊花，地黃，山茱萸，澤瀉，茯苓，山藥，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰陽兩虛

　　[癥狀]小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無力。

　　[治法]溫陽滋腎。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子，肉桂，熟地，山茱萸，澤瀉，茯苓，丹皮，山藥)加減。

　　[中成藥選用]生力膠囊、強(qiáng)腎片。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 關(guān)鍵詞是“遇寒痛增”，說明是寒邪引起的痛痹，可選用的方劑是烏頭湯。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)鍵詞是“重著”，濕邪的特點是“濕性重濁”，故該癥狀是濕邪引起的著痹，可選用的方劑是薏苡仁湯。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛

　　[癥狀]神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動后諸癥加重。舌質(zhì)淡，或有齒痕，苔薄白，脈虛無力。

　　[治法]益氣補(bǔ)虛。

　　[方劑應(yīng)用]四君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血虛

　　[癥狀]頭暈眼花，心悸多夢，手足發(fā)麻，面色萎黃，口唇、爪甲色淡，婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

　　[治法]補(bǔ)血養(yǎng)肝

　　[方劑應(yīng)用]四物湯(熟地黃、當(dāng)歸、川芎、芍藥)加減。

　　[中成藥選用]四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏(丸)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛

　　[癥狀]形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，舌面少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰生津

　　[方劑應(yīng)用]沙參麥冬湯(沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、白扁豆、甘草)。

　　[中成藥選用]六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陽虛

　　[癥狀]怕冷，四肢不溫，口淡不渴，自汗，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄。舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白滑，脈沉遲。

　　[治法]補(bǔ)陽溫中。

　　[方劑應(yīng)用]附子理中湯(附子、人參、白術(shù)、甘草、干姜)加減。

　　[中成藥選用]附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、四神丸、右歸丸。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯表

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，解表止癢。

　　[方劑應(yīng)用]消風(fēng)散(荊芥，防風(fēng)，當(dāng)歸，生地，苦參，蒼術(shù)，蟬蛻，胡麻仁，牛蒡子，知母，石膏，甘草，木通)加減。

　　[中成藥選用]消風(fēng)止癢顆粒。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃腸濕熱

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　[治法]通腦泄熱，疏風(fēng)解表。

　　[方劑應(yīng)用]防風(fēng)通圣散(防風(fēng)，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，山梔，大黃，芒硝，石膏，黃芩，桔梗，甘草，滑石)加減。

　　[中成藥選用]防風(fēng)通圣丸。外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺經(jīng)風(fēng)熱

　　[癥狀]面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏風(fēng)清肺。

　　[方劑應(yīng)用]枇杷清肺飲(枇杷葉，黃芩，黃連，桑白皮，連翹，野菊花，甘草，梔子)加減。

　　[中成藥選用]黃連上清丸，清肺抑火丸。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)后期的原因主要有：腎虛血少，氣滯血瘀。

　　月經(jīng)后期

　　(1)腎虛血少

　　[癥狀]經(jīng)期錯后，量少色淡，經(jīng)質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]歸腎丸合四物湯(熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當(dāng)歸、山藥、杜仲、川芎、白芍)加減。

　　[中成藥選用]烏雞白鳳丸(膠囊、片)、歸芍地黃丸、春血安膠囊。

　　(2)氣滯血瘀

　　[癥狀]經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色黯紅，或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒。舌苔正常，脈弦。

　　[治法]活血行氣，化瘀止痛。

　　[方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

　　[中成藥選用]調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若周期提前八、九天以上者，為月經(jīng)先期，多因腎氣虛、肝經(jīng)郁熱。若周期錯后八、九天以上者，為月經(jīng)后期，多因腎虛血少、氣滯血瘀。

　　月經(jīng)先期

　　(1)腎氣虛

　　[癥狀]月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]固經(jīng)丸。

　　(2)肝經(jīng)郁熱

　　[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　[治法]疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陽虛內(nèi)寒

　　[癥狀]經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉。

　　[治法]助陽暖宮，溫經(jīng)止痛。

　　[方劑應(yīng)用]溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當(dāng)歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。

　　[中成藥選用]艾附暖宮丸、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)丸等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣滯血瘀

　　[癥狀]經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅、乳房作脹。舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。

　　[治法]理氣活血，化瘀止痛。

　　[方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

　　[中成藥選用]調(diào)經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)活血片、元胡止痛片、益母丸等。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氣血兩虛-崩漏

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣少懶言，面色無華，唇舌色淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)血益氣止血。

　　[方劑應(yīng)用]圣愈湯合血安膠囊(人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、熟地黃、棕櫚)加減。

