2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜》強化練習(xí)題（七）

第 1 頁：強化練習(xí)題

第 2 頁：參考答案

　　一、最 佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)地類中藥講究地道藥材，醫(yī)師在藥名前常標明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼等。子黃芩屬于品質(zhì)類中藥。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 修治是除去雜質(zhì)和非藥用部分，以潔凈藥材，保證其符合醫(yī)療需要。如遠志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭去鱗片等。半夏藥用部位是以天南星科植物半夏的塊莖入藥，除去外皮和須根。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 炮制類：采用不同的方法炮制中藥，可獲得不同的作用和療效。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黃，能緩和其瀉下作用;蜜炙麻黃，能緩和其辛散之性，增強其止咳平喘功效;炒山藥，能增強其健脾止瀉作用。馬蹄決明屬于品質(zhì)類中藥。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中藥處方由三部分組成。

　　1.前記

　　包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、中醫(yī)臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項目。中醫(yī)診斷，包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名)，應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.正文

　　以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當標明劑型、規(guī)格。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 四查的內(nèi)容包括：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　“四查十對”記憶技巧：方三品四配二合一。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處方一般以當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過3天。故D項描述錯誤。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 苦杏仁屬于種子類中藥，在煎煮前應(yīng)搗碎。故A項描述錯誤。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查中藥飲片的正名與別名。

　　處方寫破故紙，應(yīng)付補骨脂;處方寫白故紙，應(yīng)付木蝴蝶。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 并開藥名是指將2～3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成并開藥品。這是一種傳統(tǒng)的用法，如二母即指知母、貝母，二烏即指制川烏、制草烏，荊防即指荊芥、防風(fēng)等。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拳參的別名是紫參。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配醋炙品，如延胡索等。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 馬錢子的別名又叫“番木鱉”。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查的是“處方應(yīng)付”的知識點，處方中寫補骨脂，應(yīng)該給予“鹽炙補骨脂”。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 補骨脂別名：破故紙。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中藥飲片的正名和別名 中藥正名是中藥的規(guī)范化名稱，是以《中國藥典》(現(xiàn)行版)和《藥品標準》(現(xiàn)行版)或《炮制規(guī)范》(現(xiàn)行版)為依據(jù)。除正名以外的名稱為別名。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本組題考查處方應(yīng)付。

　　處方直接寫藥名，需調(diào)配清炒品的是酸棗仁。處方直接寫藥名，需調(diào)配麩炒品的是枳殼。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淫羊藿的別名是仙靈脾。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 金銀花的別名是忍冬花、雙花、二花、銀花。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配鹽制的藥材有補骨脂、益智仁;處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配蜜制的藥材有枇杷葉、馬兜鈴等;處方注明要姜制，需調(diào)配姜制品，如半夏;處方注明制霜，需調(diào)配制霜品，藥材有柏子仁。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或制)，需調(diào)配炮制品，如草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、何首烏等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配蜜炙品，如枇杷葉、馬兜鈴等。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處方藥名注煨，需調(diào)配煨制品，如煨木香等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處方藥名注焦，需調(diào)配炒焦品，如焦麥芽、焦谷芽、焦山楂、焦梔子等。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或煅)，需調(diào)配煅制品，如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 茜草：地血、活血丹、血見愁

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甘草的別名是：國老、皮草、粉甘草。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 佩蘭：省頭草 醒頭草

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 香附：莎草根

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牽牛子的別名是黑丑、白丑、二丑、黑白丑。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 香加皮的別名是北五加皮、杠柳皮、臭五加皮。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本組題考查常見處方應(yīng)付實例。

　　處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

　　處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。

　　處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品，如龜甲、鱉甲、穿山甲等。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本組題考查常見中藥飲片的正名和別名。

　　千金子異名：千兩金，菩薩豆，續(xù)隨子，灘板救。牛蒡子異名：惡實，鼠黏子，黍黏子。茺蔚子異名：益母草子，坤草子，小胡麻。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配蜜炙的藥材有枇杷葉、馬兜鈴等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處方直接寫藥名，應(yīng)調(diào)配鹽炙品的是補骨脂、益智仁等。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如大活絡(luò)丹、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15～20g。生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強療效。食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強滋陰補腎的作用。清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服，以增強消導(dǎo)之功。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服，取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護胃氣等。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一般中成藥均以溫開水送服，但有的中成藥用配伍適當?shù)摹八幰�”送服，以增強療效或起協(xié)同作用。

　　黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用，故常被作為“藥引”，如大活絡(luò)丹、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服，一般用量為15～20g。生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強療效。食鹽味咸，能引藥入腎，如六味地黃丸、大補陰丸等可用淡鹽水送服，取其引藥入腎，增強滋陰補腎的作用。治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服，取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護胃氣等。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本組題考查常見中成藥的用法。

