2020年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試真題(考生回憶版3)

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　　【2020年真題】麻黃、石膏配伍意義：麻黃大于石膏,重在發(fā)散郁熱;麻黃小于石膏,重在清泄肺熱;麻黃石膏等量,重在發(fā)越水氣,能夠通調水道以利濕邪。

　　麻黃杏仁甘草石膏湯中用量最重的藥是

　　A:石膏

　　B:杏仁

　　C:麻黃

　　D:甘草

　　E:以上都不是

　　答案及解析

　　答案:A

　　解析：桑菊飲由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根組成，有疏風清熱，宣肺止咳的功用，用于治療風溫初起。方中菊花清散上焦風熱，桑葉清透肺絡之熱，并作君藥，薄荷、桔梗、杏仁并作臣藥，連翹、葦根為佐藥，甘草調和諸藥，為使藥。銀翹散由連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子組成，有辛涼透表，清熱解毒的功用，用以治療溫病初起。本方特點一是芳香避穢，清熱解毒，一是辛涼之中配以小量辛溫之品，又不悖辛涼之旨。麻黃杏仁甘草石膏湯有辛涼宣泄，清肺平喘的功用，用以治療外感風邪，郁而化熱，壅遏于肺所致的咳逆氣急等病證。方中麻黃為君，是“火郁發(fā)之”之義，石膏為臣，用量倍于麻黃。

　　【2020年真題】考生回憶：十二經脈和五臟之海

　　答案及解析：沖脈

　　【2020年真題】考生回憶：心尖隆隆樣雜音

　　答案：心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性雜音。

　　【2020年真題】考生回憶：漏出液的特點

　　答案：漏出液為非炎癥性積液。形成的原因主要有：①血漿膠體滲透壓降低：如肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良等。②毛細血管內壓力增高：如慢性心力衰竭、靜脈栓塞等。③淋巴管阻塞：常見于腫瘤壓迫或絲蟲病引起的淋巴回流受阻。

　　【2020年真題】考生回憶：針刺合谷穴作用

　　答案：合谷主治①頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、牙關緊閉、口喝、鼻血、耳聾、癥腮等頭面五官病證;②發(fā)熱惡寒等外感病;③熱病;④無汗或多汗;⑤經閉、滯產、月經不調、痛經、胎衣不下、惡露不止、乳少等婦科病證;⑥上肢疼痛、不遂;⑦皮膚蜜癢、尋麻疹等皮膚科病證;⑧小兒驚風，疼證;⑨腹痛、痢疾、便秘等腸腑病證;⑦牙拔出術、甲狀腺手術等面口五官及頸部手術針麻常用穴。

　　【2020年真題】考生回憶：香附

　　答案：香附功效：疏肝解郁，理氣寬中，調經止痛。主治肝郁氣滯痛證;月經不調，痛經，乳房脹痛;氣滯腹痛。

　　【2020年真題】考生回憶：巴豆用量

　　答案：巴豆霜入丸散，每次0.1~0.3g.

　　【2020年真題】考生回憶：保和丸配伍

　　答案：保和丸配伍意義：本方所治之證乃飲食不節(jié)，暴飲暴食所致。治當消食化滯，理氣和胃。方中重用山楂，能消一切飲食積滯，善于消肉食之積，為君藥。神曲消食健脾，善于化酒食陳腐油膩之積;萊菔子下氣消食除脹，善于消谷面之積，共為臣藥。三藥并用，以消各種飲食積滯。半夏、陳皮理氣化濕，和胃止嘔;獲苓健脾和中，利濕止瀉;連翹清熱散結，共為佐藥。諸藥配伍，共奏消食和胃、清熱祛濕之效，使食積得消，濕祛熱清，胃氣因和，諸癥悉除。

　　功用：瀉熱破瘀，散結消腫。

　　主治：腸痛初起，濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚則局部腫痞，或右足屈而不伸，伸則痛劇，小便自調，或時時發(fā)熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。

　　【2020年真題】考生回憶：大黃牡丹湯

　　答案：組成：大黃四兩、牡丹皮一兩、桃仁五十個、冬瓜仁半升、芒硝三合

　　功用：瀉熱破瘀，散結消腫。

　　【2020年真題】考生回憶：太陽蓄水證

　　答案：太陽蓄水證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，惡寒，小腹?jié)M，小便不利，口渴，或水入則吐，脈浮或浮數(shù)。

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