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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試真題(考生回憶版2)

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  【2020年真題】水飲凌心與水寒射肺:水飲凌心屬于相乘傳變,水寒射肺屬于子病犯母

  【2020年真題】痰飲、懸飲、溢飲、支飲的區(qū)別

  痰飲、懸飲、支飲、溢飲命名的主要根據(jù)是

  A:飲停部位

  B:飲邪多少

  C:飲邪性質(zhì)

  D:飲停先后

  E:飲停的原因

  答案:A

  解析:飲邪停留于胃腸,阻滯氣機(jī),胃失和降,見(jiàn)泛吐清水,脘腹痞脹,腹部水聲轆轆,是為狹義的“痰飲”;飲邪停于胸脅,阻礙氣機(jī),壓迫肺臟,則有肋間飽滿,咳唾引痛,胸悶息促等癥,為懸飲;飲邪停于心肺,阻遏心陽(yáng),阻滯氣血運(yùn)行,則見(jiàn)胸悶心悸,氣短不得臥等癥,為支飲;飲邪犯肺,肺失宣降,氣道滯塞,則見(jiàn)胸部緊悶,咳吐清稀痰涎,或喉間哮鳴有聲;飲邪內(nèi)阻,清陽(yáng)不能上升,則見(jiàn)頭目眩暈;舌苔白滑,脈弦或滑等,亦為飲證的表現(xiàn)。

  【2020年真題】狂犬病的發(fā)病方式:狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力。發(fā)病原理分為三個(gè)階段:①局部組織內(nèi)小量繁殖期。②從周?chē)窠?jīng)侵入中樞神經(jīng)期。③向各器官擴(kuò)散期。臨床表現(xiàn)分為1.前驅(qū)期。2.興奮期。3.麻痹期。

  【2020年真題】患者脘腹隱痛,痞脹不舒,食后脹甚,食欲不振,噯氣,面色萎黃,倦怠神疲,舌淡苔白,脈弱,宜診為()

  A:脾氣虛證

  B:胃氣虛證

  C:胃陽(yáng)虛證

  D:胃腸氣滯證

  E:脾陽(yáng)虛證

  答案:B

  解析:胃氣虛證多因飲食不節(jié),饑飽失常,勞倦過(guò)度,久病失養(yǎng),其他臟腑病證的影響等,損傷胃氣所致。胃主受納、腐熟,胃氣以降為順。胃氣虧虛,受納、腐熟功能減退,胃氣失和,氣滯中焦,則胃脘隱痛或痞脹,不思飲食;胃氣本已虛弱,食后不負(fù)其消化之任,故食后胃脘脹滿更甚;胃氣失和,不能下降,反而上逆,則時(shí)作噯氣。胃虛影響及脾,脾失健運(yùn),化源不足,氣血虛少而不能上榮于面,則面色萎黃;全身臟腑機(jī)能衰減,則氣短懶言,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔白,脈弱,為氣虛之象。

  【2020年真題】破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)制

  【2020年真題】杏仁、麻黃配伍意義

  【2020年真題】《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之。(相似題)據(jù)《靈樞•決氣》所述,脈的作用是

  A:熏膚充身澤毛

  B:宣五谷味

  C:補(bǔ)益腦髓

  D:發(fā)泄腠理

  E:壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避

  答案:E

  【2020年真題】津液輸布的主要通道是

  A:經(jīng)絡(luò)

  B:腠理

  C:血府

  D:三焦

  E:分肉

  答案:D

  解析:津液的輸布和排泄,主要是通過(guò)脾的傳輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道輸布于全身。血府是血液運(yùn)行的通路,經(jīng)絡(luò)是氣血的通道,腠理是汗液排出的通路,衛(wèi)氣運(yùn)行于分肉、皮膚之間。

  【考點(diǎn)提示】本題題眼為津液運(yùn)行通路。三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路

  【2020年真題】五行對(duì)五變

  關(guān)于五臟變動(dòng),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

  A:肝之變動(dòng)為握

  B:心之變動(dòng)為笑

  C:脾之變動(dòng)為噦

  D:肺之變動(dòng)為咳

  E:腎之變動(dòng)為栗

  答案:B

  解析:肝之變?yōu)槲眨沃鹘,為筋之病?心之變?yōu)閼n,心主神,神之變;脾之變?yōu)閲偅⒅鬟\(yùn)化,運(yùn)化失常;肺之變?yōu)榭龋螝馐д{(diào);腎之變動(dòng)為栗,腎水寒,腎陽(yáng)溫煦,變動(dòng)戰(zhàn)栗

