全國(guó)近50萬(wàn)家藥店，一半以上要轉(zhuǎn)型了。
中國(guó)藥店，嚴(yán)重產(chǎn)能過(guò)剩
近日，浙江省嘉興市人民政府副秘書長(zhǎng)倪滬平表示，“中國(guó)的藥店行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重產(chǎn)能過(guò)剩，供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)需求，市場(chǎng)形成了惡性競(jìng)爭(zhēng)，一般藥店盈利非常薄弱，甚至虧本運(yùn)行。”
他給出一組數(shù)據(jù)，在美國(guó)，藥店有6.2萬(wàn)家，店均服務(wù)人數(shù)是6250人/店，單店日均銷售80136元/店;在日本，調(diào)劑藥局藥店有5.5萬(wàn)家，店均服務(wù)人數(shù)是2299人/店，單店日均銷售22416元/店;日本藥妝店有2萬(wàn)家，店均服務(wù)人數(shù)是6285人/店，單店日均銷售61922元/店。
而中國(guó)呢?2018年中國(guó)藥店48.9萬(wàn)家，店均服務(wù)人數(shù)是2854人/店，單店日均銷售2241元/店(文中所涉貨幣單位都是人民幣)。
在他看來(lái)，由于藥品零售圈嚴(yán)重產(chǎn)能過(guò)剩，零售藥店賺不到一般市場(chǎng)利潤(rùn)就容易出現(xiàn)騙保等違規(guī)沖動(dòng)，不利于整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展。
一家店，服務(wù)6000參保人
對(duì)于這種現(xiàn)象，他也給出了多種解決方案，其中一條談到，“政府相關(guān)部門有必要通過(guò)區(qū)域規(guī)劃等措施，引導(dǎo)藥店空間合理布局，引導(dǎo)藥店和參保人員服務(wù)比從當(dāng)前1：3000回歸到1：6000時(shí)，藥店零售市場(chǎng)供需雙方才有可能實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)均衡�！�
按照這兩個(gè)比例數(shù)，筆者進(jìn)行了簡(jiǎn)單的計(jì)算分析。目前，我們?nèi)丝诔?4億，零售藥店數(shù)近50萬(wàn)家，醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)34.1萬(wàn)家。
如果按照1：3000的比例計(jì)算，目前我國(guó)大概需要46.7萬(wàn)家藥店，從近幾年零售藥店數(shù)量來(lái)看，我們基本上滿足了這個(gè)要求。然而，這個(gè)數(shù)量下卻導(dǎo)致了嚴(yán)重的發(fā)展不均衡問(wèn)題，藥品零售行業(yè)的發(fā)展變得畸形。
反之，按照1：6000的比例計(jì)算，這樣意味著目前我國(guó)只需要23.3萬(wàn)家藥店。但是，目前有近50萬(wàn)家藥店，那么，這多出來(lái)的26.7萬(wàn)家藥店怎么辦呢?
過(guò)半藥店，要退出市場(chǎng)了?
去年5月12日在上海召開的第三十五屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上，有知名營(yíng)銷專家在會(huì)上表示：“未來(lái)零售藥店要倒閉一半以上，我們不需要46萬(wàn)家藥店，20萬(wàn)家就夠了�！�
該專家談到：“藥店現(xiàn)在處于過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)，實(shí)際上它們整體是過(guò)剩的。一般，國(guó)際慣例是6000人一家藥店，中國(guó)目前是3000人一家店，城市是2000人，例如成都，已經(jīng)達(dá)到了每1800人就有一家藥店，我們哪需要這么多藥店?”
那么，如果政府確實(shí)按照這個(gè)1：6000的比例規(guī)劃，那是不是接下來(lái)會(huì)有26萬(wàn)家藥店會(huì)被淘汰呢?
在本次DTP大會(huì)上，倪滬平指出，“中國(guó)醫(yī)改是漸進(jìn)式改革，既要抓住主要矛盾，又要保證平穩(wěn)推進(jìn)�？紤]到當(dāng)前藥店市場(chǎng)已經(jīng)形成了根深蒂固的，銷售模式，短期內(nèi)休克療法式改革必然導(dǎo)致船大難掉頭，大批藥店倒閉、大量從業(yè)人員失業(yè)，這不是改革所愿意看到的�！�
這也說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，政府不會(huì)采取一刀切的方式去改革，那么，多出來(lái)的這26萬(wàn)家藥店怎么辦呢?
10多萬(wàn)家店，或要推出醫(yī)保
其實(shí)，政策早已給出答案。未來(lái)只可能有兩種藥店，一種醫(yī)保店，一種非醫(yī)保店。其中，醫(yī)保店的數(shù)量大概23萬(wàn)家，其余的都將是非醫(yī)保店。
按照以上方式推理，這也意味著最終我國(guó)只會(huì)留下23萬(wàn)家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，而今我們有34.1萬(wàn)家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，這多出來(lái)的10多萬(wàn)家定點(diǎn)藥店或只能退出醫(yī)保協(xié)議。
為什么這么說(shuō)呢?從政策上來(lái)看，有三大政策即將影響藥品零售行業(yè)的變局：其一支持鼓勵(lì)非藥品零售企業(yè)賣藥;其二藥店分級(jí)分類管理辦法落實(shí);其三國(guó)家集采逐步推進(jìn)。
在筆者看來(lái)，支持鼓勵(lì)非藥品零售企業(yè)賣藥，實(shí)則是引導(dǎo)零售藥店轉(zhuǎn)型，變?yōu)榇蠼】殿�、保健養(yǎng)生類店;藥店分類分級(jí)管理，則是督促定點(diǎn)藥店朝更專業(yè)的方向發(fā)展，變?yōu)閷I(yè)藥房(例如DTP等);藥店跟進(jìn)集采，則進(jìn)一步促進(jìn)兩類店的發(fā)展。
那么，這兩類藥店盈利點(diǎn)又在哪里呢?或者說(shuō)，該如何生存呢?浙江省一直以來(lái)作為國(guó)內(nèi)重要政策試點(diǎn)省份，其在最近發(fā)布了兩個(gè)文件，直接指明了方向。
《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法(征求意見稿)》提出，藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%。醫(yī)療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械(具“械字號(hào)”商品)、消毒用品(具“衛(wèi)消字號(hào)”商品)等醫(yī)療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。
浙江省關(guān)于《提升藥品集中采購(gòu)功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案(征求意見稿)》對(duì)于零售藥店醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)明確提及，全省所有定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，在確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮15%(不含國(guó)家和省談判藥品)，最高不超過(guò)200元(以最小包裝計(jì))。
結(jié)合這兩項(xiàng)政策來(lái)看，未來(lái)的趨勢(shì)則是，醫(yī)保藥店不能銷售生活用品、化妝品、保健品等，同時(shí)整體營(yíng)業(yè)毛利被限制，但可以在集采平臺(tái)集采藥品，豐富品種，享受醫(yī)保15%的報(bào)銷加成。
非醫(yī)保店則不能享受醫(yī)保報(bào)銷政策，銷售藥品的種類也受到限制，但是可以通過(guò)增加銷售生活用品、化妝品、保健品等，提高收益。
來(lái)源：賽柏藍(lán)
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