2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(實踐綜合)筆試大綱
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臨床情景 |
癥狀或體征 |
常見病和多發(fā)病 | ||
| 急診、門診或住院 |
發(fā)熱 |
肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內(nèi)膜炎、風濕熱、尿路感染、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、腹膜炎、肝膿腫、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿性感染、產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋 巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核、化膿性腦膜炎、傷寒、腎綜合征出血熱 | ||
| 急診、住院 |
胸痛 |
肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺栓塞、心絞痛、 心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外傷 | ||
| 門診 |
咳嗽、咳痰、咯血 |
支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病 | ||
| 急診、門診或住院 |
呼吸困難 |
重癥肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、肺動脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒 | ||
| 門診、住院 |
水腫 |
右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退癥、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良、腎小球腎炎、腎病綜合征 | ||
| 急診、門診或住院 |
腹痛 |
急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發(fā)性肝癌、肝膿腫、胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結(jié)腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、細菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合 征、腹外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、過敏性紫癜 | ||
| 急診、門診或住院 |
惡心、嘔吐 |
急性胃炎、胃癌、幽門梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮癥酸中毒、急性和慢性腎衰竭、妊娠劇吐、顱腦外傷、顱腦腫瘤 | ||
| 急診、門診或住院 |
腹瀉 |
小兒腹瀉病、細菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、霍亂、甲狀腺功能亢進癥 | ||
| 門診、住院 |
黃疸 |
病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽石病、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血 | ||
| 門診 |
淋巴結(jié)腫大 |
白血病、淋巴瘤、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病、腫瘤 | ||
| 急診、門診或住院 |
發(fā)紺 |
支氣管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺動脈高壓與肺心病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克、中毒 | ||
| 急診、門診或住院 |
頭痛 |
高血壓病、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、腦腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期 | ||
| 急診、住院 |
意識障礙 |
肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖癥、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦外傷、尿毒癥、中毒、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào) | ||
| 急診、住院 |
抽搐 |
癲癇、子癇、高熱驚厥、新生兒缺氧缺血性腦病、破傷風、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔癥 | ||
| 急診、門診或住院 |
嘔血、便血 |
食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、門靜脈高壓癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、肛裂、傷寒、炎癥性腸病 | ||
| 急診、門診或住院 |
紫癜 |
再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、DIC、急性白血病 | ||
| 急診、門診或住院 |
蒼白乏力 |
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、急性白血病、尿毒癥 | ||
| 急診、門診或住院 |
進食梗噎、疼痛、吞 咽困難 |
食管癌、縱隔腫瘤、胃癌 | ||
| 急診、門診或住院 |
暈厥 |
心律失常、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病 | ||
| 急診、門診或住院 |
心臟雜音 |
二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、心肌梗死 | ||
| 急診、門診或住院 |
心悸 |
心律失常、消化道大出血、甲狀腺功能亢進癥、低血糖癥、休克 | ||
| 急診、門診或住院 |
甲狀腺腫大 |
甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤 | ||
| 急診、門診或住院 | 肝大 | 病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、右心衰竭 | ||
| 急診、門診或住院 |
脾大 |
病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、瘧疾、溶血性貧血、白血病、門靜脈高壓癥 | ||
| 急診、門診或住院 |
腹水 |
肝硬化、肝癌、門靜脈高壓癥、腫瘤、卵巢癌、腹膜炎、腎病綜合征、右心衰竭 | ||
| 急診、門診或住院 |
腹部包塊 |
闌尾周圍膿腫、炎癥性腸病、腫瘤、結(jié)核、腸梗阻、膽囊炎 | ||
| 急診、門診或住院 |
癱瘓 |
腦出血、腦梗死、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周期性麻痹、重癥肌無力、周圍神經(jīng)損傷 | ||
| 急診、門診或住院 |
精神障礙 |
心身和軀體疾病、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、酒精性精神障礙、精神分裂癥 | ||
| 急診、門診或住院 | 頸肩痛 | 頸椎病、肩周炎 | ||
| 急診、門診或住院 |
關(guān)節(jié)痛 |
風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、關(guān)節(jié)損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風 | ||
| 急診、門診或住院 |
腰（腿）痛 |
腰椎間盤突出癥、腰椎骨折、脊柱結(jié)核、脊椎腫瘤、骨關(guān)節(jié)與軟組織急慢性損傷、強直性脊柱炎、腎結(jié)石、急性腎盂腎炎 | ||
| 急診、門診或住院 |
異常陰道流血 |
前置胎盤、胎盤早剝、流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血 | ||
| 急診、門診或住院 |
血尿 |
腎結(jié)石、腎結(jié)核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎孟腎炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜 | ||
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南方嘉木
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