  【2020年真題】黃芩、黃連同用的方劑/黃連、黃柏同用的方劑

  【2020年真題】辨別寒熱真假時(shí)要注意,真相常出現(xiàn)于

  A:體表

  B:四肢

  C:面色

  D:舌、脈

  E:背部

  答案及解析

  答案:D

  解析:辨別寒熱的真假,應(yīng)以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn)、為真,肢末、外部的癥狀是現(xiàn)象,可能為假象。

  【2020年真題】考試回憶:六經(jīng)傳變的順序

  【2020年真題】考試回憶:化生天癸的物質(zhì)基礎(chǔ)

  2020年真題】考試回憶:肝火熾盛與肝陽(yáng)上亢鑒別

  【2020年真題】考試回憶:構(gòu)成宇宙本源的物質(zhì)相似題:構(gòu)成宇宙本源的是

  A:元?dú)?/P>

  B:精氣

  C:神氣

  D:有形之氣

  E:無(wú)形之氣

  答案:B

  解析:精,又稱(chēng)精氣,在中國(guó)古代哲學(xué)中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無(wú)形(指肉眼看不見(jiàn)形質(zhì))而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本源;在某些情況下專(zhuān)指氣中的精粹部分,是構(gòu)成人類(lèi)的本源。

  【2020年真題】考生回憶:患者一身面目俱黃,黃色鮮明

  【2020年真題】考生回憶:歸脾湯中配伍茯苓意

  【2020年真題】下列哪項(xiàng)不是傷寒的典型表現(xiàn)()

  A:發(fā)熱

  B:皮疹

  C:腹瀉

  D:脾大

  E:表情淡漠

  答案:C

  解析:傷寒的典型臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,為持續(xù)性高熱,呈稽留熱型;消化道癥狀明顯,食欲不振,腹部不適,腹脹,多有便秘,少數(shù)以腹瀉為主,右下腹可有輕壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如表情淡漠等;循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)如相對(duì)緩脈;肝脾大;皮疹,為特征性的玫瑰疹。故腹瀉不是其典型表現(xiàn),選C。

  流行性出血熱的典型表現(xiàn)是()

  A:黏液膿血便

  B:四肢抽搐,頑固性嘔吐

  C:皮膚黏膜出血點(diǎn)

  D:發(fā)熱,盜汗

  E:腹瀉,嘔吐

  答案:C

  解析:霍亂的典型表現(xiàn)分為三期:①瀉吐期:多突然發(fā)病,以劇烈腹瀉開(kāi)始,繼以嘔吐;②脫水虛脫期:由于嚴(yán)重而頻繁的瀉吐,大量水及電解質(zhì)喪失,患者可迅速出現(xiàn)脫水虛脫、周?chē)h(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂等;③恢復(fù)期(反應(yīng)期):患者脫水得到及時(shí)糾正后,大多數(shù)癥狀可迅速消失而恢復(fù)正常。流行性出血熱的臨床表現(xiàn):①發(fā)熱期:特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛癥),顏面、頸、上胸潮紅(三紅征),球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血(黏膜三紅征)。②低血壓休克期:主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。③少尿期:血壓上升、尿量銳減,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿,甚至發(fā)生尿閉,重者尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物或血尿,此期常有不同程度的腎功能不全、酸中毒及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。④多尿期:每日尿量增至2000ml即進(jìn)入多尿期。⑤恢復(fù)期:腎功能逐漸恢復(fù),尿量降至2000ml,血尿素氮、肌酐降至正常,癥狀逐漸消失,食欲增加,體力恢復(fù)。

  【2020年真題】大黃牡丹湯的功用是()

  A:攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)

  B:潤(rùn)腸泄熱,行氣通便

  C:溫里散寒,通便止痛

  D:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫

  E:泄熱通便,補(bǔ)益氣血

  答案:D

  解析:大黃牡丹湯的功用(2014)。本方治療腸癰初起,濕熱瘀滯證。正如方名,大黃、牡丹皮共為本方君藥,大黃苦寒攻下,泄熱逐瘀,蕩滌腸中濕熱瘀結(jié)之毒;丹皮苦辛微寒,能清熱涼血,活血化瘀,兩藥合用,瀉熱破瘀。

  【2020年真題】復(fù)元活血湯/大黃牡丹湯

  【2020年真題】可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡回顧性診斷的檢查是()

  A:抗ds-DNA抗體

  B:抗SS-A抗體

  C:抗Sm抗體

  D:抗磷脂抗體

  E:抗RNP抗體

  答案:C

  解析:抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體之一。陽(yáng)性率約25%,特異性強(qiáng),陽(yáng)性患者病情緩解后繼續(xù)呈陽(yáng)性,故可作為回顧性診斷的依據(jù)。

  【2020年真題】古典生物型霍亂弧菌/022型霍亂弧菌

 

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