　　[中成藥選用]定坤丹(主治氣血兩虛、氣滯血瘀證)、同仁烏雞白鳳口服液、烏雞白鳳丸等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾不統(tǒng)血-崩漏

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。

　　[治法]健脾益氣，固沖止血

　　[方劑應(yīng)用]固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。

　　[中成藥選用]人參歸脾丸、歸脾丸、女金丸(主治氣血兩虛、氣滯血瘀證)。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒的癥狀如下：身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒

　　[癥狀]身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱宣肺解表。

　　[方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。根據(jù)患者的癥狀“胸悶，胸痛”可以診斷為胸痹。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹

　　[癥狀]胸悶痛如窒，痛有定處，形體肥胖，肢體沉重，納呆痰多。舌色暗，苔濁膩，脈滑，或有結(jié)、代。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可采用的治法是豁痰化瘀。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可選用的中成藥是丹蔞片。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 從患者癥狀可判斷為“乳癖”。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從患者的癥狀上判斷，患者屬于“沖任失調(diào)”導(dǎo)致的乳癖，中成藥可以選用乳增寧膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸、更年安。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，常見于中青年婦女，乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，推之活動。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[癥狀]多見于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏肝理氣，化痰消堅。

　　[方劑應(yīng)用]逍遙蔞貝散加減(當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，瓜蔞，貝母，半夏，南星，生牡蠣，山慈菇)加減。

　　[中成藥選用]乳核散結(jié)片、乳疾靈膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾虛夾積-積滯

　　[癥狀]面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便稀溏腥臭，夾乳片或不消化食物殘渣。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細(xì)而滑，或指紋淡滯。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾虛夾積-積滯可采用的治法是消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾虛夾積-積滯可選用的方劑是乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鼻淵，是指鼻流濁涕，量多不止為主要特征的鼻病�！氨侨�，涕黃稠而量多”可診斷為鼻淵。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)熱蘊肺-鼻淵

　　[癥狀]鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)熱蘊肺-鼻淵可采用的治法是祛風(fēng)清熱宣竅。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)熱蘊肺-鼻淵可選用的方劑是瀉白散合辛夷清肺飲(桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，梔子，黃芩，枇杷葉，升麻，百合，麥冬)加減。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。題干要求選擇單獨使用扶正來治療的病癥，只有AD適合。

　　2、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。

　　3、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 反治法包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

　　4、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　5、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 痰熱壅肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰肅肺。

　　[方劑應(yīng)用]清金化痰湯(黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒侵襲，衛(wèi)氣失于溫煦故惡寒，正邪相爭故發(fā)熱;風(fēng)寒之邪阻滯經(jīng)絡(luò)，毛竅閉塞，所以無汗頭痛、肢體酸痛;肺氣不宣，鼻竅不通，故鼻流清涕。風(fēng)寒感冒是最常見到的外感表證。

　　7、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 肝胃郁熱型胃痛可選用的中成藥有：加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。

　　8、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 該患者屬于肝胃不和導(dǎo)致的胃痛

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　9、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝火上擾引起的眩暈癥狀是：眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇，急躁易怒，少寐多夢，時顏面潮紅，口苦便秘。舌紅，苔黃，脈弦。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 腎陽不足導(dǎo)致的陽痿，癥狀見：陽事不舉，或舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　11、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 勞淋

　　[癥狀]小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)脾益腎。

　　[方劑應(yīng)用]無比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸(片)、五子衍宗丸。

　　12、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯表

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，解表止癢。

　　[方劑應(yīng)用]消風(fēng)散。[中成藥選用]消風(fēng)止癢顆粒。

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 內(nèi)痔的主要病因有：腸風(fēng)下血、濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷。

　　14、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 氣滯血瘀

　　[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。

　　[治法]理氣祛風(fēng)活血。

　　[方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。

　　[中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)。

　　15、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 本題考查氣滯血瘀引起的跌打損傷所選用的方藥，提到方藥的話，是既包括方劑，又包括中成藥。

　　氣滯血瘀

　　[癥狀]腰部劇烈疼痛，活動受限，腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，不能挺直，嚴(yán)重者不能站立。若因挫傷引起，則局部可見腫脹、壓痛均較明顯。舌偏暗或有瘀斑，脈弦或緊。

　　[治法]初期宜活血祛瘀，行氣止痛;后期宜舒筋活血，補(bǔ)益調(diào)治。

　　[方劑應(yīng)用]初期用順氣活血湯(蘇梗、厚樸、枳殼、砂仁、赤芍、當(dāng)歸尾、紅花、木香、桃仁、蘇木、香附)加減;后期予疏風(fēng)養(yǎng)血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、白芍、秦艽、薄荷、紅花、天花粉)或舒筋活血湯(荊芥、羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、獨活、續(xù)斷、青皮、牛膝、紅花、五加皮、杜仲、枳殼)加減。