　　六味地黃丸、大補陰丸等可以用淡鹽水送服，它可引藥入腎，增強滋陰補腎的作用;更衣丸、消渴丸、四神丸等，以米湯送服可起協(xié)調(diào)作用。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證，常用生姜、大棗煎湯送服中成藥，以增強散風(fēng)寒、和脾胃之功;對于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證，常用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧等，以行藥勢，直 達病所;用于治療便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜沖水送服，以增其潤腸和中之效;滋陰補腎的六味地黃丸，宜用淡鹽水送服，以取其引藥入腎。

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠慎用中藥有：人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、沒藥、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、制草烏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、薏苡仁、瞿麥、蟾酥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠禁忌 能影響胎兒生長發(fā)育，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥。婦女在懷孕期間應(yīng)避忌或慎用。妊娠禁忌藥有毒性大小、性能峻緩之別，對胎兒及母體影響程度也有差別。據(jù)此，現(xiàn)在臨床又習(xí)慣將其分為禁忌用藥與慎用藥兩大類。

　　妊娠禁用藥：多為劇毒或性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥絕 對不能使用。

　　《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠慎用藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 罌粟殼臨床使用時的用量一般在3～6g。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸�過三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 本題考查中藥的煎藥注意事項�？梢圆捎脗鹘y(tǒng)的煎藥器具，如砂鍋、不銹鋼鍋等單劑煎煮;也可以采用煎藥機，在常壓狀態(tài)下煎煮藥物，不宜使用銅、鐵、鋁器皿，煎好的藥液也應(yīng)避免與這類器皿直接接觸，以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，損害人體健康。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 三七的別名有：田三七、參三七、旱三七、田七、金不換、滇七。

　　3、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 丹參的別名是：紫丹參、赤參

　　4、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 重樓的別名：七葉一枝花、蚤休和草河車。

　　5、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

　　6、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 處方藥名：焦三仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽。

　　7、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 處方藥名：焦四仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 處方直接寫藥名(或煅)，需調(diào)配煅制品，如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

　　9、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 忍冬藤的別名有金銀藤、銀花藤。

　　10、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 處方藥名：焦四仙，應(yīng)付：焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。

　　11、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 滴丸劑主要供口服用，多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 直腸栓：應(yīng)用時要依次進行。栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變，在夏季，炎熱的天氣會使栓變的松軟而不易使用，應(yīng)用前宜將其置入冰水或冰箱中10～20分鐘，待其基質(zhì)變硬;剝?nèi)ニ▌┩夤�的鋁箔或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤滑油;塞入時患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部，兒童可趴伏在大人的腿上;放松肛門，把栓的尖端向肛門插入，并用手指緩緩?fù)七M，深度距肛門口幼兒約2cm，成人約3cm，合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15分鐘，以防栓被壓出;在給藥后1～2小時內(nèi)盡量不解大便。因為栓劑在直腸的停留時間越長，吸收越完全;有條件的話，在肛門外塞一點脫脂棉或紙巾，以防基質(zhì)融化漏出而污染。

　　13、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

　　14、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 妊娠慎用藥：一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥，慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。

　　15、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 本題考查的是麻黃的用藥注意：

　　虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。

　　16、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 根據(jù)十八反“諸參辛芍叛藜蘆”得知，苦參、細辛、赤芍、白芍等均與藜蘆存在配伍禁忌，不宜放在同一斗中。

　　17、

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】 一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進行稱量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。

　　18、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，應(yīng)放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

　　19、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。核對調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符，有無錯味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于±5%。必要時要復(fù)稱。還需審查有無相反(十八反、十九畏)藥物(A對)，妊娠禁忌藥物(B對)，毒麻藥有無超量(C對)。毒性中藥、貴細藥品的調(diào)配是否得當(D對)。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法(E對)。

　　審查藥品質(zhì)量，保證無偽劣飲片，審查有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)換。復(fù)核檢查無誤后，必須簽字，若為散抓飲片，復(fù)核無誤后方可包裝藥品。外用藥應(yīng)使用專用包裝，并要有外用標志。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當由主管藥師或執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)，復(fù)核率應(yīng)當達到100%。

　　20、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 中藥調(diào)劑流程一般可分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個部分。

　　21、

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅硬者，則應(yīng)單獨煎煮2～3h。

　　22、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 包煎

　　1.含黏液質(zhì)較多的飲片：車前子、葶藶子;

　　2.富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉;

　　3.花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

　　23、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查的是毒性中藥品種-天仙子的注意事項。心臟病、心動過速、青光眼患者及孕婦忌服天仙子。

　　24、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個炮制品。斂肺止咳，澀腸，定痛。治久咳，久瀉，久痢，脫肛，便血，心腹筋骨諸痛，滑精，多尿，白帶等病證，臨床使用時的用量一般在3～6g。本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運動員慎用。

　　罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應(yīng)于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸�過三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

 

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