　　[中成藥選用]活血止痛散(膠囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壯骨膏、狗皮膏、云南白藥膏、紅藥氣霧劑。

　　16、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 熱毒蘊結(jié)

　　[癥狀]好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一二個，多則可散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起;伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)。2.濕毒瘀結(jié)

　　[癥狀]可發(fā)于全身任何部位，除發(fā)熱等癥狀外，局部以紅赤腫脹，灼熱疼痛為主，為腫勢漸增大，中央變軟，波動，膿栓形成或破潰，疼痛加劇，伴有發(fā)熱、口渴、便干、尿黃。舌苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，解毒透膿。

　　17、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 沖任失調(diào)

　　[癥狀]乳房腫塊，結(jié)節(jié)感明顯，乳房脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經(jīng)紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　[治法]調(diào)攝沖任。

　　[方劑應(yīng)用]二仙湯合四物湯(仙茅，仙靈脾，當(dāng)歸，巴戟天，黃柏，知母，川芎，芍藥，地黃)加減。

　　[中成藥選用]乳增寧膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸、更年安。

　　18、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 脾不統(tǒng)血

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。

　　[治法]健脾益氣，固沖止血

　　[方劑應(yīng)用]固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加減。

　　[中成藥選用]人參歸脾丸、歸脾丸、女金丸(主治氣血兩虛、氣滯血瘀證)。

　　19、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 瘀血阻絡(luò)

　　[癥狀]經(jīng)血非時而下，量多或少，淋漓不凈，血色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀點，脈澀或弦澀有力。

　　[治法]活血祛瘀，溫經(jīng)止血

　　[方劑應(yīng)用]逐瘀止崩湯(當(dāng)歸、川芎、三七、沒藥、五靈脂、丹皮炭、炒丹參、炒艾葉、阿膠、龍骨、牡蠣、烏賊骨)加減。

　　[中成藥選用]坤靈丸(主治氣血不足、腎虧宮冷、瘀血內(nèi)阻證)、少腹逐瘀丸(顆粒)。

　　20、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 1.乳食內(nèi)積

　　[癥狀]不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜眠不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯。

　　[治法]消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]小兒消食片、開胃山楂丸、枳實導(dǎo)滯丸(主治飲食積滯、濕熱內(nèi)蘊證)、四磨湯口服液、大山楂丸、保和顆粒(丸)。

　　21、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 虛火上炎

　　[癥狀]咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血;或伴顴紅潮熱，耳鳴多夢。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰降火，清肺咽喉。

　　[方劑應(yīng)用]養(yǎng)陰清肺湯(玄參，甘草，白芍，麥冬，生地，薄荷，貝母，丹皮)或知柏地黃丸(知母，黃柏，生地，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，山茱萸)加減。

　　[中成藥選用]玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。

　　22、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 口瘡主要病因有二：心脾積熱、脾腎陽虛。

　　口瘡的形成：

　　1.心脾積熱

　　[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩，失眠溲短黃，大便秘結(jié);檢查見黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

　　[治法]清心瀉脾，消腫止痛。

　　2.脾腎陽虛

　　[癥狀]口瘡疼痛較輕，久難愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;檢查見口瘡色白或暗，周邊淡紅或不紅。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫腎健脾，化濕斂瘡。

　　23、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 脾腎陽虛

　　[癥狀]口瘡疼痛較輕，久難愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;檢查見口瘡色白或暗，周邊淡紅或不紅。舌淡苔白，脈沉遲。

　　[治法]溫腎健脾，化濕斂瘡。

　　[方劑應(yīng)用]附子理中丸(人參，白術(shù)，甘草，干姜，附子)或金匱腎氣丸(附子，桂枝，熟地黃，山藥，茯苓，山茱萸，澤瀉，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]內(nèi)服附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸、四神丸。外用珍珠粉。

　　24、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 風(fēng)熱外襲-咽喉腫痛

　　[癥狀]咽部疼痛，逐漸加重，吞咽或咳嗽時疼痛加劇，咽部紅腫，頜下有譽核;伴見發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，咳嗽痰黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，消腫利咽。

　　[方劑應(yīng)用]疏風(fēng)清熱湯(荊芥，防風(fēng)，牛蒡子，甘草，金銀花，連翹，桑白皮，赤芍，桔梗，黃芩，天花粉，玄參，浙貝母)加減。

　　[中成藥選用]復(fù)方魚腥草片、復(fù)方草珊瑚片、金嗓開音丸、黃氏響聲丸(主治風(fēng)熱外束、痰熱內(nèi)盛證)、利咽解毒顆粒。

 

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